Allgemeines
Lungenkrebs
Lungen-Krebs
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Allgemeines
Synonym: Bronchialkarzinom
Bronchiengitterstäbe
Die Begriffe Lungen- und Bronchialkarzinom sind Synonyme.
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Allgemeines
Häufigste Krebstodesursache (Männer Platz 1 & Frauen Platz 2)
Totenkopfschild (Frau- und Mannsymbol)
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Kleinzelliges Lungenkarzinom
Kleine Zelle
Engl. small cell lung carcinoma (SCLC)
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Schnelles Wachstum
Große Wachskerze
SCLC wächst sehr schnell und metastasiert daher sehr früh.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Aggressiver Tumor
Aggressiver Elite-Killer-Krebs
Aufgrund des schnellen Wachstums und der frühen Metastasierung ist das SCLC so aggressiv.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Zentrales Wachstum
Wurfstern im Dart-Zentrum
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Hormonproduktion → Paraneoplastische Syndrome
Mohnblumenfeld → Paraglider aus Plastikflaschen
Das SCLC ist ein neuroendokriner Tumor. Es sezerniert Hormone ins Blut, die dann eine Vielzahl verschiedener sog. paraneoplastischen Syndrome verursachen.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Rezidivneigung
Strichliste
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Meist Palliativsituation
Ball-iativer Balanceakt
Meist ist nur eine palliative Therapie möglich. Die Prognose ist schlecht. Die 2-Jahres-Überlebensrate beträgt 5 - 10 %.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Schwachstelle → Strahlen- und Chemosensibilität
Achillessehne → Sonnenstrahlen und Infusionsschlauch
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Nicht-kleine Zelle
Engl. non small cell lung carcinoma (NSCLC)
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Langsameres Wachstum
Schneckenhaus
Das NSCLC wächst langsamer als das SCLC, ist also weniger aggressiv.
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Kurative Therapie möglich
Kuh-Rad
Wegen des langsameren Wachstums, ist das NSCLC bei Diagnosestellung häufig noch operabel und somit besser kurativ therapierbar.
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Berühmte NSCLC: Adenokarzinom
Schneckenhauskrebse: Dinodame
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Adenokarzinom → wächst in Peripherie
Dino-Krebs-kämpferin → Bildrand
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Berühmte NSCLC: Plattenepithelkarzinom
Schneckenhauskrebse: Plattkopfkrebs
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Plattenepithelkarzinom → zentrales Wachstum
Plattkopf-Krebs (zerschlägt Bretter) mittig
Vorwiegend wächst das Plattenepithelkarzinom an den zentralen Bronchien.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Rauchen
Qualmende Zigarettenberge
Es gibt exogene und endogene Risikofaktoren für Lungenkrebs. Die größte Rolle spielen exogene Faktoren, wie das Rauchen. 90 % aller Bronchialkarzinome lassen sich auf das Rauchen zurückführen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Risiko ↑ mit “Pack years” = Anzahl Schachteln pro Tag x Raucherjahre
Zigarettenschachteln x-Holzbalken Jahreskalender
Je mehr und je länger man raucht, desto größer ist das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken. Zur Risikoeinschätzung errechnet man in der Anamnese die sog. pack years: Anzahl der gerauchten Schachteln pro Tag mal die Anzahl der Raucherjahre.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Ausnahme Adenokarzinom → meist bei Nichtrauchern & Frauen
Besondere Dinokämpferin→ "No-Smoke-Aufkleber"; Dinodame
Anders als alle anderen Lungenkarzinome betrifft das Adenokarzinom vorwiegend Nichtraucher und Frauen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Asbest
Aas-Pestvogel
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe
Polyzyklischer Grill
Diese kanzerogenen Verbindungen entstehen beim Grillen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Radonexposition
E-Rad auf ON
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Multiplikation der Risikofaktoren
Multi-Vitaminflasche
Interessant ist, dass sich einzelne Lungenkrebs-Risikofaktoren nicht addieren, sondern multiplizieren. Rauchen und Asbestexposition erhöhen jeweils das Risiko für die Entwicklung eines Bronchial-Ca um den Faktor zehn. Raucher, die zusätzlich eine Asbestexposition aufweisen, haben im Vergleich ein bis zu 100-fach erhöhtes Erkrankungsrisiko.
