Die Nerven sind zum Zerreißen angespannt: Der düstere Gangster-Boss ist dabei, die Pokerpartie gegen einen seltsamen Pokerprofi zu verlieren! Der scheint aber auch wirklich unglaubliches Glück mit seinem Blatt zu haben … ständig Asse (Acetylsalicylsäure = ASS)! Und dann auch noch dieser lachsfarbene Anzug (kardio-zerebro-vaskuläre Prophylaxe). Da rutscht dem jähzornigen Gangsterboss doch glatt sein Messer aus der Hand (NW: GI-Blutungen, Pausieren vor OPs). Vielleicht sollte er aber auch einfach seine beiden braunen Cockerspaniels (COX-1- & COX-2-Hemmung) zu den anderen Störenfrieden vor die Tür verbannen (KI). Dort hat sich bereits ein interessantes Grüppchen zusammengeschart – seit wann bringen denn Reiher die Babys (Reye-Syndrom)?! Da hilft nur noch eines: „Konzentration!“ (Notfallantagonisierung: Thrombozytenkonzentrate). Wobei auch der Profi nicht mehr ganz bei der Sache zu sein scheint. Er hat sich gerade auf die Hand geascht (Schmerzbehandlung) und greift sich schmerzerfüllt an die linke Brust (Akuter Myokardinfarkt, Angina pectoris).
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Aspirin
ASS-Pokerrunde
Acetylsalicylsäure , kurz ASS, hat u.a. folgende Indikationen: Herzkreislauferkrankungen, Schmerzlinderung und Entzündungshemmung.
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Quintessence
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I: Primär-/ Rezidiv-/ Sekundärprophylaxe Myokardinfarkt
Profi mit Lachsanzug, Herzblatt
Myokardinfarkt-Prophylaxe (Poker-Profi im Lachs-farbenen Anzug) und Rezidiv-/ Sekundärprophylaxe bei Myokardinfarkt (Herzblatt).
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Quintessence
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I: Akuter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris
Brustschmerz
Gabe bei akutem Myokardinfarkt sowie instabiler Angina pectoris (Profi greift sich in typischer Geste an die Brust).
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Quintessence
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I: Schlaganfallprophylaxe
Gehirnkarte mit Blitz
Die Gerinnungshemmung der ASS macht man sich in der Schlaganfallprophylaxe zu Nutze (Blitz trifft Gehirn).
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Quintessence
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I: Prophylaxe in Gefäßchirurgie
Gefäß-Chirurgin-Dame
Nach gefäßchirurgischen Eingriffen dient ASS der Reokklusionsprophylaxe; also der Vermeidung von arteriellen Thromben. Dies wird durch das Bild einer Chirurgin mit rotem Gefäß in der Hand dargestellt.
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Quintessence
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I: Prävention pAVK-Gefäßverschlüsse
Profi pafft rote Zigarre
Bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, kurz pAVK (Profi pafft), beugt ASS Gefäßverschlüssen vor (blutrote Zigarre).
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Quintessence
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I: Leichte - mäßig starke, akute Schmerzen
"Autsch", Schmerz
Bei leichten bis mäßig starken, akuten Schmerzen ("Autsch", Profi ascht sich auf die Hand) kann ASS hoch dosiert - 1-3g/d - für wenige Tage gegeben werden. Besonders wirksam bei Schmerzen des Bewegungsapparats.
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Quintessence
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WI: Irreversible COX-1- & -2-Hemmer
2 irre Cockerspaniel: "COX 1 & 2"
ASS hemmt irreversibel (irre Hunde) die Cyclooxygenasen 1 & 2, kurz COX (Cockerspaniel).
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Quintessence
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WI: Thrombozytenaggregationshemmer (niedrige Dosis)
Fallender Boxer, verbissene Trompete, Roulette-Kugeln
Durch COX-1-Hemmung kommt es zur Thromboxan-Synthese-Hemmung, kurz TXA2-Hemmung, in Thrombozyten. Cockerspaniel COX-1 bringt Boxer mit Trompete im Zahn (Thromboxan) zu Fall. Hierdurch ist die Thrombozytenaggregation gehemmt (zerstreute rote Roulette-Kugeln). Niedrigere Dosierung, da Hemmung der COX 1 >> COX2.
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Quintessence
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WI: Antipyretisch, analgetisch, antiphlogistisch
COX-2 verbindet Fieberbär, COX 1 leckt Poker-Zigarren-Wunde
COX-2 vermittelt erfolgt die Prostazyklinsynthese-Hemmung im Endothel. Durch COX-2-Hemmung wirkt ASS antipyretisch = fiebersenkend (Fieber-Bär) und analgetisch (COX-2 verbindet Bären). Bei sehr hohen Dosen wirkt ASS zudem antiphlogistisch = entzündungshemmend (COX-1 löscht durch Zigarrenfunken entstandene Flammen, COX-2 ist größter Hund).
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Quintessence
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PK: Wirkdauer Thrombozytenaggregationshemmung 7-11d
"Hausverbot für eine Woche!"
