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NSAR: Wirkmechanismus & Nebenwirkungen


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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NSAR: Wirkmechanismus & Nebenwirkungen

Inhaltliche Einleitung
Die Cyclooxygenasen sind Angriffspunkte der NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Die Cyclooxygenasen katalysieren die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine. Prostaglandine sind lokale Mediatoren mit vielfältigen Aufgaben, u.a. bei Entzündungsreaktionen. Die Isoenzyme COX-1 und COX-2 werden unterschiedlich stark von den verschiedenen Substanzen gehemmt, somit folgen auch die unterschiedlichen Wirkungen und Nebenwirkungen. Acetyl-Salicyl-Säure (ASS) ist auch als Thrombozytenaggregationshemmer verwendbar. ASS hemmt die COX-1 vermittelte Umwandlung von Prostaglandinen in Thromboxan A2 (TXA). TXA ist gerinnungsfördernd, die reduzierte Bildung resultiert in der Gerinnungshemmung. Daher sind Blutungskomplikationen auch Nebenwirkungen der NSAIDs. Gastrointestinale, neurologische, renale und allergische Unerwünschte Wirkungen von NSAR, exklusive Aspirin, verursachen 12 Prozent der Krankenhauseinweisungen, die auf Medikamentennebenwirkungen zurückzuführen sind.

Basiswissen

  • Grundlagen

    COX-Wirkmechanismus & allgemeine NW der COX-Hemmer

    Cockerspaniels & Unheil anrichtender NASA-Astronaut

  • Grundlagen > Prostaglandine

    Arachidonsäure → Prostaglandine (& Thromboxane)

    Anzug-Marke "Arachi-Dona"→ aus "Rosa Gardinen" (& Trompete)

    Die Enzyme Cyclooxygenasen katalysieren die Bildung von Prostaglandinen und Thromboxanen aus Arachidonsäure.

  • Grundlagen > Prostaglandine

    Prostaglandin H₂

    "Rosa-Gardinen"-Anzug: in 2 Teile zerissen

    Aus Arachidonsäure entsteht COX-vermittelt Prostaglandin H₂. Prostaglandin H₂ ist also die Ausgangssubstanz für die weiteren Prostaglandine und Thromboxane (Trompete).

  • Grundlagen > Prostaglandine

    Prostaglandine → entzündungsfördernd

    "Rosa-Gardinen"-Anzug → brennt sehr schnell

  • Grundlagen > Prostaglandine

    Sensibilisieren Nozizeptoren (periphere Schmerzrezeptoren)

    Sensibles Zepter schmerzverzerrt (im Gesicht)

    • ...

Expertenwissen

  • Interaktionen

    PPI zur Ulkusprävention

    Pippi-Figur bringt Ordnung ins Chaos

    PPI haben allerdings nur Wirkung im oberen GIT.

  • Interaktionen

    Eradikation von Helicobacter pylori → ↓ Ulkusrisiko

    Helicobacter-pylori-Bakterium → tot geschossen

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