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Cholera

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Allgemein
Cholera
Kohle-Ära
1/24
Allgemein
Vibrio cholerae
Vibrierender, kohlenschwarzer Ureinwohner
Es handelt sich um ein kommaförmiges Bakterium (Abb, 1). Der Name der Gattung leitet sich vom lateinischen vibrare ab, was "schwingen" bedeutet.
2/24
Allgemein
Gramnegatives Bakterium
Rotes Surfbrett
Aufgrund ihrer dünneren Mureinschicht erscheinen die gramnegativen Bakterien nach der zweiten Färbung rot.
3/24
Allgemein
Exotoxin
Blasrohr & Giftpfeile
Das auch als Choleratoxin bekannte Exotoxin wirkt im menschlichen Körper enterotoxisch.
4/24
Infektionsweg
Fäkal-orale Übertragung
Klohäuschen
Seltener ist eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch.
5/24
Infektionsweg
Unhygienische Wasserversorgung
Abwasser-Fluss
Mangelhafte oder nicht vorhandene Trennung von Ab- und Trinkwasser stellt ein typisches Risiko dar.
6/24
Infektionsweg
Kontaminierte Lebensmittel
Lebensmittel im Fluss
Kontaminierte Lebensmittel sind ebenfalls gefährlich.
7/24
Inkubationszeit
Stunden bis Tage
Große und kleine Sanduhr
In der Regel dauert die Inkubationszeit 2-3 Tage, sie kann aber auch nur wenige Stunden dauern.
8/24
Pathophysiologie
Aktivierung der Adenylatzyklase
Giftpfeil in Anarchieflagge (Cyclus + A)
Das Enterotoxin aktiviert dauerhaft die Adenylatzyklase, ein membrangebundenes Protein im Darmepithel.
9/24
Pathophysiologie
ATP → cAMP
ATP-Bomben → Camp
Nach ihrer Aktivierung bildet die Adenylatzyklase cAMP aus ATP.
10/24
Pathophysiologie
cAMP-Signalkaskade: Wasser-Hypersekretion
Camp-Wasser strömt in den Fluss
Das cAMP aktiviert die Proteinkinase A. Diese phosphoryliert den Chloridkanal CFTR, was eine Chloridsekretion mit sekundärem Wasserverlust auslöst.
11/24
Pathophysiologie
Chloridsekretion
Salzstreuer
Die ausgelöste Chloridsekretion verursacht neben dem sekundärem Wasserverlust auch einen Elektrolytverlust.
12/24
Klinik
Leichte Form > 90%
9 stehende Männchen
Die leichte Form manifestiert sich mit mäßiger Diarrhö oder gar symptomlos.
13/24
Klinik
Schwere Form mit Reiswasserstühlen
Reisschüssel neben Klo
Es handelt sich um wässrige Stühle mit Schleimbeimengung und ohne Blut, bis zu 30-mal am Tag.
14/24
Klinik
Kein Fieber
Entspannter Fieber-Bär
Bei der Cholera ist kein Fieber nachweisbar.
15/24
Klinik > Stadium 1
Erbrechen und Diarrhö
Kranker am Klohäuschen erbricht
Das Stadium 1 äußert sich in Erbrechen und Diarrhö.
16/24
Klinik > Stadium 2
Exsikkose
Exsikkierter Kranker
Typische Zeichen einer Exsikkose (Stadium 2) sind ein spitzes, eingefallenes Gesicht sowie stehende Hautfalten.
17/24
Klinik > Stadium 3
Allgemeine Körperreaktion
Liegender Kranker mit Seppel-Puppe
Eine allgemeine Körperreaktion im Stadium 3 kann sich durch Benommenheit, Verwirrtheit, Hautausschlag und Koma zeigen. Komplikationen wie Pneumonie, Sepsis oder Nierenversagen sind ebenfalls möglich.
18/24
Diagnostik
Direkter Erregernachweis im Stuhl
Detektiv mit Mikroskop auf Stuhl
Diagnostisch kommt ein direkter Erregernachweis im Stuhl in Frage. Die Serologie wird hier nicht genutzt.
19/24
Therapie
Symptomatische Therapie
UNICEF-Vorräte und Infusion
Eine Rehydratation, wenn nötig i.v. und mit Elektrolytzusatz, stellt die grundsätzliche Maßnahme dar.
20/24
Therapie
Fluorochinolone wie Ciprofloxacin
Chinesische Flagge mit citrus-gelben Sternen
Da der schwere Verlauf in bis zu 50% der Fälle zum Tod führt, kann in diesem Fall eine antibiotische Therapie indiziert sein. Hierfür kommen u.a. Fluorochinolone wie zum Beispiel Ciprofloxacin in Frage.
21/24
Prävention
Impfstoff
UNICEF-Hilfspakete mit rotem Kreuz und Löffelaufdruck
Es besteht zwar keine generelle Empfehlung, aber in Endemie- und Kriesengebieten mit mangelhafter Hygiene sollte die Schluckimpfung durchgeführt werden.
22/24
Prävention
Hygienemaßnahmen
Infotafel
Präventiv wichtig sind Hygienemaßnahmen wie sauberes Trinkwasser, Kochen oder Schälen von Lebensmitteln ("cook it, peel it, or leave it") und Händewaschen wichtig.
23/24
Prävention
Gesetzlich vorgeschriebene, namentliche Meldepflicht
Kranker mit Paragrafzeichen: "Ich heiße ..."
Es besteht eine namentliche Meldeplicht gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG) bei Krankheitsverdacht, Erkrankung und Tod.
24/24
Einleitung
Geschichte
Kapitel 8
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Vibrio cholerae
Im Elektronenmikroskop sieht man die kommaförmigen Bakterien Vibrio cholerae. Der Name der Gattung leitet sich vom lateinischen vibrare ab, was schwingen bedeutet.   Quelle: User: Zeimusu, CCo, via Wikimedia commons
fAsdnn34#SD6%4mgLS9(#k-mn
https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
63232
Willkommen zum Quiz
Die Fragen sollen Dir bei der Wiederholung und dem Memorisieren des Gelernten helfen. Eine Auswertung betreiben wir nicht, Du kannst die Lösung nach jeder Frage selbst kontrollieren. Viel Spaß!
Frage 1 / 7
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Wie heißt der Erreger der Cholera?
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Kohle-Ära
