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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Klassische Antipsychotika 2 – Nebenwirkungen & Kontraindikationen
Basiswissen
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Grundlagen
Antipsychotika: verursachen viele UAW
Ist anti-Psych-Hose: niedergeschlagen auf Müll-Berg
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Allgemein EPS und Spätdyskinesien
Häufig: Extrapyramidal-motorische Störungen (EPS)
Pyramide neben Müllpyramide mit zittrigen Beinen (EPS-Pyramide)
Sie sind bedingt durch einen D₂-Antagonismus im mesolimbischen System und Striatum. Dabei werden Bewegungsregulation, Kognition, Motivation und Emotion beeinflusst. Eine mögliche Ausprägungsform ist das Parkinsonoid, mit den drei Leitsymptomen des Parkinson-Syndroms (Akinese, Rigor, Tremor).
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Allgemein EPS und Spätdyskinesien
Wichtig: regelmäßiges Screening auf EPS & Spätdyskinesien
Neurolebkuchen mit Lupe: sucht nach EPS-Pyramide
Man sollte den Patienten genau über diese Nebenwirkungen aufklären und ihn dafür sensibilisieren. Nur so kann man frühzeitig eingreifen.
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Allgemein EPS und Spätdyskinesien
Zeitliche Reihenfolge der Symptome: (1/3) Frühdyskinesien
Von links nach rechts: (1/3) Frau mit Biber
Die Extrapyramidal-Symptome treten meist nach Tagen bis Wochen auf.
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Allgemein EPS und Spätdyskinesien
(2/3) Sekundäres, med.-induziertes Parkinsonoid-Syndrom
(2/3) Parkuhr
Nach Tagen und Wochen kommt es möglicherweise zu einem sekundären, Medikamenten-induzierten Parkinsonoid (auch: Parkinson-Syndrom).
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Expertenwissen
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Spätdyskinesien
Nach 3 Monaten bis mehreren Jahren
"... schon 3 Jahre!"
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Spätdyskinesien > Pathogenese
Up-Regulation: von Dopamin-Rezeptoren
Motivation aufrecht gehalten: durch Hanf-Pflanzen
Vermutlich spielt die Up-Regulation von Dopamin-Rezeptoren eine entscheidende Rolle bei der Pathogenese.
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