Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Einleitung > Vorskizze

  Angeborene Herzfehler (AHF)

  Angebohrtes Herz

• Einleitung > Vorskizze

  Ursache: Fehler in der Herz-Entwicklung

  Problem beim Herz-Modellbau

• Einleitung > Vorskizze

  1% der Lebendgeborenen in D (davon 12% schwergradig)

  Kerze(1) (12er Pack kaputte Herz-Eier)

  Angeborene Herzfehler sind die häufigste angeborene Organfehlbildung des Menschen. Jedoch sind 61% dieser Herzfehler als nur leichtgradig eingestuft und dann oft auch ohne ernste Konsequenzen. 27% gelten als moderat.

• Einleitung > Vorskizze

  Kritischer Moment: Umstellung des fetalen Kreislaufs nach Geburt → Ductusabhängige Herzfehler (≈PDA-abhängig)

  Entfernung kritischen Bauteils: rotes Rohr (mit Petersilie/“PeDA-silie”)

  Bei ductusabhängigen Herzfehlern funktioniert der Blutfluss nur mit einem offenen Ductus arteriosus Botalli. Sie erlauben ein normales Gedeihen im Uterus (offener Ductus), doch die Umstellung des Embryo-fetalen Kreislaufs nach Geburt (Konstriktion und Verschluss des Ductus) führt bei diesen Herzfehlern rasch zu Problemen. Der Abfall der Prostaglandine und damit der Verschluss des Ductus erfolgt innerhalb der ersten 10–15 Lebensstunden.

• Einleitung > Vorskizze

  10% der Todesfälle im Säuglingsalter (Industrieländer)

  Zähne(10) in Todes-Falle mit Schnuller

  Die Hälfte der Todesfälle tritt in den ersten 4 Lebenswochen auf.

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Expertenwissen

• Gemeinsame Pathophysiologie > Linksherzobstruktion

  Langfristig (selten wg. Therapie): ↑LAP → postkapilläre pulmonale Hypertonie

  (Unterm Tisch): LAPtop mit vollem Postfach Pulmo-Wal v. Hyper-Toni

• Gemeinsame Pathophysiologie > Univentrikuläre Herzen

  Univentrikuläre Herzen (DILV, DOLV, DORF, HLHS usw.)

  Uni-Herz

• Gemeinsame Pathophysiologie > Univentrikuläre Herzen

  Therapie: Herstellung eines “Palliationsweges”→ passive Lungenzirkulation

  Spielt mit Ball-Stations-Weg → Pass zur Lunge

  Bei univentrikulären Herzen kann operativ kein regulärer serieller Kreislauf hergestellt werden. Ziel ist daher eine passive Lungenzirkulation. Dies erfolgt über den sogenannten Palliationsweg. Dieser wird in drei Eingriffen realisiert.

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