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SSRI

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  • Kaiserin Sissi (SSRI) ist stockdepressiv. Kein Wunder: Ihr Traumprinzen Franzl hat sich als Reinfall entpuppt. Der Gute ist immerzu müde (NW: Schläfrigkeit) und im Bett läuft schon lange nichts mehr (NW: sexuelle Funktionsstörungen). In der Nacht war Sissi erstmals in Versuchung, sich das Leben zu nehmen (Suizidgefahr). Doch jetzt ist der Morgen da! Aufmuntern kann sie dennoch nur der Zitherspieler (Citalopram) mit seinen Geschichten über einige Fabelwesen in einem düsteren Tal. Von der vielen Musik völlig entnervt kommt Mao Zedong (IA: Serotonin-Syndrom) hereingestürmt, um sich am Alkoholschrank eine kleine Beruhigung (IA: Wirkverstärkung Alkohol) zu gönnen. Und von wem wurde die Kaiserin Sissi dann überhaupt geschwängert? (MdW in Schwangerschaft)

    ClearErkundungsbild
    1
    SSRI
    Kaiserin Sissi
    SSRI (Selektive Serotonin Reuptake Inhibitoren) Kaiserin Sissi Die Selektiven Serotonin Reuptake Inhibitoren, kurz SSRI, gehören zu den mit am häufigsten eingesetzen Antidepressiva.
    1/32
    Quintessence
    2
    Citalopram
    Zitherspieler
    2/32
    Quintessence
    3
    Escitalopram
    "es zieht"
    3/32
    Quintessence
    4
    Sertralin
    "sehr tragisch"
    4/32
    Quintessence
    5
    Paroxetin
    Paar Ochsen bzw. Partnerochse
    5/32
    Quintessence
    6
    Fluoxetin
    Fliegender Ochse
    6/32
    Quintessence
    7
    Fluvoxamin
    Fliegender Fuchs
    7/32
    Quintessence
    8
    I: Depression
    Depressive Kaiserin Sissi
    SSRIs gehören zu den Antidepressiva der 1. Wahl bei Depressionen. Insbesondere bei antriebsgeminderten depressiven Episoden.
    8/32
    Quintessence
    9
    KL: Stimmungsaufhellende Komponente
    Farbenfrohes hell-lila Kleid
    9/32
    Quintessence
    10
    I: Angststörungen
    Angsthase mit GASmaske
    SSRIs sind aufgrund ihrer anxiolytischen Wirkung bei Angststörungen und generalisierten Angststörungen (GAS) indiziert.
    10/32
    Quintessence
    11
    I: Zwangsstörungen
    Zwanghaft Hände-waschender Hase
    11/32
    Quintessence
    12
    WI: Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer
    Kaputter Kopfhörer aus einer Spalte
    Selektive-Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer hemmen - wie der Name schon sagt - die Wiederaufnahme von Serotonin aus dem synaptischen Spalt. Damit erhöhen sie die Konzentration an Serotonin im synaptischen Spalt. Der Zitherspieler hält einen kaputten Kopfhörer - aus dem kommt kein Ton mehr (engl. "zero tone" wie "Serotonin") - nach oben, das Kabel verschwindet in einem Spalt (Serotonin-Erhöhung im synaptischen Spalt) im Boden.
    12/32
    Quintessence
    13
    KL: Initial erhöhte Suizidgefahr
    Galgenstrick
    Die antriebssteigernde Wirkung der SSRIs setzt bereits vor der antidepressiven Wirkung ein. Daraus resultiert eine initial erhöhte Suizidgefahr.
    13/32
    Quintessence
    14
    Schrittweises Ausschleichen
    Davonschleichender Hase mit wechselhaftem Wetter
    Ein schrittweises Ausschleichen verhindert Stimmungsschwankungen, die bei abruptem Absetzen aufträten.
    14/32
    Quintessence
    15
    Morgendliche Einnahme
    Morgensonne
    Eine morgendliche Einnahme ist unter Berücksichtigung der antriebssteigernden Wirkung empfehlenswert.
    15/32
    Basiswissen
    16
    TH: Schwangerschaft und Stillzeit
    Schwangere Sissi, ausladendes Dekolleté
    Citalopram und Sertralin sind Mittel der Wahl während der Schwangerschaft und Stillzeit.
