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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Kolon-Ca 3: Pathophysiologie & Klinik
Basiswissen
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Allgemein
Unterschiedliche Symptome je nach Lokalisation im Dickdarm
Unterschiedliche Probleme je nach Fließbandlokalisation
Gewisse Symptome treten besonders häufig bei Befall gewisser Dickdarmabschnitte auf. Jedoch kann man nicht zwingend vom Symptom auf die Lokalisation schließen. Diese Einteilung dient in erster Linie einem guten pathophysiologischen Verständnis der Symptome.
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Allgemein
Kleine Karzinome (Frühstadium) → meist symptomlos
Kleine Späher-Mafia-Ratte → zu feige, um anzugreifen
Da das Dickdarmlumen verhältnismäßig groß und die Darmwand beweglich ist, können Karzinome im Frühstadium relativ lange unbeobachtet vor sich hin wachsen.
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Allgemein
Große Karzinome (fortgeschrittenes Stadium) → Symptome
Große Mafia-Ratten greifen Stuhlfabrik an → Probleme
Das KRK wird erst symptomatisch, wenn der Tumor so groß ist, dass er entweder das Lumen des Darmkanals verlegt oder auf benachbarte Strukturen drückt. 80% der KRKs entdeckt man erst im fortgeschrittenem Krankheitsstadium.
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Lokale Symptome > Aufsteigendes Kolon
Aufsteigendes Kolon: KRK wächst in Darmwand
Aufsteigendes Fließband: Mafia-Rattenboss drückt gegen Beckenwand
Tumore im Colon ascendens wachsen i.d.R. eher nach außen, also von der Schleimhaut ausgehend in Darmwand hinein. Somit bleibt die Passage im aufsteigenden Kolon trotz Tumor sehr lange passierbar für Darminhalt. Karzinome werden daher tendenziell später entdeckt als an anderen Orten.
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Lokale Symptome > Aufsteigendes Kolon
Flüssiger Nahrungsbrei wirkt zusätzlich anti-obstruktiv
Flüssige Fäkalien fließen problemlos an Rattenboss vorbei
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Expertenwissen
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Symptome durch Metastasen > Hämatogene Metastasierung
Knochenmetastasen → evtl. Knochenschmerzen
Rattenkörper → mit offenem Knochenbruch
Da das abfließende Blut sowohl bei Kolon- als auch bei Rektumkarzinomen über kurz oder lang in die Lunge fließt und in der Folge ins Herz, das den gesamten Körperkreislauf speist, können Tumorzellen letztendlich Knochen oder selten das Gehirn erreichen. Knochenmetastasen zeigen sich meist durch Knochenschmerzen oder pathologische Wirbelbrüche.
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Symptome durch Metastasen > Hämatogene Metastasierung
Hirnmetastasen → evtl. Kopfschmerzen
Sturzhelm mit Rissen → zerquetschtes Gehirn
Hirnmetastasen zeichnen sich u.a. durch Kopfschmerzen, Nüchternerbrechen oder neurologische Ausfallerscheinungen ab.
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Komplikationen
Fistelbildung (Durchbruch zu Nachbarstrukturen) → Ausscheidung mit Urin
Distel (Durchgang zu Nachbarn) → gelbe Couch
Bricht der Tumor zu Nachbarstrukturen durch, kann sich ein Fistelgang mit Austausch von Flüssigkeiten bilden. So kann z.B. Luft aus dem Darm in die Blase kommen und schließlich mit dem Urin ausgeschieden werden. Dies nennt sich Pneumaturie und ist sehr selten.
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