Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Linksschenkelblock

  Linksschenkelblock (LSB): Linker Tawara-Schenkel blockiert

  Sphinx mit Schenkel auf Marmorblock: in Sahara

  Bei Blockade des linken Tawaraschenkels werden das Septum und der linke Ventrikel verspätet (zum rechten Ventrikel) erregt.

• Linksschenkelblock

  Merkwort “WiLLiaM”

  Künstler William

  In den Ableitungen V1-2 kommt es beim Linksschenkelblock zur W-Konfiguration des QRS-Komplexes.. In den Ableitungen V5-6 sieht man hingegen häufig eine M-Konfiguration.

• Linksschenkelblock

  Prognose schlechter

  Totenkopf der Sphinx

  Der Linksschenkelblock ist als schwerwiegender als der Rechtsschenkelblock zu betrachten. Er geht häufiger als der RSB mit einer verkürzten Lebenserwartung einher.

• Linksschenkelblock

  1 Hauptstamm, 2 Faszikel

  Stamm, 2 Beine

  Der linke Tawaraschenkel teilt sich vom Hauptstamm in 2 Faszikel auf. Der Block kann entweder proximal im Hauptstamm oder distal in den Faszikeln auftreten.

• Linksschenkelblock

  Verspäteter Oberer Umschlagspunkt in V5-6 > 50 ms

  Verspäteter auf sich schlagender Ober-Punkt

  Beim Linksschenkelblock ist der obere Umschlagpunkt in den Brustwandableitungen V5-6 verspätet. Diese messen zuerst die linksventrikuläre Aktivität.

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Expertenwissen

• Linksschenkelblock

  Sgarbossa-Kriterien: Diagnose von STEMI trotz LSB

  Barbossa: ST-unami

  Um trotz eines bestehenden LSB einen STEMI diagnostizieren zu können, gibt es die Sgarbossa-Kriterien.

• Linksschenkelblock

  Sgarbossa 1: Konkordante ST-Hebung (>1 mm)

  Barbossa: King Kong erhoben auf Schulter (hebt Kerze in Luft)

  Geht eine konkordante ST-Hebung (sowie eine oft konkordante T-Welle) sprichen beim LSB für einen Infarkt.

• Linksschenkelblock

  Sgarbossa 2: Konkordante ST-Senkung (>1 mm V1-V6)

  Barbossa: King Kong bei STaubigen Schnürsenkel

  Eine konkordante ST-Senkung in die gleiche Richtung des QRS-Komplexes spricht ebenso für einen Infarkt.

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