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
Männliches Geschlecht
Mehrheitlich männliche Lungenkrebse
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
Genetische Veranlagung → Risiko Adenokarzinom ↗
DNA-Helix-Haare der Dinokrebs-Kämpferin
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
Narben durch Tuberkulose → Risiko Adenokarzinom ↗
Vernarbte Lunge und Tuba der Dinokrebs-Kämpferin
Lungenkrebsrelevante Vorerkrankungen sind z. B. TBC- bedingte Vernarbungen oder chronische Entzündungen.
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Tumorstadien
UICC-Stadieneinteilung
UICC-Drill-Sergeant
Die Stadieneinteilung des Lungenkarzinoms ist wichtig für Therapieentscheidung und Prognoseeinschätzung.
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Tumorstadien
Tumorausbreitung
Fortschritt der Krebse im Parcours
Je fortgeschrittener die Tumorausbreitung, desto höher das UICC-Stadium (0 bis IV).
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Tumorstadien
Stadium 0 → Carcinoma in situ
Startnummer 00 im Dixi-Klo
Die Basalmembran des Lungenepithels ist bei einem Cis noch nicht durchbrochen.
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Tumorstadien
Stadium I → geringe Tumorausbreitung bis max. 3 cm
Startnummer 01 → Dreizack (3)
Es dürfen keine LK-Metastasen vorliegen!
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Tumorstadien
Stadium II → begrenzt auf Lunge
Startnummern 2 → Krebse im Bronchialbaum
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Tumorstadien
Stadium IIA: max. 4cm; keine LK-Metastasen
Startnummer 2A: kleines Bier (4); erreicht KEINEN lymphgrünen Apfel
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Tumorstadien
Stadium IIB: LK-Metastasierung
Startnummer 2B: lymphgrüner Apfel
Sobald ipsilaterale LK-Metastasen vorliegen, rutscht der Tumor ins Stadium IIB (intrapulmonale, peribronchiale oder hiläre LK).
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Tumorstadien
Stadium IIB: max. 5 cm; Infiltration umliegender Strukturen (z. B. Nervus phrenicus)
Startnummer 2B: 5 Finger-Zange; nervengelben Liane
Zu Stadium IIB zählt außerdem ein Lungen-Ca mit bis zu 5 cm Größe, das umliegende Strukturen befällt (parietale Pleura, parietales Perikard, N. phrenicus).
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Tumorstadien
Stadium III → extrapulmonale Tumorausbreitung
Startnummern 3 → weg vom Bronchialbaum
Tumore des Stadiums III überschreiten die Grenzen der Lunge.
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Tumorstadien
Stadium IIIA → innerhalb eines Hemithorax; befällt umliegende Organe (z. B. Herz)
Startnummer 3A → innerhalb der Glaskuppel; Herzsaugnäpfe
Ein III A-Tumor und seine Metastasen sind auf einen Hemithorax begrenzt. Er befällt umliegende Organe wie das Diaphragma, das Mediastinum, das Herz oder die Speiseröhre. Ein IIIA Tumor kann kurativ therapiert werden.
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Tumorstadien
UICC IIIB → überschreitet Hemithorax
Startnummer 3B → außerhalb der Glaskuppel
Ein IIIB-Tumor infiltriert Strukturen außerhalb eines Hemithorax. Er kann nur noch palliativ therapiert werden.
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Tumorstadien
Sonderfall: Stadium III A 4 (“bulky Lymphknoten”) → palliativ
Verbackener Apfelkuchen → Totenkopf-Symbol → Totenkopf-Fähnchen
Eine Ausnahme ist der sog. III A 4-Tumor, der trotz IIIA-Stadium nur noch palliativ therapiert werden kann. Die sog. “bulky lymphnodes” (dt. ausgedehnte, fixierte oder verbackene Lymphknoten) sind prognostisch sehr schlecht.
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Tumorstadien
Stadium IV → Fernmetastasen (z.B. Lebermetastasen)
Startnummer 04 → Fernab der Glaskuppel: Leberkissen
Ab dem Auftreten mindestens einer extrathorakalen Fernmetastase gilt das Lungenkarzinom als Stadium IV-Karzinom. Cave: extrathorakale LYMPHKNOTENmetastasen zählen nicht als Fernmetastasen! (Apfel-verboten-Schild).
