Diverticulitis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Divertikulose & Divertikulitis


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Diverticulitis lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Divertikulose & Divertikulitis

Inhaltliche Einleitung
Divertikulose und Divertikulitis sind zwei Erkrankungen des Verdauungstrakts, die eng miteinander verbunden sind. Bei der Divertikulose bilden sich kleine Ausstülpungen, sogenannte Divertikel, in der Wand des Dickdarms. Diese Divertikel können sich im Laufe der Zeit entwickeln und bei vielen Menschen im Alter auftreten. Die Divertikulitis tritt auf, wenn sich eines oder mehrere dieser Divertikel entzünden oder infizieren. Dies kann zu Symptomen wie Bauchschmerzen, Fieber, Veränderungen des Stuhlgangs und möglicherweise schwerwiegenderen Komplikationen führen.

Basiswissen

  • Allgemein

    Divertikel = Ausstülpung der Darmschleimhaut durch Tunica muscularis

    Ausstülpung des engmaschigeren Netzes durch Lücken im großen Netz

    Da nicht alle Wandschichten von der Ausstülpung betroffen sind, handelt es sich hier um sogenannte "Pseudodivertikel". Im Gegensatz zu "echten" Divertikeln sind sie nur von Mukosa und Submukosa umkleidet ([[Abb. 1]] und [[Abb. 2]]).

  • Allgemein

    Divertikulose = nicht-entzündete Divertikel

    Fischer mit grüner ("vert"= frz. "grün") Latzhose auf Latrine

    Im Gegensatz zur Divertikulitis sind die Divertikel bei der Divertikulose nicht entzündet und meist asymptomatisch.

  • Allgemein

    Divertikulitis: entzündete, symptomatische Divertikel

    Fischer mit brennender, grüner Hose

    Bei der Divertikulitis kommt es zur Entzündung der Divertikel und ihrer Umgebung.

  • Epidemiologie

    V.a. > 70-Jährigen

    Fischer sind Ü70

    Die Prävalenz nimmt im höheren Alter zu. In Industrieländern sind 50% der > 70-Jährigen von Divertikulose betroffen.

  • Ätiologie

    Ballaststoffarme Ernährung (z.B. Weißbrot)

    Backfischbrötchen

    Eine ballaststoffarme Ernährung ist ein wichtiger Risikofaktor der Divertikelkrankheit, da sie zu chronischer Obstipation führen kann.

  • ...

Expertenwissen

  • Diagnostik

    Urinstatus

    U-Stix

    Um eine Divertikulitis von anderen Differentialdiagnosen wie Urolithiasis oder Harnwegsinfekten abzugrenzen, wird ein Urinstatus durchgeführt.

  • Diagnostik

    Koloskopie (im entzündungsfreien Intervall): Ausschluss Colon-CA

    Krebs hat Angst vor Koloskop (über Bord in Akutsituation)

    Eine Koloskopie ist in der Akutphase kontraindiziert, da es zur Perforation kommen kann. Im entzündungsfreien Intervall dient sie dem Ausschluss von Stenosen und der Abklärung eines Kolonkarzinoms. Eine Divertikulose wird (anders als die symptomatische Divertikulits) häufig im Rahmen einer Koloskopie zur Krebsvorsorge festgestellt ([[Abb. 3]]).

  • Therapie

    Reduktion der RF (Nikotin, Ernährung, Übergewicht)

    Seebären sollten Rauchen aufhören, Ernährung umstellen und abnehmen

    Die Therapie erfolgt stadienabhängig nach der "Classification of diverticular disease" (CDD). Bei der symptomatischen Therapie gilt es, die Risikofaktoren Übergewicht, Nikotin und ballaststoffarme Ernährung zu adressieren. Jedoch sollte erst nach Abklingen der Akutphase ballaststoffreicher gegessen werden.

  • ...

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