+ FavoritenDie Nerven sind zum Zerreißen gespannt: Der düstere Gangster-Boss ist dabei die Pokerpartie gegen diesen seltsamen Pokerprofi verlieren! Der scheint aber auch wirklich unglaubliches Glück mit seinem Blatt voller Asse zu haben (Aspirin = ASS)! Und dann auch noch dieser lachsfarbene Anzug (kardio-zerebro-vaskuläre Prophylaxe) des Herausforderers… Da rutscht dem jähzornigen Gangsterboss auch nicht nur ein Messer aus der Hand… (NW: GI-Blutungen, Pausieren vor OPs). Vielleicht sollte er aber auch einfach seine beiden Cockerspaniels (COX-1 und -2 Hemmung) zu den anderen Störenfrieden vor die Tür verbannen (KI). Dort hat sich bereits ein interessantes Grüppchen zusammengeschart – denn seit wann bringen nun auch schon Reiher die Babys (Reye-Syndrom) ?! Da hilft nur noch eins: „Konzentration!“ (Notfallantagonisierung: Thrombozytenkonzentrate) – wobei auch der Profi schon nicht mehr ganz bei der Sache zu sein scheint, so wie er sich gerade auf die Hand geascht hat (Schmerzbehandlung) und jetzt auch noch schmerzerfüllt an die Brust greift (Akuter Myokardinfarkt, Angina pectoris) …
1
Aspirin
ASS-Pokerrunde
Aspirin, kurz ASS, hat u.a. folgende Indikationen: Herzkreislauferkrankungen, Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
1/28
Quintessence
2
I: Primär-/ Rezidiv-/ Sekundärprophylaxe Myokardinfarkt
Profi mit Lachsanzug, Herzblatt
Myokardinfarkt-prophylaxe (Poker-Profi im Lachs-farbenen Anzug) und Rezidiv-/ Sekundärprophylaxe bei Myokardinfarkt (Herzblatt).
2/28
Quintessence
3
I: Akuter Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris
Brustschmerz
Gabe bei akutem Myokardinfarkt sowie instabiler Angina pectoris (Profi greift sich in typischer Angina pectoris Geste an die Brust).
3/28
Quintessence
4
I: Schlaganfallprophylaxe
Gehirnkarte mit Blitz
Die Gerinnungshemmung von ASS macht man sich in der Schlaganfallprophylaxe (Blitz trifft Gehirn) zu Nutze.
4/28
Quintessence
5
I: Prophylaxe in Gefäßchirurgie
Gefäß-Chirurgin-Dame
Nach gefäßchirurgischen Eingriffen dient ASS der Reokklusionsprophylaxe, also der Verhinderung von arteriellen Thromben.
5/28
Quintessence
6
I: Prävention pAVK-Gefäßverschlüsse
Profi pafft rote Zigarre
Bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, kurz pAVK (Profi pafft), beugt ASS Gefäßverschlüssen vor (blutrote Zigarre)
6/28
Quintessence
7
I: Leichte - mäßig starke, akute Schmerzen
"Autsch", Schmerz
Bei leicht bis mäßig starken, akuten Schmerz ("Autsch", Profi hat sich auf die Hand geascht) kann ASS hoch dosiert - 1-3g/d - für wenige Tage gegeben werden. Besonders wirksam bei Bewegungsapparatschmerzen.
7/28
Quintessence
8
WI: Irreversible COX 1- & -2-Hemmer
2 irre Cockerspaniel: "COX 1 & 2"
ASS hemmt irreversibel (irre Hunde) die Cyclooxygenase 1 und 2, kurz COX (Cockerspaniel).
8/28
Quintessence
9
WI: Thrombozytenaggregationshemmer (niedrige Dosis)
Fallender Boxer, verbissene Trompete, Roulette-Kugeln
Durch COX 1-Hemmung kommt es zur Thromboxan-Synthese-Hemmung, kurz TXA2, in den Thrombozyten (COX-1 bringt Boxer zu Fall, Trompeten-Zahn). Hierdurch ist die Thrombozytenaggregation gehemmt (zerstreute Roulette-Kugeln). Niedrigere Dosierung, da Hemmung COX 1 >> COX2.
9/28
Quintessence
10
WI: Antipyretisch, analgetisch, antiphlogistisch
COX 1 verbindet Fieberbär, COX 2 leckt Poker-Zigarren-Wunde
COX 2 vermittelt erfolgt die Prostazyklinsynthese-Hemmung im Endothel. Dadurch wirkt ASS antipyretisch = fiebersenkend (Fieber-Bär) und analgetisch (COX-2 verbindet Bären). Bei sehr hohen Dosen wirkt ASS zudem antiphlogistisch = anti-entzündlich (COX-2 löscht durch Poker-Zigarren-Funken entstandene Flammen, COX 2 ist größter Hund).
10/28
Quintessence
11
PK: Wirkdauer Thrombozytenaggregationshemmung 7-11d
"Hausverbot für eine Woche!"
Die Thrombozytenaggregationshemmung hält ca. 7-11 d an, also so lange wie die irreversibel gehemmten Thrombozyten leben.