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Basis
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CC BY-SA 3.0, Kein Autor bekannt, Kleinzelliges Lungenkarzinom (Gewebeprobe unter dem Mikroskop), Wikipedia
Meditricks Schaubild, angepasste Vorlage “Types of Lung Cancer”, von BioRender.com (2022). Abgerufen von https://app.biorender.com/biorender-templates.
fAsdnn34#SD6%4mgLS9(#k-mn
https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
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Bronchiengitterstäbe
Die Begriffe Lungen- und Bronchialkarzinom sind Synonyme.
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Totenkopfschild (Frau- und Mannsymbol)
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Große Wachskerze
SCLC wächst sehr schnell und metastasiert daher sehr früh.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Aggressiver Elite-Killer-Krebs
Aufgrund des schnellen Wachstums und der frühen Metastasierung ist das SCLC so aggressiv.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Mohnblumenfeld → Paraglider aus Plastikflaschen
Das SCLC ist ein neuroendokriner Tumor. Es sezerniert Hormone ins Blut, die dann eine Vielzahl verschiedener sog. paraneoplastischen Syndrome verursachen.
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Extra Info / Trivia
Achtung Verwechslungsgefahr! Paraneoplastische Syndrome ⇎ Karzinoid-Syndrom; Letzteres ist ein Symptomkomplex aus Diarrhö, Bauchkrämpfen und einer Flush-Symptomatik, die u. a. bei neuroendokrinen Tumoren auftreten kann, die Serotonin und Histamine ausschütten.
Es gibt mehrere neuroendokrine Lungentumore: kleinzellige (SCLC) und großzellige neuroendokrine Tumore und Karzinoide.
Achtung Verwechslungsgefahr! Paraneoplastische Syndrome ⇎ Karzinoid-Syndrom; Letzteres ist ein Symptomkomplex aus Diarrhö, Bauchkrämpfen und einer Flush-Symptomatik, die u. a. bei neuroendokrinen Tumoren auftreten kann, die Serotonin und Histamine ausschütten.
Es gibt mehrere neuroendokrine Lungentumore: kleinzellige (SCLC) und großzellige neuroendokrine Tumore und Karzinoide.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Ball-iativer Balanceakt
Meist ist nur eine palliative Therapie möglich. Die Prognose ist schlecht. Die 2-Jahres-Überlebensrate beträgt 5 - 10 %.
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Kleinzelliges Lungenkazinom
Achillessehne → Sonnenstrahlen und Infusionsschlauch
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Nicht-kleine Zelle
Engl. non small cell lung carcinoma (NSCLC)
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Schneckenhaus
Das NSCLC wächst langsamer als das SCLC, ist also weniger aggressiv.
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Kuh-Rad
Wegen des langsameren Wachstums, ist das NSCLC bei Diagnosestellung häufig noch operabel und somit besser kurativ therapierbar.
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Schneckenhauskrebse: Dinodame
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Dino-Krebs-kämpferin → Bildrand
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Schneckenhauskrebse: Plattkopfkrebs
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Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom
Plattkopf-Krebs (zerschlägt Bretter) mittig
Vorwiegend wächst das Plattenepithelkarzinom an den zentralen Bronchien.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Qualmende Zigarettenberge
Es gibt exogene und endogene Risikofaktoren für Lungenkrebs. Die größte Rolle spielen exogene Faktoren, wie das Rauchen. 90 % aller Bronchialkarzinome lassen sich auf das Rauchen zurückführen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Zigarettenschachteln x-Holzbalken Jahreskalender
Je mehr und je länger man raucht, desto größer ist das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken. Zur Risikoeinschätzung errechnet man in der Anamnese die sog. pack years: Anzahl der gerauchten Schachteln pro Tag mal die Anzahl der Raucherjahre.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Besondere Dinokämpferin→ "No-Smoke-Aufkleber"; Dinodame
Anders als alle anderen Lungenkarzinome betrifft das Adenokarzinom vorwiegend Nichtraucher und Frauen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Polyzyklischer Grill
Diese kanzerogenen Verbindungen entstehen beim Grillen.