    16/32
    Basiswissen
    17
    NW: Agitation, Schlafstörungen
    Aufgewühlter, aber erschlagener Prinz
    17/32
    Quintessence
    18
    NW: Appetitminderung, Gewichtsabnahme
    Ausgemergeltes Erscheinen des Prinzen mit Appetitminderung
    18/32
    Basiswissen
    19
    NW: Sexualstörungen
    Schlaffe Gurke
    SSRI-Einnahme kann zu einer verringerten Libido und sexuellen Funktionsstörungen wie bspw. Impotenz, Ejakulationsstörungen oder Dysmenorrhoe (Blutungsunregelmäßigkeiten) führen.
    19/32
    Basiswissen
    20
    NW: Hypertonie, Hypotonie, Palpitationen
    Hyper-Toni, Hippo namens Toni, Herz schlägt sich auf Brust
    20/32
    Basiswissen
    21
    NW: QT-Zeit-Verlängerung
    Giraffen-Cutie mit langem Hals
    Unter Citalopram und Escitalopram kommt es zu einer dosisabhängigen QT-Zeit-Verlängerung. Bei Long-QT-Syndromen sind SSRIs kontraindiziert.
    21/32
    Quintessence
    22
    NW: Vermehrtes Schwitzen
    Schwitzender Prinz
    22/32
    Expertenwissen
    23
    NW: Tinnitus
    Schallwellen
    23/32
    Expertenwissen
    24
    NW: Anormale Akkomodation
    Anormal geformte Kommode
    24/32
    Expertenwissen
    25
    KI: Akute Manie
    Manisch gestikulierender Mao
    25/32
    Basiswissen
    26
    NW/IA: Serotonin-Syndrom
    Erhobener Finger
    Die Kombination von SSRIs mit MAO-Hemmern führt zu erhöhten Serotonin-Spiegeln und geht mit einem gesteigerten Risiko für ein Serotonin-Syndrom einher.
    26/32
    Basiswissen
    27
    IA/KI: Serotoninerge Stimulantien wie Linezolid
    Blaue Linie
    Die Gefahr eines Serotonin-Syndrom steigt ebenfalls bei zeitgleicher Einnahme serotoninerger Stimulantien wie zum Beispiel: Tryptophan, Lithium, Johanniskraut, Neuroleptika und Linezolid. Im Bild sehen wir die blaue Linie für das Antibiotikum Linezolid (wirksam gegen grampositive Bakterien).
    27/32
    Basiswissen
    28
    IA/KI: Vorsicht bei Diabetikern und Antikoagulation
    Blutender, Honig-abhängiger Bär
    Diabetiker benötigen unter SSRI-Therapie ggf. eine Anpassung ihrer Insuline bzw. oralen Antidiabetika. Bei oraler Antikoagulation bspw. mit Marcumar kann eine erhöhte Blutungsneigung unter SSRI-Einnahme auftreten, auch hier sollte die Dosis ggf. angepasst werden.
    28/32
    Basiswissen
    29
    KI/NW: Steigerung des Augeninnendrucks
    Grüner Stern
    SSRIs führen zu Mydriasis (weiten Pupillen) und verengen so den Kammerwinkel, wodurch der Abfluss des Kammerwassers erschwert ist. In der Folge steigt der Augeninnendruck und es kommt zu einem Glaukom (grüner Star).
    29/32
    Basiswissen
    30
    KI/NW: Epilepsie
    Blitz
    Bei bekannter Epilepsie oder Risikofaktoren für eine solche bzw. epileptische Anfälle (Bsp: Hirnschäden, Alkoholeinnahme) sollten SSRI gut überwacht werden bzw. auf deren Einnahme ggf. verzichtet werden, da das Risiko für einen epileptischen Anfall steigt.
    30/32
    Expertenwissen
    31
    IA: Alkohol, Benzodiazepine
    Alkoholschrank
    Die Wirkung sedierender und atemdepressiver Substanzen wird durch SSRIs verstärkt. Hierzu zählen Alkohol, Benzodiazepine, ältere Antihistaminika, Narkotika sowie Opioide.
    31/32
    Expertenwissen
    32
    IA: CYP2C19-Inhibitoren
    Maos zwei Schuhe mit neun Zehen, Fußgeruch, Pippi-Langsocken-Puppe
    CYP2C19-Inhibitoren wie Protonen-Pumpen-Inhibitoren (PPI) verlangsamen den Abbau von bspw. Citalopram. Hier schauen aus Maos zwei Schuhen genau neun Zehen (CYP2C19).
    32/32
    Expertenwissen
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