Cholelithiasis Teil 1: Intro und Cholezystolithiasis Cholelithiasis Teil 2: Cholezystitis Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Cholelithiasis 2: Cholezystitis


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Cholelithiasis Teil 1: Intro und Cholezystolithiasis Cholelithiasis Teil 2: Cholezystitis Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Cholelithiasis 2: Cholezystitis

Inhaltliche Einleitung
In Teil 1 haben wir uns mit der Entstehung von Gallensteinen und dem unkomplizierten Gallensteinleiden beschäftigt. Jetzt kommen wir zu den komplizierten Gallensteinleiden. Die akute Cholezystitis ist die häufigste Form des komplizierten Gallensteinleidens. Sie entsteht fast immer durch einen eingeklemmten Gallenstein im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus. Es kommt zum Gallenstau und zur Gallen-Stase, die zur Entzündung und letztlich zur bakteriellen Infektion führt. Bei der Cholezystitis kommt also im Gegensatz zum unkomplizierten Gallensteinleiden die Entzündung dazu. Diese lässt sich u.a. in der Abdomensonografie darstellen. Die Diagnose der Cholezystitis sollte rasch erfolgen, denn es besteht das Risiko von schwerwiegenden Komplikationen wie einer Perforation der Gallenblase und einer Sepsis. Abgesehen davon ist die Prognose gut: Nach der Cholezystektomie sind die Patient:innen in Hinblick auf die Cholezystitis geheilt.

Basiswissen

  • Allgemeines > Definition

    Cholezystitis: Entzündung der Gallenblase

    Gallisches Dorf wird angezündet

  • Allgemeines > Definition

    Kalkulöse Cholezystitis: kompliziertes Gallensteinleiden

    Komplizierte Verzierungen auf leidendem Hinkelstein

    Die kalkulöse Cholezystitis ist eine Komplikation der Cholezystolithiasis, sprich ein kompliziertes Gallensteinleiden.

  • Allgemeines > Akute Cholezystitis

    Akute Cholezystitis

    Gallisches Haus steht akut in Flammen

    Umgangssprachlich “akute Galle”

  • Allgemeines > Akute Cholezystitis

    Auslöser: Steineinklemmung

    Hinkelsteine im Tor eingeklemmt

    Bei 95% der akuten Cholezystitiden ist eine Steineinklemmung ursächlich. Blockiert ein Stein im Gallenblasenhals oder im Ductus cysticus den Abfluss aus der Gallenblase, kommt es zu einem Rückstau der Galle.

  • Allgemeines > Akute Cholezystitis

    Steineinklemmung → Gallenstau (Gallen-Stase)

    Hinkelsteine stauen Tümpel (stehendes Wasser)

    • ...

Expertenwissen

  • Allgemeines > Akute Cholezystitis

    Akute akalkulöse Cholezystitis: Durchblutungsstörung

    Löschschlauch defekt – kein Wasser fließt

    Die akalkulöse/ Stress-Cholezystitis ist selten. Ursache: Sepsis oder Polytrauma → Durchblutungsstörung → Gallen-Stase → Entzündung.

  • Komplikationen > Akut

    Gedeckte Perforation → Abszessbildung

    Abszess-Schildbuckel – Eiter-gelbes Metall spritzt heraus

    Meist ist die Perforation gedeckt, sprich das Loch in der Gallenblasenwand wird von einem benachbarten Organ abgedeckt. Dabei kann es zur Abszessbildung kommen.

  • Komplikationen > Akut

    Freie Perforation → generalisierte Peritonitis

    Brennendes Bauch-Fell

    Die freie Perforation ist seltener und mit einer hohen Letalität verbunden.

    • ...

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