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Risikofaktoren > Exogene Risikofaktoren
Multi-Vitaminflasche
Interessant ist, dass sich einzelne Lungenkrebs-Risikofaktoren nicht addieren, sondern multiplizieren. Rauchen und Asbestexposition erhöhen jeweils das Risiko für die Entwicklung eines Bronchial-Ca um den Faktor zehn. Raucher, die zusätzlich eine Asbestexposition aufweisen, haben im Vergleich ein bis zu 100-fach erhöhtes Erkrankungsrisiko.
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
Mehrheitlich männliche Lungenkrebse
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
DNA-Helix-Haare der Dinokrebs-Kämpferin
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Risikofaktoren > Endogene Risikofaktoren
Vernarbte Lunge und Tuba der Dinokrebs-Kämpferin
Lungenkrebsrelevante Vorerkrankungen sind z. B. TBC- bedingte Vernarbungen oder chronische Entzündungen.
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Tumorstadien
UICC-Drill-Sergeant
Die Stadieneinteilung des Lungenkarzinoms ist wichtig für Therapieentscheidung und Prognoseeinschätzung.
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Tumorstadien
Fortschritt der Krebse im Parcours
Je fortgeschrittener die Tumorausbreitung, desto höher das UICC-Stadium (0 bis IV).
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Tumorstadien
Startnummer 00 im Dixi-Klo
Die Basalmembran des Lungenepithels ist bei einem Cis noch nicht durchbrochen.
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Tumorstadien
Startnummern 2 → Krebse im Bronchialbaum
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Tumorstadien
Startnummer 2A: kleines Bier (4); erreicht KEINEN lymphgrünen Apfel
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Tumorstadien
Startnummer 2B: lymphgrüner Apfel
Sobald ipsilaterale LK-Metastasen vorliegen, rutscht der Tumor ins Stadium IIB (intrapulmonale, peribronchiale oder hiläre LK).
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Tumorstadien
Startnummer 2B: 5 Finger-Zange; nervengelben Liane
Zu Stadium IIB zählt außerdem ein Lungen-Ca mit bis zu 5 cm Größe, das umliegende Strukturen befällt (parietale Pleura, parietales Perikard, N. phrenicus).
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37
Tumorstadien
Startnummern 3 → weg vom Bronchialbaum
Tumore des Stadiums III überschreiten die Grenzen der Lunge.
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Tumorstadien
Startnummer 3A → innerhalb der Glaskuppel; Herzsaugnäpfe
Ein III A-Tumor und seine Metastasen sind auf einen Hemithorax begrenzt. Er befällt umliegende Organe wie das Diaphragma, das Mediastinum, das Herz oder die Speiseröhre. Ein IIIA Tumor kann kurativ therapiert werden.
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39
Tumorstadien
Startnummer 3B → außerhalb der Glaskuppel
Ein IIIB-Tumor infiltriert Strukturen außerhalb eines Hemithorax. Er kann nur noch palliativ therapiert werden.
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Tumorstadien
Verbackener Apfelkuchen → Totenkopf-Symbol → Totenkopf-Fähnchen
Eine Ausnahme ist der sog. III A 4-Tumor, der trotz IIIA-Stadium nur noch palliativ therapiert werden kann. Die sog. “bulky lymphnodes” (dt. ausgedehnte, fixierte oder verbackene Lymphknoten) sind prognostisch sehr schlecht.
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Tumorstadien
Startnummer 04 → Fernab der Glaskuppel: Leberkissen
Ab dem Auftreten mindestens einer extrathorakalen Fernmetastase gilt das Lungenkarzinom als Stadium IV-Karzinom. Cave: extrathorakale LYMPHKNOTENmetastasen zählen nicht als Fernmetastasen! (Apfel-verboten-Schild).
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Kleinzelliges Lungenkarzinom - CC BY-SA 3.0, Kein Autor bekannt, Kleinzelliges Lungenkarzinom (Gewebeprobe unter dem Mikroskop), Wikipedia
Lungenkrebs-Formen - Meditricks Schaubild, angepasste Vorlage “Types of Lung Cancer”, von BioRender.com (2022). Abgerufen von https://app.biorender.com/biorender-templates.
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