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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:
Atypische Antipsychotika 1
Basiswissen
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Grundlagen
Atypische Antipsychotika
Atypische Party: Neurolebkuchen feiern ohne (Anti-Psych-)Hose
Der alte Begriff Neuroleptika wird zunehmend durch den Begriff Antipsychotika ersetzt. Didaktisch sinnvoll ist die Unterscheidung in klassische, typische und atypische (kurz "Atypika") Antipsychotika. Sowohl die klassischen Antipsychotika (1. Generation) als auch die Atypika (2. Generation) sind antipsychotisch und psychomotorisch dämpfend.
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Grundlagen
↓ EPS-Wahrscheinlichkeit
Ausgeschlossen in Ecke: EPS-Pyramide
Die Bezeichnung atypische Antipsychotika kommt daher, weil die Wahrscheinlichkeit von extrapyramidal-motorischen Störungen (typische NW der klassischen Antipsychotika) deutlich geringer ist.
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Wirkmechanismus
Blockade: Dopamin-Rezeptoren
Stehlen dem DJ seinen Joint (= Dope)
V.a. erfolgt die Blockade am D₂- (wie klassische APs), D₄- (v.a. bei Clozapin) und D₃-Rezeptor (mit der Ausnahme von Aripiprazol).
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Wirkmechanismus
Blockade: 5-HT₂-Serotonin-Rezeptoren
Kaputt: 2 Zero-Tone-Kopfhörer
Zusätzlich zur Bindung an die Dopamin-Rezeptoren binden die Atypika stark an den 5HT₂-Serotonin-Rezeptor. An beiden Rezeptortypen wirken Atypika als Antagonisten.
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Wirkmechanismus
Einer der Gründe für ↓ EPS: 5-HT₂-Blockade
Extra-Pyramide verschwindet: mit 2 Zero-Tone-Kopfhörern
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Expertenwissen
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Indikationen
Schlafstörungen
Mond mit Schlafmütze
Die antihistaminerg vermittelte Sedierung kann für Patienten mit Schlafstörungen von Vorteil sein.
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Nebenwirkungen
↓ Krampfschwelle
Tisch auf wackeliger, krampfender Schwelle
Alle Antipsychotika senken die Krampfschwelle und können dadurch Krampfanfälle provozieren. Es kommt jedoch zu keiner De-Novo-Verursachung von Krämpfen.
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Nebenwirkungen
Malignes neurolept. Syndrom mit FALTER-Symptomen + EPS
Bösartiger Lebkuchen-Falter + hält Extra-Pyramide
FALTER ist ein Akronym für die beim MNS auftretenden Symptome. MNS ist lebensbedrohlich und durch extrapyramidale motorische Störungen gekennzeichnet. Bei Atypika kommt das MNS seltener vor als bei den klassischen Neuroleptika.
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