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APGAR-Score


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

APGAR Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

APGAR-Score

Inhaltliche Einleitung
Nach der Geburt folgt die Versorgung des Neugeborenen. Angefangen mit dem Trocknen, Stimulieren und Wärmen. Bei Bedarf werden die Atemwege abgesaugt. Zur Erfassung des klinischen Status und der Hilfsbedürftigkeit des Neugeborenen wird der APGAR-Score erhoben. Der APGAR-Score ist ein standardisierter, klinischer, jedoch subjektiver Punktescore.  Er hilft, in Zusammenschau mit anderen Befunden, eine drohende Erstickung (Asphyxie) in der Perinatalperiode zu erkennen und zu behandeln. Die Beurteilung durch den Score erfolgt jeweils 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt. APGAR ist sowohl der  Eigenname der Erfinderin Virginia Apgar als auch das Akronym für die Kriterien des Scores: Appearance (Aussehen, Hautfarbe), Pulse (Puls), Grimace (Gesichtsbewegung, Reaktionen auf das Absaugen), Activity (Aktivität) und Respiration (Atmung). Pro Kriterium werden  0,1 oder 2 Punkte vergeben, wobei 0 für den schlechtesten und 2 für den besten Zustand steht (z.B. 0 = blaue Hautfarbe, 1= blaue Extremitäten und rosiger Stamm,  2 = rosig). Die Punkte werden zusammengezählt. Gut adaptierte Neugeborene haben einen APGAR-Score von über 7 nach 1 Minute; 5-7 Punkte gelten als grenzwertig. Unter 5 Punkte muss von einer vitalen Bedrohung des Neugeborenen ausgegangen werden.

Basiswissen

  • Grundlagen

    APGAR-Score: Beurteilung von Neugeborenen

    Juroren im ABGAS bewerten Babys

    Der APGAR-Score gehört zur Routineversorgung von Neugeborenen. Der Score dient der Beurteilung ihres klinischen Status.

  • Erhebung

    Durchführung 1, 5 und 10 Minuten nach Geburt

    Kerze (1), 5 Finger, 10-Gebote-Bibel

    Der Apgar-Wert nach einer Minute beschreibt dabei den Zustand unmittelbar nach der Geburt.

  • Erhebung

    APGAR erlaubt keine Vorhersage über Mortalität und Morbidität

    Nicht im Abgas: humpelnder Tod mit Gipsbein

    Der Score ist lediglich eine subjektive Beschreibung des klinischen Zustandes.

  • Erhebung

    5 Kriterien mit je 0-2 Punkten, max. 10 Punkte

    5 Kritiker, Punktetafeln mit 0, 1, 2 Punkten

    0 = Merkmal nicht vorhanden, 1 = Merkmal wenig ausgeprägt, 2 = Merkmal ausgeprägt.

  • Kriterien > A – Appearance

    A: Appearance (Aussehen, Hautfarbe)

    Kritiker mit wechselnder Hautfarbe

    0 = blass, 1 = Stamm rosig, Extremitäten blau, 2 = rosig

    • ...

Expertenwissen

  • Aussagekraft

    Kardiale Reanimation bei Neugeborenen bei Bradykardie < 60/min, 3:1

    Fußballspiel der U60 auf dem Smartphone, Ergebnis 3:1

    Beginn der Reanimation bei Neugeborenen bei einer Herzfrequenz <60/min (U60 Mannschaft) oder fehlenden Herztönen. Durchführung: kardiale Reanimation (120/min) und Beatmung (AF 40/min) im Verhältnis 3:1 (Spielergebnis 3:1). Falls dies ohne Erfolg bleibt, liegt ein Verdacht auf Volumenmangel oder Pneumothorax vor.

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