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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Klassische Antipsychotika 1
- Der Begriff „Neuroleptika“ ("Nerven-beruhigendes Medikament") wird zunehmend durch den Begriff „Antipsychotika“ ersetzt, der die Wirkung der Substanzen besser beschreibt.
- Die klassische Einteilung in "typische" und "atypische" Antipsychotika wird immer weiter verlassen, da eine strikte Abgrenzung nicht ohne Weiteres möglich ist. Nichtsdestotrotz ist diese Einteilung didaktisch sinnvoll. Klassisch / Konventionell wird zunehmend durch 1. Generation ersetzt. Atypisch durch 2. Generation.
- Uptodate: “First-generation antipsychotics (FGAs), also known as neuroleptics, conventional or typical antipsychotics, have significant potential to cause extrapyramidal side effects and tardive dyskinesia. This propensity to cause movement disorders is the primary difference between FGAs and second-generation antipsychotics (SGAs). In other respects, such as other side effects and their mechanism of action, the two classes have substantial overlap and comparable efficacy.”
- Es sind SEHR POTENTE Medikamente mit SEHR VIELEN Nebenwirkungen.
Basiswissen
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Generelle Wirkungen und Indikationen
Klassische Antipsychotika
Klassisches Geigenkonzert
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Generelle Wirkungen und Indikationen
Neuroleptika = Antipsychotika
Neurolebkuchen = will Psycho-Hose mit Spritze aufhalten
Der Begriff Neuroleptikum wird zunehmend durch die Bezeichnung Antipsychotikum ersetzt, welche die Wirkung der Substanz besser beschreibt: Neuroleptika wirken antipsychotisch.
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Generelle Wirkungen und Indikationen
Psychosen → Halluzinationen & Realitätsverzerrung
“Lebendige” Hose → spricht & hat buntes, irres Gesicht
Halluzinationen (optisch, wie auch akustisch) und Verzerrung der Realität sind ein wichtiger Bestandteil von Psychosen.
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Generelle Wirkungen und Indikationen > Pharmakodynamik
Blockade: Dopamin-2-Rezeptoren
Neurolebkuchen blockiert: Dope-Zepter mit 2 Joints
Neuroleptika wirken über die Blockade postsynaptischer Dopamin-2-Rezeptoren antipsychotisch.
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Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung
Korrelation von D₂-Affinität zu antipsychotischer Wirkung
Dope-Rauch verbindet Affinität-Äffchen mit Psycho-Hose
Hochpotente Antipsychotika sind reine Dopamin-Antagonisten. Sie wirken stark antipsychotisch, jedoch wenig sedierend oder anticholinerg.
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Expertenwissen
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Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung
Antiemetisch
Brechbeutel
Über den D₂-Antagonismus wirken Antipsychotika auch antiemetisch. Als Antiemetika werden die Antipsychotika allerdings nur in der Palliativmedizin und niedrigdosiert eingesetzt.
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Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung
30-40%: kein Ansprechen auf Neuroleptika der 1. Gen.
3 Zuhörer: schlafend in 1. Reihe
Klassische Neuroleptika nennt man auch Neuroleptika der ersten Generation.
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Pharmakokinetik der Neuroleptika der 1. Generation
1. Schritt bei z.B. Haloperidol: hepatische Metabolisierung
1. Fuß des Idols: auf Leberkissen
Klassische Antipsychotika werden in zwei Schritten abgebaut. Zunächst werden sie intensiv hepatisch metabolisiert. Sie werden oxidiert und dann mit Glucuronsäure konjugiert.
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