Thiazide


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Thiazide

Inhaltliche Einleitung
Thiazide sind Diuretika mit langsamen Wirkeintritt. Sie spielen daher v.a. eine Rolle bei der Dauertherapie der Hypertonie und chronischen Herzinsuffizienz. Ihre positiven Effekte, Nebenwirkungen und Interaktionen sind v.a. auf ihre Wirkung auf den Natrium-Chlorid-Cotransporter in der Niere zurückzuführen. Folge sind Veränderungen bei der Ausscheidung und Retention fast aller Elektrolyte. Am wichtigsten zu beobachten bleibt jedoch der Abfall des Serum-Kaliums. Das wichtigste Thiazid Hydrochlorothiazid (HCT) wird meist als Kombinationspräparat verschrieben, hat jedoch auch als Monotherapeutikum bei Bluthochdruck gute Evidenz. Hydrochlorothiazid war einst das Standard Thiaziddiuretikum. Berichte bzgl. einem erhöhten Risiko für Plattenepithelkarzinome der Haut führen aktuell jedoch zu ersten Empfehlungen, auf die weniger bekannten Vertreter umzusteigen: Chlortalidon und Indapamid.

Basiswissen

  • Allgemein

    Thiaziddiuretika

    Tiger zieht Zeh aus heißem Tee

    Thiazide sind Diuretika bzw. Saluretika. Sie erhöhen die renale Ausscheidung von Elektrolyten und dadurch von Wasser.

  • Allgemein

    Hydrochlorothiazid (HCT)

    Haarige Zeh-Tee-Aktion

    Leitsubstanz der Thiazidiuretika ist Hydrochlorothiazid (kurz HCT).

  • Allgemein > Low-ceiling Diuretika

    Low-ceiling-Diuretika: flache Dosis-Wirkungskurve

    Niedrige Plane: flache tigerfarbene Dosis-Wirkungskurve

    Thiaziddiuretika zählen zu den Low-ceiling-Diuretika: Sie führen maximal zur Diurese von 10-15% des Glomerulumfiltrats (flache Dosis-Wirkungs-Kurve).

  • Allgemein > Low-ceiling Diuretika

    Dosissteigerung ohne weitere Wirkung

    Tiger-farbene Kurve ohne weiteren Anstieg

    Eine flache Dosis-Wirkungskurve bedeutet, dass sich früh ein Plateau bildet. Eine Steigerung der Dosis führt dann zu keiner weiteren Wirkung - im Gegensatz zu den Schleifendiuretika.

  • Allgemein > Low-ceiling Diuretika

    Bei Schleifendiuretika umgekehrt

    Gelbe Kurve mit Schleife steigt weiter an

  • ...

Expertenwissen

  • Allgemein > Thiazid-ähnliche Diuretika

    Xipamid

    Zipper

  • Allgemein > Thiazid-ähnliche Diuretika

    Indapamid

    Indische Pyramide

  • Allgemein > Thiazid-ähnliche Diuretika

    Chlortalidon

    Chlor-Talar

  • ...

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Gereift unter der Sonne Freiburgs.   mit viel Liebe zum Detail ersonnen, illustriert und vertont. Wir übernehmen keine Haftung für nicht mehr löschbare Erinnerungen.