11/28
Basiswissen
12
NW: Morbus Widal (Samtertrias: Unverträglichkeit + Asthma + Polyposis nasi)
Widderkopf, Knäuel-Nase, Samtkissen, Asthmaspray
Der Morbus Widal (Widderkopf) ist eine Unverträglichkeitsreaktion auf ASS. Die sog. Samter-Trias (Samtkissen) beinhaltet: ASS-/NSAR-Unverträglichkeit + Asthma bronchiale + Polyposis nasi (Knäuelnase).
12/28
Expertenwissen
13
NW: Allergische Reaktionen
Aufgereihte Asthmasprays
Allergische Reaktionen beinhalten Hautreaktionen und Analgetika-Asthma (weitere Asthmasprays).
13/28
Basiswissen
14
NW: (Gastrointestinale) Blutungen
Blutiges Gastro-Messer
ASS erhöht das Risiko für Gastrointestinale Blutungen. Daher die KI bei akut pathologischen Blutungen.
14/28
Quintessence
15
NW: Auslösung Gichtanfall
Gichtkristalle
Bei Gefährdeten kann durch verminderte Harnsäureauscheidung ein Gichtanfall ausgelöst werden.
15/28
Expertenwissen
16
Kontraindikationen
"Wir müssen leider draußen bleiben"-Schild
Die zahlreichen Kontraindikationen sind alle hinter der Tür gezeigt.
16/28
Basiswissen
17
KI: Kinder < 15 Jahre - Reye-Syndrom-Gefahr
Reiher mit Fieber-Bär und Baby, Finger 1 und 5 Baby
Kinder < 15 Jahre (Baby zeigt 1 und 5 Finger) können bei fieberhaftem Infekt (Fieber-Bär) und ASS-Gabe ein Reye-Syndrom (Reiher), d.h. eine Enzephalopathie mit Leberfunktionsstörung entwickeln.
17/28
Quintessence
18
KI: GFR <30ml/min
Zermatschte Niere
Ab einer glomerulären Filtrationsrate <30ml/min ist ASS kontraindiziert.
18/28
Basiswissen
19
KI: schwere Leberinsuffizienz
Blutspritzende Leber
Bei schwerer Leberinsuffizienz, d.h. u.a. einer Synthesestörung der Gerinnungsfaktoren ist das Blutungsrisiko bei gleichzeitiger ASS-Gabe zu hoch.
19/28
Basiswissen
20
KI: Stillzeit, 3. Trimenon
Zugang für Schwangere verboten
In der Schwangerschaft und v.a. ab dem 3. Trimenon ist ASS kontraindiziert, da es zum vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus = Teil des fetalen Umgehungskreislaufs, führt.
20/28
Basiswissen
21
KI: Schwere Hypertonie
Hyper Tony Poster
Bei schwerer Hypertonie erhöht ASS die Blutungsgefahr von Aneurysmen und damit das Schlaganfallrisiko (Hyper Tony hält sich den Kopf).
21/28
Expertenwissen
22
IA: Erhöhtes Blutungsrisiko - Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulanzien, Thrombolytika
Trompete mit kullernden roten Murmeln, Stichwunde
Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Thrombozytenaggregationshemmer (Trompete), Antikoagulanzien und Thrombolytika erhöht sich das Blutungsrisiko (Messerstich, kullernde Blutmurmeln).
22/28
Basiswissen
23
IA: NSAR, Akohol: Magenulcerarisiko erhöht
Magenförmige, rote Schnapsflasche mit NASA-Rakete kurz vor Explosion
Bei gleichzeitiger Einnahme anderer NSAR (NASA-Rakete) und/oder Alkohol erhöht sich das Magenulcerarisiko (magenförmige Schnapsflasche).
23/28
Basiswissen
24
IA: Systemisch Glucocorticoide - GI-NW erhöht
Cordhosen-Stier tritt grünlichen Berater
Bei systemischer Glucocorticoidgabe (Cordhosenstier = Corticosteroide) sind gastrointestinale NW häufiger (Stier tritt grünlichen Berater). Es wird die Gabe eines Magenschutzes empfohlen.
24/28
Basiswissen
25
KL: 100 mg p.o. Kardio-Zerebro-vaskuläre Prävention
100 Dollarschein mit Herz & Gehirn
Die lebenslange Standarddosierung zur kardio-zerebro-vaskulären Prävention beträgt idR 100 mg p.o.
25/28
Basiswissen
26
5-7d Pause vor OP
5er Kartenblatt mit Skalpell
Vor größeren OPs sollte ASS ab 5-7 Tagen vorher pausiert werden.
26/28
Quintessence
27
Kein Pausieren bei intraarteriellen Stents
Separate Stent-Karte
Ausnahme der OP-Pausierung sind Patient.innen mit intraarteriellen Stents. Hier wird ASS idR fortgeführt.
27/28
Basiswissen
28
Notfallantagonisierung: Thrombozytenkonzentrat
"Jetzt hilft nur noch Konzentration"
Im Notfall kann ASS nur durch Thrombozytenkonzentrat antagonisiert werden.
28/28
Quintessence
119 Meditricks
79 Meditricks
93 Meditricks
48 Meditricks
45 Meditricks
Die 'kleinen Fächer' erreichst Du oben über das Menü 'Lernen'.
5 Meditricks
9 Meditricks
13 Meditricks
20 Meditricks
6 Meditricks
8 Meditricks
27 Meditricks
3 Meditricks