Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemein

  Lungenembolie (LE)

  Lungen-Pins für Emmis Bowling

• Pathophysiologie

  Entstehung: arterielle Lungengefäße durch Thrombus verengt

  Beginn des Desasters: Rückrollrinne durch rote Bowling-Kugel verlegt

  Lungenembolien entstehen durch die Verlegung der arteriellen Lungengefäße durch ein Blutgerinnsel. Thromboembolien im Lungengefäßsystem unterbinden die Durchblutung des Lungengewebes und somit den Gasaustausch ([[Abb. 1]]).

• Pathophysiologie

  LE → pulmonalarterieller Druck ↑ → Rechtsherzbelastung

  Ansteigende Bahn hebt Lungen-Pins ↑ → gequetschtes rechtes Herz mit Springerstiefeln

  Wenn ein Thrombus eine große Lungenarterie verstopft, steigt der pulmonalarterielle Druck und es entsteht eine Druckbelastung des rechten Herzens.

• Pathophysiologie

  Funktionelles Totraumvolumen ↑ → Hypoxämie

  Funktionsloser, toter Bowling-Pin → blaues, zyanotisches Blut

  Die Alveolen werden ventiliert, ohne dass die dazugehörigen Kapillaren durchblutet werden. Dadurch kommt es zu einer Erhöhung des funktionellen Totraumvolumens und zu einer Hypoxämie.

• Pathophysiologie

  Hyperventilation mit respiratorischer Alkalose

  Hyperventilierender Bowling-Pin ist Falke („Falkalose”)

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Expertenwissen

• Ätiologie

  Fettembolien

  Bowlingkugel auf fettiger Butter

  Bei größeren orthopädischen Eingriffen können Fettembolien ursächlich sein.

• Diagnostik > Instabiler Patient

  Blutgasanalyse

  Zwerg vom BGA

  Es kann eine Blutgasanalyse durchgeführt werden. Hier sind der pO2 und der pCO2 niedrig (respiratorische Alkalose wegen Hyperventilation).

• Diagnostik > Instabiler Patient

  Rechtsherzbelastung im EKG

  Rechtes Herz mit EKG-Streifen

  Im EKG sieht man eine Rechtsherzbelastung. Diese sind u.a. die SI-QIII- und SI-SII-SIII-Typen.

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