Gicht: Allopurinol & Colchicin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Gicht: Colchicin & Allopurinol


Diese Inhalte sind den Nutzenden von Meditricks vorbehalten.
Hier kannst Du einen Zugang erwerben.

Du bist neu hier? Informiere Dich über Meditricks.

Hast Du bereits einen Zugang?
Melde Dich bitte unter 'Profil' an.

Image
Jetzt durchstarten
Demo

Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Gicht: Allopurinol & Colchicin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Gicht: Colchicin & Allopurinol

Inhaltliche Einleitung
Gicht ist durch hohe Harnsäurespiegel bedingt. Gichtkristalle fallen aus, Phagozyten gehen daran zugrunde und rufen die akute Entzündungsreaktion in v.a. Gelenken hervor, klassischerweise am Großzeh (Podagra).  Der akute Gichtanfall wird mit NSAR und/oder Prednisolon therapiert.  Die Bewertung von Colchicin in der akuten Gichttherapie variiert je nach Leitlinie. Es ist ein Spindelgift, verhindert die Ausbildung der Mikrotubuli und hindert dadurch u.a. die Phagozyten-Migration – so wird der Teufelskreis der Entzündung im Gelenk unterbrochen. Colchicin hat somit keinen Einfluss auf die Harnsäure selbst. Als Spindelgift geht es mit schweren Nebenwirkungen einher und sollte bei Durchfall abgesetzt werden. Allopurinol wiederum greift in den Purinstoffwechsel ein – es wird weniger Harnsäure gebildet und die wasserlöslichen Vorprodukte werden ausgeschieden. Allopurinol wird bei Hyperurikämien aller Ursachen angewandt, aber mit zeitlichem Abstand zum akuten Gichtanfall. Vorsicht ist bei Niereninsuffizienz geboten.

Basiswissen

  • Epidemiologie

    Wohlstandserkrankung

    Kreuzfahrtschiff

    Die Gicht ist eine Wohlstandserkrankung, da die westliche Ernährung mit hohen Harnsäurespiegeln einhergeht. ↑ Fleisch- und Meeresfrüchteverzehr in Kombination mit einem BMI > 25 führen zu einem erheblichen Gichtrisiko.

  • Ätiologie

    Gicht → ↑ Harnsäurespiegel → Harnsäurekristalle

    Gischt → spült ↑ Möwen-Exkremente → als Gischt-Kristallene an

    Bei Gicht ist der Harnsäurespiegel im Blut so hoch, dass die Harnsäure nicht mehr gelöst werden kann und in den Gelenken als Uratkristalle ausfällt. Siehe [[Abb. 1]].

  • Ätiologie

    Entzündungsreaktion durch Phagozyten

    Phagozyten-Quallen versuchen Gischt-Kristalle zu fressen

    Phagozyten versuchen, die Uratkristalle in den Gelenken “aufzuräumen”. Sie können die Kristalle aber nicht verdauen und gehen bei dem Versuch zugrunde. Die toten Phagozyten schütten Entzündungsmediatoren aus, die weitere Immunzellen anlocken – so entsteht die Entzündungsreaktion.

  • Klinik

    Großzehengrundgelenk

    Brennender großer Zeh

    Gicht betrifft am häufigsten das Großzehengrundgelenk. Gicht mit dieser Lokalisation nennt man auch Podagra (Pod = griech. Fuß; agra = griech. Krampfanfall). Siehe [[Abb. 2]].

  • Klinik

    Kniegelenk

    Brennende Gischt-Kristalle am Knie

    Am dritthäufigstesn betrifft Gicht das Kniegelenk.

    • ...

Expertenwissen

  • Colchicin > Nebenwirkungen

    Haarausfall

    Zerzauste Perücke

    Bei längerer Gabe führt Colchicin zu Haarausfall.

  • Colchicin > Nebenwirkungen

    Knochenmarkschäden mit Blutbildveränderungen (ANT)

    Fischskelett und tote Ameise (engl. ANT)

    Bei längerer Gabe führt Colchicin zu Knochenmarkschäden mit Blutbildveränderungen (ANT-Symptome: Anämie, Neutropenie, Thrombozytopenie).

  • Colchicin > Indikationen

    Off-Label bei Perikarditis

    Entzündeter Herzbeutel (mit vielen Kelchen-aus-Zinn)

    Bei akuter Perikarditis kann Colchicin in hohen Dosen gegeben werden. Das verhindert das Wiederauftreten der Perikarditis und die Chronifizierung.

    • ...

Beginne das Lernen mit unseren Eselsbrücken,

werde Teil der Lernrevolution.

Jetzt durchstarten
Demo


Nukleotidstoffwechsel

zur Lernstartseite

Neu

Die 10 neuesten Meditricks:


Gereift unter der Sonne Freiburgs.   mit viel Liebe zum Detail ersonnen, illustriert und vertont. Wir übernehmen keine Haftung für nicht mehr löschbare Erinnerungen.