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Rückfallfieber (old)
Basiswissen
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AllgemeinEpidemisches RFEndemisches RFKlinikTherapieQuellen & Co
Mit Borrelien assoziieren die meisten die Borreliose - ausgelöst durch Borrelia burgdorferi. Andere Borrelien-Arten verursachen das endemische sowie das epidemische Rückfallfieber. Und warum heißt es nun Rückfallfieber?
Das Rückfallfieber ist gekennzeichnet durch Fieberschüber von 3-7 Tagen Dauer. Hiernach fällt das Fieber wieder ab, nach einigen fieberfreien Tagen kommt es zum erneuten Anstieg. Die Fieberfreien Intervalle werden immer länger, die Fieberschübe immer milder [#1 Faß, von engl. barrel, rollt über Fieberkurve].
Borrelien gehören zu den Spirochäten, korkenzieherartigen Bakterien. Während der Fieberschübe sind sie im Blut nachzuweisen. In den Fieberpausen "verstecken" sie sich in Organen.
Epidemisches und endemisches Rückfallfieber
Zwei Arten des Rückfallfiebers (RF) werden unterschieden - beide kommen gehäuft in Südamerika vor: Das epidemische Rückfallfieber, ausgelöst durch Borrelia recurrentis, übertragen durch die Kleiderlaus - daher auch als Läuserückfallfieber bezeichnet. Das endemische Rückfallfieber, ausgelöst durch diverse Borrelien spezies, v.a. Borrelia duttoni, übertragen durch die Lederzecke - daher auch als Zeckenrückfallfieber bezeichnet.
Epidemisches Rückfallfieber [#2 breitet sich aus in Südamerika]:
Die Kleiderlaus überträgt Borrelia recurrentis [Laus mit T-Shirt läuft auf Faß]. Borrelia recurrentis löst das Epidemische Rückfallfieber aus [Man fällt rückwärts und wird von Faß überrollt].
Endemische Rückfallfieber [#3 breitet sich nicht aus, Pfeile zeigen nach innen]:
Die Familie der Lederzecken [Zecke mit Lederhandschuh] überträgt Borrelia duttoni [Faß du Toni] und weitere Spezies. Borrelia duttoni und Kollegen lösen das endemische Rückfallfieber aus [Man fällt rückwärts vom Faß].
Symptome des Rückfallfiebers sind eine Hepatosplenomegalie [#4 Man trägt H&M-T-Shirt]. Die Erreger schädigen bei jeder Bakteriämie die Blutgefäße; es kann zu Blutungen und Nekrosen kommen [Petechien auf Haut mit Faß das drüberrollt]. Mögliche Komplikationen sind ein Leberversagen [Leber wird mit überrollt], eine Myokarditis oder Arrythmie [Herz auf T-Shirt] sowie neurologische Komplikationen mit Koma, Krampfanfällen, Hemiparesen, ZNS-Blutungen [Gehirn ist duselig]. Ferner kann es zu Gelenkschmerzen (Arthralgien) kommen [Knie werden überrollt und schmerzen].
Therapiert wird das Rückfallfieber mit Tetrazyklinen [tetracycle] oder Makroliden wie Erythromycin [rote Maus mit großem Deckel - von engl. red mice with makro lid].
CAVE: bei allen Spirochäten kann es bei antibiotischer Therapie zur Jarsich-Herxheimer-Reaktion kommen [Glas mit Hexe drin, Jar – von engl. Glas]. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine körperschädigende, übermäßige Antwort des Immunsystems auf bei Zerstörung freiwerdende Bakterien-Antigene. Vorgehen? Antibiotische Therapie weiterführen und prophylaktische bzw. therapeutische Gabe von Glucocorticoiden zur Unterdrückung der Immunreaktion.
Assoziierte Merkbilder:
Merkbild: Läuse
Quelle: Kayser, Fritz H. (2005): Medizinische Mikrobiologie. Taschenlehrbuch
Quelle: Wikipedia (de.wikipedia.org)
Artikel: Rückfallfieber
Bilder: Rückfallfieber, Borrelien
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