Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemein

  Schleifendiuretika

  Gelbe Schleife

  Schleifendiuretika führen zu einer vermehrten Harnausscheidung. Sie machen es sich zunutze, dass Wasser den Elektrolyten osmotisch folgt. Sie wirken an der Henle-Schleife. Daher ihr Name: Schleifendiuretika.

• Substanzen

  Furosemid

  Furie Resa

• Substanzen

  Piretanid

  Piratenhut mit Tanne

• Substanzen

  Torasemid

  Thora

• Wirkmechanismus

  Hemmung des NKCC im aufsteigenden Ast der Henle-Schleife

  Furie bringt Träger (engl. carrier) mit Ast am Treppenaufgang zu Fall

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Expertenwissen

• Pharmakokinetik

  Furosemid wirkt ca. 6 Stunden

  “Lasix lasts six hours!"

  Dies gilt bei i.v. Gabe. Die Gabe sollte daher zweimal täglich erfolgen: morgens und mittags. Eine Gabe zur Nacht wird wegen Störung der Nachtruhe durch gesteigerten Harndrang nicht empfohlen. Lasix ist übrigens der Handelsname eines Furosemidpräparates.

• Pharmakokinetik

  Torasemid hat eine längere Halbwertszeit

  Die ausgerollte Thora ist sehr lang

  Torasemid hat eine längere Halbwertszeit (3-4 Stunden) als Furosemid (1,2 Stunden) und wird daher bei langfristiger Anwendung bevorzugt. Eine einmal tägliche Gabe genügt.

• Pharmakodynamik

  Hemmung (der NKCC) der Macula Densa Zellen: gute GFR

  Versperrte Dracula Mensa (auch vom Träger beliefert): guter Filterkaffee

  Über die NKCC “messen” Macula Densa Zellen die Cl-Konzentration im Lumen des distalen Tubulus. Bei hoher Cl-Konzentration (hyperosmolarer Harn) würde es normalerweise zu einer reflektorischen Erniedrigung der GFR kommen. Durch die Makula-Densa-Blockade ist aber das tubuloglomeruläre Feedback aufgehoben. Folglich bleibt die GFR unverändert.

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