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Vibrio cholerae
Vibrierender, kohlenschwarzer Ureinwohner
Es handelt sich um ein kommaförmiges Bakterium ([[Abb, 1]]). Der Name der Gattung leitet sich vom lateinischen vibrare ab, was "schwingen" bedeutet. alles anzeigen
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Gramnegatives Bakterium
Rotes Surfbrett
Aufgrund ihrer dünneren Mureinschicht erscheinen die gramnegativen Bakterien nach der zweiten Färbung rot. alles anzeigen
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Exotoxin
Blasrohr & Giftpfeile
Das auch als Choleratoxin bekannte Exotoxin wirkt im menschlichen Körper enterotoxisch. alles anzeigen
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Infektionsweg
Fäkal-orale Übertragung
Klohäuschen
Seltener ist eine direkte Übertragung von Mensch zu Mensch. alles anzeigen
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Infektionsweg
Unhygienische Wasserversorgung
Abwasser-Fluss
Mangelhafte oder nicht vorhandene Trennung von Ab- und Trinkwasser stellt ein typisches Risiko dar. alles anzeigen
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6/24
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Infektionsweg
Kontaminierte Lebensmittel
Lebensmittel im Fluss
Kontaminierte Lebensmittel sind ebenfalls gefährlich. alles anzeigen
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Inkubationszeit
Stunden bis Tage
Große und kleine Sanduhr
In der Regel dauert die Inkubationszeit 2-3 Tage, sie kann aber auch nur wenige Stunden dauern. alles anzeigen
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Pathophysiologie
Aktivierung der Adenylatzyklase
Giftpfeil in Anarchieflagge (Cyclus + A)
Das Enterotoxin aktiviert dauerhaft die Adenylatzyklase, ein membrangebundenes Protein im Darmepithel. alles anzeigen
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Pathophysiologie
ATP → cAMP
ATP-Bomben → Camp
Nach ihrer Aktivierung bildet die Adenylatzyklase cAMP aus ATP. alles anzeigen
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cAMP-Signalkaskade: Wasser-Hypersekretion
Camp-Wasser strömt in den Fluss
Das cAMP aktiviert die Proteinkinase A. Diese phosphoryliert den Chloridkanal CFTR, was eine Chloridsekretion mit sekundärem Wasserverlust auslöst. alles anzeigen
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Pathophysiologie
Chloridsekretion
Salzstreuer
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Leichte Form > 90%
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Kein Fieber
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Erbrechen und Diarrhö
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Klinik > Stadium 2
Exsikkose
Exsikkierter Kranker
Typische Zeichen einer Exsikkose (Stadium 2) sind ein spitzes, eingefallenes Gesicht sowie stehende Hautfalten. alles anzeigen
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Klinik > Stadium 3
Allgemeine Körperreaktion
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Eine allgemeine Körperreaktion im Stadium 3 kann sich durch Benommenheit, Verwirrtheit, Hautausschlag und Koma zeigen. Komplikationen wie Pneumonie, Sepsis oder Nierenversagen sind ebenfalls möglich. alles anzeigen
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Diagnostik
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Detektiv mit Mikroskop auf Stuhl
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Therapie
Symptomatische Therapie
UNICEF-Vorräte und Infusion
Eine Rehydratation, wenn nötig i.v. und mit Elektrolytzusatz, stellt die grundsätzliche Maßnahme dar. alles anzeigen
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Therapie
Fluorochinolone wie Ciprofloxacin
Chinesische Flagge mit citrus-gelben Sternen
Da der schwere Verlauf in bis zu 50% der Fälle zum Tod führt, kann in diesem Fall eine antibiotische Therapie indiziert sein. Hierfür kommen u.a. Fluorochinolone wie zum Beispiel Ciprofloxacin in Frage. alles anzeigen
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Prävention
Impfstoff
UNICEF-Hilfspakete mit rotem Kreuz und Löffelaufdruck
Es besteht zwar keine generelle Empfehlung, aber in Endemie- und Kriesengebieten mit mangelhafter Hygiene sollte die Schluckimpfung durchgeführt werden. alles anzeigen
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Prävention
Hygienemaßnahmen
Infotafel
Präventiv wichtig sind Hygienemaßnahmen wie sauberes Trinkwasser, Kochen oder Schälen von Lebensmitteln ("cook it, peel it, or leave it") und Händewaschen wichtig. alles anzeigen
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Prävention
Gesetzlich vorgeschriebene, namentliche Meldepflicht
Kranker mit Paragrafzeichen: "Ich heiße ..."
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Vibrio cholerae
Vibrio cholerae - Im Elektronenmikroskop sieht man die kommaförmigen Bakterien Vibrio cholerae. Der Name der Gattung leitet sich vom lateinischen vibrare ab, was schwingen bedeutet.

 

Quelle: User: Zeimusu, CCo, via Wikimedia commons
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