Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Diagnostik > Klinische Diagnostik

  Puls: Irregulär und Defizit

  Puls-Puma: Irre mit Defizit-Pfeilen

  Die arrhythmische Herzaktivität ist als irregulärer Puls zu tasten. Außerdem kann es zu einem Pulsdefizit kommen: Bei einer zu schnellen Ventrikelüberleitung sinkt die Kontraktionskraft mancher Schläge: Nicht jeder Puls, den man auskultatorisch hört, ist peripher auch spürbar.

• Diagnostik > Klinische Diagnostik

  Auskultation: 1. Herzton unterschiedlich laut

  Hört sich an: Herz-Tonband mit unterschiedlich lauten Tönen

  Der 1. Herzton wird durch die Ventrikelkontraktion verursacht. Bei arrhythmischer Tachykardie kann es zu abgeschwächten Ventrikelkontraktionen kommen, was zu unterschiedlich lauten 1. Herztönen führt.

• Diagnostik > EKG

  EKG: Goldstandard

  EKG-Roboter EELA: Goldritterin

  Vorhofflimmern hat im EKG mehrere typische Charakteristika.

• Diagnostik > EKG

  Fehlende P-Welle

  Trägt nie Pelz

  Eine regelmäßige und gleich aussehende P-Welle [[Abb. 1]]    fehlt.

• Diagnostik > EKG

  Flimmerwellen: wechselnde Größe, Gestalt und Frequenz

  Spinner beim Wellenreiten gesichtet: Wellen unterschiedlich groß

  Eine isoelektrische Grundlinie fehlt. Stattdessen sind Flimmerwellen zu sehen, häufig besonders gut in V1 und II. Flimmerwellen sind im Gegensatz zur P-Welle nicht einheitlich [[Abb. 1]]    konfiguriert.

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Expertenwissen

• Diagnostik > EKG

  Hypertrophie als Ursache

  EKG-Roboter EELA hypertroph

  Im EKG können Zeichen der Herzhypertrophie wegweisend sein. Eine Hypertrophie aufgrund chronischer Volumen- und Druckbelastung kann eine mögliche Ursache des VHF sein.

• Diagnostik > Echokardiographie

  Klappenvitien als Ursache

  Helmklappe kaputt

  Klappenvitien können zur Druckbelastung und Dilatation führen. Der echokardiographische Nachweis von Klappenvitien wie der Mitralklappenstenose kann therapiebestimmend sein.