Theophyllin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Theophyllin


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Theophyllin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Theophyllin

Inhaltliche Einleitung
Theophyllin war einst einer der häufigsten verschriebenen oralen Bronchodilatatoren. Dem ist aber nicht mehr so: Theophyllin hat eine sehr enge therapeutische Breite; diese schwankt zwischen Individuen und auch bei einzelnen Individuen. Theophyllin ist Coffein strukturell verwandt, die Effekte von Theophyllin auf das Herz (anregend) oder den Magen (Säureproduktion) sind jedoch deutlich stärker. Positive Effekte wie die Erweiterung  der Bronchien erkauft man sich mit dem Risiko von Intoxikations-artigen Symptomen, sollte der therapeutische Korridor im Plasma überschritten werden. Es drohen tachykarde Herzrhythmusstörungen, Krampfanfälle und Blutdruckabfall. Bei Asthma und COPD ist Theophyllin somit nur noch in Ausnahmefällen indiziert. Off-Label wird es genutzt um das unreife Atemzentrum Frühgeborener bei Atempausen zu stimulieren. Auch in der Notfallmedizin, beim Status asthmaticus, ist die Bedeutung von Theophyllin abnehmend.

Basiswissen

  • Einleitung

    Theophyllin

    “Tee, oh, fühl’ ihn!”

    Man nutzt Theophyllin bei Asthma, COPD und Status asthmaticus.

  • Einleitung

    Theophyllin wirkt auf diverse Organe

    Am Tisch sitzen diverse Organgäste

  • Einleitung

    Funktion als Bronchospasmolytikum

    Bronchialbäume haben keinen Spaß mehr

  • Einleitung

    Geringe therapeutische Breite: Vergiftungsgefahr!

    Breite Bäume: Vertragen Drogen nicht!

    Wegen der geringen therapeutischen Breite drohen Überdosierung und Vergiftung, weswegen Theophyillin seltener eingesetzt wird.

  • Einleitung

    Theophyllin: gehört zu den Methylxanthinen

    Soll Tee fühl’n: Alice mit Tüll-Rock in Sandfarben

    Xanthine kommen im Nukleotidstoffwechsel vor; die Methylxanthine haben einen bzw. mehrere Methylreste am Xanthingerüst, daher heißen sie Methylxanthine.

    • ...

Expertenwissen

  • Wirkmechanismus

    Hemmung unspezifischer Phosphodiesterasen (PDE)

    Hutmacher ertränkt Pfirsich-Distel-Hasen (PDH) in Teetasse

  • Wirkmechanismus

    Adenosin(-Rezeptoren): wichtig für vaskuläre Autoregulation von Herz und Gehirn

    Neben zerbrochenem Adler-Nasen-Zepter: Gehirn in Herz-Auto ist ratlos

  • Pharmakokinetik

    Metabolisierung durch CYP-Enzym 1A2

    Teetasse wird von zweigeteilter Zypresse gegessen

    Theophyllin wird zu 90% in der Leber (hepatisch) metabolisiert, dies vom CYP-Enzym 1A2 (CYP1A2).

    • ...

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