Anamnese auf Meditricks.de

Anamnese

Wir befinden uns im Sprechzimmer der Allgemeinmedizinerin (Eigenanamnese) und frisch-gebackenen Notärztin (Notfallanamnese) Klara Kühn. Klara liebt Musik. Sie hört vor allem Funk, am liebsten von ihren Schallplatten (Sexualanamnese). Frau Doktor hat sich ihre Jugend bewahrt und schlägt gern mal über die Stränge. So wie es in ihrem Sprechzimmer aussieht, hat sie gerade ein wildes Wochenende hinter sich. In ihrer Abwesenheit treiben ferner ein paar kleine Figuren ihr Unwesen im  Sprechzimmer. Sie ist draussen gerade am telefonieren (Fremdanamnese), um ihre Vertretung für ihren lang verdienten Urlaub zu organisieren. Es soll an die Südsee (Reiseanamnese) gehen – da hat sie nämlich ein schickes, kleines Krankenhaus ausgemacht, in dem Sie bald ein Fremdjahr einlegen möchte. Derweil schauen wir uns mal an, was in ihrem Sprechzimmer nach dem wilden Wochenende los ist.

 

ClearErkundungsbild
1
Eigenanamnese
Eichenschreibtisch
Nach Abklärung des Beratungsanlasses, beginnt die strukturierte Anamnese-Erhebung mit der Eigenanamnese.
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Quintessence
2
Halbgeschlossene Katalogfragen
Halbgeschlossener Katalog
Bei der Eigenanamnese bieten sich halbgeschlossene Katalogfragen an.
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Basiswissen
3
Alternative Eigenschaftswörtern oder Beschreibungen
Brennendes Organ, Leber, Bohrer, Hammer
Mit Katalogfragen bietet man dem Patienten eine Anzahl von alternativen Eigenschaftswörtern oder Beschreibungen zur Auswahl an. Beispiel: "Sind die Beschwerden in der Magengegend drückend, brennend, krampfartig oder bohrend?"
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Basiswissen
4
Vorerkrankungen der einzelnen Organsysteme
Herzmodell
Das systematische Abfragen der einzelnen Organsysteme hilft dem Patienten nichts zu vergessen.
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Basiswissen
5
Krankenhausaufenthalte
Südsee-Krankenhaus
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Basiswissen
6
Unfälle und vorangegangen Operationen
Traurige Figur mit gebrochenem Bein
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Basiswissen
7
Medikamente, Homöopathika, Nahrungsergänzungsmittel
Tabletten, Vitamine
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Basiswissen
8
Allergien und Unverträglichkeiten
Fauchende Katze, Medikamente
Auch nach Allergien (z.B. Katzenhaar-Allergie) und Unverträglichkeiten (z.B. Medikamente) muss man fragen.
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Basiswissen
9
Risikofaktoren: Alter, Übergewicht, Drogen-/Genussmittelkonsum
Bier-trinkender, Burger-essender, übergewichtiger Mann
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Basiswissen
10
Risikofaktoren: Tabak-/ Alkoholkonsum, Drogen
Whiskey, Zigaretten, Koks-Line
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Basiswissen
11
Packyears
Zigaretten-Packung
Frage: Wie viele Packungen bzw. Zigaretten wurden täglich über wie viele Jahre geraucht?
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Basiswissen
12
Vegetative Anamnese
“Zimmer-Vegetation” als Konstrukt aus Pflanze, Stuhl und Waage
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Basiswissen
13
Größe und Gewicht
Waage
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Basiswissen
14
Durst und Appetit
Wasserflasche
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Basiswissen
15
Stuhlgang und Wasserlassen (Frequenz, Menge, Farbe)
Stuhl, Wasser, Urinflasche
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Basiswissen
16
Fieber und Nachtschweiß
Schwitzender Fieber-Bär
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Basiswissen
17
Schlafquantität und -qualität
Schlafmütze
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Basiswissen
18
Ernährungsgewohnheiten
Katerfrühstück
Die Ernährung beeinflusst oft körperliche Aktivität und Belastbarkeit. Danach sollte gefragt werden, auch wenn Realität und Vorstellung manchmal auseinander liegen
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Basiswissen
19
Gynäkologische Anamnese
Grüne Kommode "Grün-ä-kologie"
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Basiswissen
20
Menstruation und Menopause
Tampons
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Basiswissen
21
Geschlechtsverkehrspraktiken sowie -partnern
Kondompackungen
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Basiswissen
22
Schwangerschaften und Geburten
Baby-Puppe
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Basiswissen
23
Sozialanamnese
Spielecke, Social-Media-Tablet
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Basiswissen
24
Familienstand, Kinder, Ausbildung, Hobbies
Puppenhaus, Examenshut, Angelrute
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Basiswissen
25
Häusliche Versorgung
Auto der häuslichen Pflege
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Basiswissen
26
Patientenverfügung
Opa-Figur mit Verfügung
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Basiswissen
27
Kontaktpersonen
Telefonierende Mutter
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Basiswissen
28
Familienanamnese
Familienfoto
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Basiswissen
29
Erkrankungen und Todesursachen der Verwandten
Bild zweier Särge
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Basiswissen
30
Berufsanamnese
Jackenständer mit Arztkittel
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Basiswissen
31
Exposition gegenüber Gefahren
Blutspuren vom letzten Notarzt-Einsatz
Wichtig ist der Zusammenhang die Exposition gegenüber Noxen wie Staub oder Asbest mit Hinblick auf anerkannte Berufskrankheiten.
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Basiswissen
32
Reiseanamnese
Reisekoffer
Die Reiseanamnese hilft bei der Ursachenforschung und Eingrenzung v.a. bei infektiologischen Erkrankungen.
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Basiswissen
33
Libido, Sexualfunktion
Funk-Schallplatten namens Libido und Sexy Funk
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Basiswissen
34
Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen
Rauchmelder
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Basiswissen
35
Fremdanamnese
Telefon
Sollte die Situation auftreten, dass die Patienten nicht selbst aussagefähig sind, so besteht die Möglichkeit einer Fremdanamnese.
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Basiswissen
36
Non-verbale Kommunikation
Patient
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Basiswissen
37
W-Fragen
Post-It-Zettel
W-Fragen: Was ist der Beratungsanlass? Wann haben die Beschwerden begonnen? Wie lange? Wie oft? Wann schon? Wie sehr? Wie beschaffen? Wodurch schlechter? Wodurch besser? Wo genau? Wohin ausstrahlend? Wobei? Wodurch ausgelöst?
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Basiswissen
Image
Praktische Fertigkeiten

M2

M1

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