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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Meningitis 2: Notfallmanagement
Basiswissen
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
Meningitisches Syndrom
Museumsleiter mit Heiligenschein
Das meningitische Syndrom ist die Trias aus Fieber, Kopfschmerzen und Meningismus / bzw. Bewusstseinseintrübung.
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
Notfall → Sofort reagieren!
Notärztin → bringt ihn sofort in die Notaufnahme!
Allein der Verdacht auf eine Meningitis gilt als absoluter Notfall, um den man sich sofort kümmern muss.
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
ABCDE-Schema
Buch: Das kleine Meningitis-ABC
Man muss sofort das streng vorgegebene Notfallmanagement aus diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen einleiten!
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
Sofortige Isolation des Patienten
Glaskubus
Hintergrund ist die mögliche Ansteckung Dritter mit den hochansteckenden Meningokokken.
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
Überwachung und Sicherung der Vitalfunktionen
Defi-Monitor
Eine stetige intensivmedizinische Überwachung des Patienten am Monitor ist unabdingbar bei V.a. Meningitis (Defi mit Kabeln).
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Expertenwissen
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Notfallmanagement > Vorbereitung des Patienten
Hochansteckende gramnegative Diplokokken: Neisseria meningitidis
2 rote Fliegen eingesperrt: "Nicht nice!"
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Notfallmanagement > Maßnahmen
Vor LP: cCT → Ausschluss eines erhöhten Hirndrucks
Vor Liquor-Orakel: CT-Ferngläser → Ausguck auf Hirndruck-Ballon
Vor einer LP müssen jedoch erst zwei Kontrollpunkte gecheckt werden. Mittels Kopf-CT muss man vor einer LP einen erhöhten Hirndruck ausschließen. Ist der Hirndruck erhöht, darf vorerst keine Lumbalpunktion erfolgen!
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Notfallmanagement > Maßnahmen
Vor LP: Kontrolle Gerinnung
Vor Liquor-Orakel: Blutende Jesusfigur an INR-Kreuz
Der zweite Checkpoint, den man vor einer LP passieren muss, ist die Kontrolle und ggf. der Ausgleich einer gestörten Gerinnung (INR, pTT, Thrombozyten). Dies ist wichtig, damit es durch die LP nicht zu Blutungen kommt.
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Beginne das Lernen mit unseren Eselsbrücken,
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Gereift unter der Sonne Freiburgs. mit viel Liebe zum Detail ersonnen, illustriert und vertont. Wir übernehmen keine Haftung für nicht mehr löschbare Erinnerungen.
