Myokardinfarkt 7: Klinische Versorgung NSTEMI Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Myokardinfarkt 7: Klinische Versorgung NSTEMI


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Myokardinfarkt 7: Klinische Versorgung NSTEMI Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Myokardinfarkt 7: Klinische Versorgung NSTEMI

Inhaltliche Einleitung
Der Hauptunterschied in der klinischen Behandlung von STEMI und NSTEMI liegt darin, dass beim STEMI die PCI primär erfolgt. Beim NSTEMI hingegen entscheidet sich die Therapieform erst nach der Koronarangiographie. Wie schnell eine Koronarangiographie beim NSTEMI erfolgen muss, hängt von der Risikogruppe des Patienten ab.

Basiswissen

  • Allgemein

    Klinische Versorgung NSTEMI

    Kampf gegen NoSTradamus

    Die klinische Versorgung des NSTEMI erfolgt früh-elektiv. Das bedeutet, dass man die Therapiemethode je nach (Koronarangiographie-)Befund wählt und das relativ rasch nach Diagnosestellung.

  • Koronarangiographie

    Diagnostische Koronarangiographie

    Die Herzkranz-Seherinnen

    Der Hauptunterschied in der klinischen Behandlung von STEMI und NSTEMI liegt darin, dass beim STEMI die PCI primär erfolgt. eim NSTEMI hingegen entscheidet sich die Therapieform erst nach der Koronarangiographie. Findet man in der Koronarangiographie relevante Stenosen, schließt man je nach Brisanz entweder direkt oder zeitlich verzögert eine PCI zur Rekanalisierung an.

  • Koronarangiographie > Zeitfenster 24 Stunden: Hochrisikopatienten

    Hochrisikopatienten

    Gefangene im Hochseil-Herzkranztunnel

    Sobald eines der (folgenden) Hochrisikokriterien erfüllt ist, fallen Patienten in diese Gruppe.

  • Koronarangiographie > Zeitfenster 24 Stunden: Hochrisikopatienten

    Koronarangiographie innerhalb eines Tages (24 h)

    Herzkranz-Seherin: Sonne-Mond-Fernglas

    Hochrisikopatienten haben ein 24-Stunden-Zeitfenster für die Koronarangiographie.

  • Koronarangiographie > Zeitfenster 24 Stunden: Hochrisikopatienten

    Diagnose “NSTEMI”

    (Zwangs-)Arbeitshose des NoSTradamus

    Die Diagnose eines NSTEMI entsprechend dem Algorithmus der ESC Leitlinien für die Troponindynamik (signifikanter Anstieg der hs-CTn-Konzentration im 0/1 bzw. 0/2h-Algorithmus) ist das Ticket in die Hochrisiko-Gruppe.

  • ...

Expertenwissen

  • Koronarangiographie > Zeitfenster 72 Stunden: Niedrigrisikopatienten

    Koronar-CT

    Herz-Zeh-Tee-Bad

    Auch eine nicht invasive Bildgebung der Koronarien kann erwogen werden.

  • Rekanalisierung

    Aortokoronare Bypass-OP

    Orka mit Krone bringt Umgehungsrohr

    Oft bevorzugt bei Mehrgefäßerkrankungen (besonders im Zusammenhang mit einer schlechten linksventrikulären Pumpfunktion oder bei einer diabetischen Vaskulopathie).

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