Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Definition

  Asthma Exazerbation: Symptome↑ oder Lungenfunktion↓ über die üblichen pers. Schwankungen → Intensivierung der Therapie über mehrere Tage

  Echse: Erhöht im Sumpf↑, verliert Lunge↓ über schwankendes Schaukelpferd → zerquetscht Inhalatoren

  Die Exazerbation des Asthmas wird definiert als Zunahme der Asthmasymptome oder Abnahme der Lungenfunktion über die persönliche Variabilität des Patienten hinaus, sodass eine Intensivierung der Therapie über mehrere Tage nötig wird.

• Definition

  Akuter Asthmaanfall: Plötzliche, schwere Exazerbation mit schnell lebensbedrohlichem Ausmaß

  Plötzlicher Überfall durch eine schwere Echse – mit Sense

  Der akute Asthmaanfall wird definiert als: Akut einsetzende, schwere Asthmaexazerbation, die sich innerhalb von wenigen Minuten fulminant entwickelt und schnell lebensbedrohliche Ausmaße annehmen kann.

• Definition

  Exazerbation bzw. Asthmaanfall (≈ Synonyme)

  Zw. Echse und Überfall-Echse (↔ Zeichen auf Hinweis-Schild)

  Exazerbation und Anfall wird (leider) recht synonym verwendet und nicht sehr scharf getrennt. Man spricht etwa von einem leichten Anfall oder aber einer leichten Exazerbation. Laut S2k-Leitlinie schließt der Begriff Exazerbation den Begriff Asthmaanfall mit ein. Die Extremform der Exazerbation ist der lebensbedrohliche Asthmaanfall.

• Definition

  Status asthmaticus: Besonders schwerer Asthmaanfall ohne Ansprechen auf normale Anfallstherapie

  Stab und (Asthma)Kuss: Besonders gefährlicher Überfall, schlägt Therapie weg

  Auch definiert als besonders schwerer Asthmaanfall, der sich über längere Zeit (= Status) erstreckt. Der Status asthmaticus ist ein medizinischer Notfall.

• Definition

  Schweregrad der Exazerbation/des Anfalls: Leicht/Schwer (↑/↑↑Symptome) vs. lebensbedrohlicher Asthmaanfall (Notfall!)

  Tiefer werdende Sumpf-Becken: (1) Leichte Feder, (2) schweres Schwert vs. (3) Sense (Notfalllicht)

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Expertenwissen

• Therapie > Zsl. Maßnahmen bei lebensbedrohlichem Asthmaanfall

  β2-Sympathomimetika wie Reproterol (intravenös) oder Terbutalin (subkutan)

  Gebets-Zweig-Nonne übergibt Reh-Protokoll (Spritze) oder Teer-Butter (Kuh-Tarn)

  Die intravenöse Gabe (etwa Reproterol) ist wichtiger.

• Therapie > Zsl. Maßnahmen bei lebensbedrohlichem Asthmaanfall

  Magnesiumsulfat i.v.

  Magnet-Spritze

  Dies soll als Bolus relaxierende Effekte auf die glatte Bronchialmuskulatur haben.

• Therapie > Zsl. Maßnahmen bei lebensbedrohlichem Asthmaanfall

  Im Ausnahmefall: Theophyllin i.v. – CAVE: Intoxikation

  Tee-(“O Fühl ihn”) Spritze – toxischer Tee

  In den USA bereits nicht mehr indiziert. Die Evidenz ist schlecht, die therapeutische Breite von Theophyllin ist schmal – daher die Gefahr der Intoxikation.

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