Schilddrüsen CA lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Schilddrüsen-CA


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Schilddrüsen CA lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Schilddrüsen-CA

Inhaltliche Einleitung
Es gibt viele Subtypen der Schilddrüsenkarzinomen. Hier die 4 häufigsten. Unterschiede sind: 
  1. Differenziert vs. nicht-differenziert (= bessere / schlechtere Prgn.). 
  2. Eine weitere Unterscheidung bzgl. Prgn. ist die unterschiedliche Metastasierung (lymphogen vs. hämatogen). 
  3. Ursprung im Follikelepithel=Thyreozyten=thyreozytär vs. Usprung in den C-Zellen = endokrin Aktivertumor (siehe Bild rechts). 
Symptome sind unspezifisch und treten erst spät auf. Die Therapie hat als Ziel - egal welcher Subtyp - eine Thyreodektomie. Je nach Unterart gehört dazu noch eine Radioiodtherapie, Bestrahlung, Chemo oder ähnliches. Nachsorge: Hormonsubstitutionstherapie.

Basiswissen

  • Allgemein

    Schilddrüsenkarzinom

    Schildkröten am Krebssee

    SD-CA unterteilen sich in differenzierte (papilläre, follikuläre), medulläre und anaplastische Karzinome ([[Abb. 1]]).

  • Allgemein

    Frauen doppelt so häufig betroffen wie Männer

    Zwei Töchter-Schildkröten mit einem Vater

  • Allgemein > Risikofaktoren

    Jodmangel

    Vergessenes Salz

    Zu den Risikofaktoren zählen Jodmangel, frühe Röntgenbestrahlung der Halsregion, ionisierende Strahlung und genetische Faktoren. Speziell beim medullärem SD-CA kann ein MEN 2 und 3 vorliegen. Die Häufigkeit beim MEN beträgt jedoch nur 1:50.000.

  • Allgemein > Risikofaktoren

    Röntgenbestrahlung

    Röntgenpass

  • Allgemein > Risikofaktoren

    Ionisierende Strahlung

    Nuklearunfall

  • ...

Expertenwissen

  • Differenzierte Karzinome des Follikelepithels > Papilläres SD-CA

    Psammomkörperchen (auch bei Ovarial-Ca & Meningeom)

    Psalm-Mom-Körperchen (hält Ei & Zwiebel)

    Histologisch finden sich Psammomkörperchen ([[Abb. 3]]). Dabei handelt es sich um eosinophile, runde, geschichtete Verkalkungen. Diese gibt es auch beim serösen Ovarialkarzinom und Meningeom.

  • Therapie papilläres & follikuläres SD-CA

    Thyreoglobulin (nicht zur Diagnostik)

    Tür (mit Lupen-Warnhinweis)

    Thyreoglobulin ist ein Produkt des Follikelepithels der Thyreozyten. Es wird daher zur postoperativen Verlaufskontrolle bei papillärem und follikulärem Karzinom kontrolliert. Thyreoglobulin ist aber nicht zur Diagnosestellung geeignet, da Normwerte bei Karzinomen und hohe Werte bei benignen Veränderungen möglich sind.

  • Therapie papilläres & follikuläres SD-CA

    Meist 131-Iod zu Radioiodtherapie

    Radio der Marke 131

    Die Radioioidtherapie wird meist mit 131-Iod durchgeführt. Es dient der Zerstörung des restlichen, Iod-aufnehmenden Schilddrüsengewebes und der Metastasen.

  • ...

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