Die Thrombozytenaggregationshemmung hält ca. 7-11 d an; also so lange wie die irreversibel gehemmten Thrombozyten bestehen.
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Basiswissen
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NW: Morbus Widal (Samtertrias: Unverträglichkeit + Asthma + Polyposis nasi)
Widderkopf, Knäuel-Nase, Samtkissen, Asthmaspray
Der Morbus Widal (Widderkopf) ist eine Unverträglichkeitsreaktion auf ASS. Die sog. Samter-Trias (Samtkissen) beinhaltet: ASS-/NSAR-Unverträglichkeit + Asthma bronchiale + Polyposis nasi (Knäuelnase).
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Expertenwissen
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NW: Allergische Reaktionen
Aufgereihte Asthmasprays
Allergische Reaktionen äußern sich als Hautreaktionen und Analgetika-Asthma (Asthmasprays).
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Basiswissen
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NW: (Gastrointestinale) Blutungen
Blutiges Gastro-Messer
ASS erhöht das Risiko für gastrointestinale Blutungen. Akut pathologische Blutungen werden als KI angesehen.
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Quintessence
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NW: Auslösung Gichtanfall
Gichtkristalle
Bei Gicht-Risikopatient.innen kann durch verminderte Harnsäureausscheidung ein Gichtanfall ausgelöst werden.
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Expertenwissen
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Kontraindikationen
"Wir müssen leider draußen bleiben"-Schild
Die zahlreichen Kontraindikationen sind hinter der Tür angezeigt.
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Basiswissen
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KI: Kinder < 15 Jahre - Reye-Syndrom-Gefahr
Reiher mit Fieber-Bär und Baby, Finger 1 und 5 Baby
Kinder < 15 Jahren (Baby zeigt 1 und 5 Finger) können bei fieberhaftem Infekt (Fieber-Bär) und ASS-Gabe ein Reye-Syndrom (Reiher), d.h. eine Enzephalopathie mit Leberfunktionsstörung, entwickeln.
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Quintessence
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KI: GFR <30ml/min
Zermatschte Niere
Ab einer glomerulären Filtrationsrate <30ml/min ist ASS kontraindiziert.
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Basiswissen
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KI: schwere Leberinsuffizienz
Blutspritzende Leber
Eine schwere Leberinsuffizienz kann zu einer Synthesestörung der Gerinnungsfaktoren führen. Eine Gabe von ASS erhöht das Blutungsrisiko und ist in diesem Fall kontraindiziert.
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Basiswissen
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KI: Stillzeit, 3. Trimenon
Zugang für Schwangere verboten
In der Schwangerschaft und insbesondere ab dem 3. Trimenon ist ASS kontraindiziert, da es zum vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus (Teil des fetalen Umgehungskreislaufs) führt.
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Basiswissen
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KI: Schwere Hypertonie
Hyper Tony Poster
Bei schwerer Hypertonie erhöht ASS die Blutungsgefahr bei Aneurysmen und damit das Schlaganfallrisiko (Hyper Tony hält sich den Kopf).
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Expertenwissen
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IA: Erhöhtes Blutungsrisiko - Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Thrombolytika
Trompete mit kullernden roten Murmeln, Stichwunde
Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Thrombozytenaggregationshemmer (Trompete), Antikoagulantien oder Thrombolytika erhöht sich das Blutungsrisiko (Messerstich, kullernde Blutmurmeln).
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Basiswissen
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IA: NSAR, Akohol: Magenulcerarisiko erhöht
Magenförmige, rote Schnapsflasche mit NASA-Rakete kurz vor Explosion
Bei gleichzeitiger Einnahme anderer NSAR (NASA-Rakete) oder Alkohol erhöht sich das Magenulcera-Risiko (magenförmige Schnapsflasche).
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Basiswissen
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IA: Systemisch Glucocorticoide - GI-NW erhöht
Cordhosen-Stier tritt grünlichen Berater
Bei systemischer Glucocorticoidgabe (Cordhosenstier = Corticosteroide) sind gastrointestinale NW häufiger (Stier tritt grünlichen Berater). Es wird die Gabe eines Magenschutzes empfohlen.
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Basiswissen
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KL: 100 mg p.o. Kardio-Zerebro-vaskuläre Prävention
100 Dollarschein mit Herz & Gehirn
Die lebenslange Standarddosierung zur kardio-zerebro-vaskulären Prävention beträgt i.d.R. 100 mg p.o.
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Basiswissen
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5-7d Pause vor OP
5er Kartenblatt mit Skalpell
Vor größeren OPs sollte die Einnahme von ASS ca. 5-7 Tagen vorher gestoppt werden.
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Quintessence
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Kein Pausieren bei intraarteriellen Stents
Separate Stent-Karte
Ausnahmen der OP-Pausierung sind Patient.innen mit intraarteriellen Stents. Hier wird ASS i.d.R. fortgeführt.
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Basiswissen
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Notfallantagonisierung: Thrombozytenkonzentrat
"Jetzt hilft nur noch Konzentration"
Im Notfall kann ASS durch Thrombozytenkonzentrate antagonisiert werden.
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