Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Diagnostik

  Anamnese → Cave: an Suizidalität denken

  Detektiv: schießt mit Anamnese-Bogen Strick ab

  Die Diagnostik besteht aus dem Anamnesegespräch. Vereinfacht gesagt, ähneln viele Kernfragen denen einer Schmerzanamnese ähneln: Wie macht sich die Angst bemerkbar? In welchen Situationen tritt sie auf? Was macht sie besser / schlechter? Wichtig: Denk auch an Suizidalität!

• Diagnostik > Differentialdiagnosen

  Endokrine Ursachen: z.B. Hyperthyreose, Phäochromozytom

  Puppenspieler-Nachahmer: Hyper-Schmetterling, Chrom-Pharao-Hut

  Man sollte organische Erkrankungen als mögliche Ursachen der Angststörungen ausschließen. Typische endokrine Ursachen sind der Hyper- oder Hypothyreoidismus und das Phäochromozytom.

• Diagnostik > Differentialdiagnosen

  Neurologische Auslöser: z.B. Gehirntumore

  Nachahmer des Puppenspielers: Gehirnkrebs

  Typische neurologische Ursachen sind Neoplasien im Gehirn, Multiple Sklerose, Huntington oder die Lyme-Borreliose.

• Diagnostik > Differentialdiagnosen

  Lungenembolie: D-Dimere

  Lungen-Bowling-Kegel: Fesseln aus gespaltenem Fibrin-Kabel

  Bei akuten Angstattacken mit entsprechenden körperlichen Symptomen wie Brustschmerzen muss man auch akute organische Ursachen wie eine Lungenembolie ausschließen. Der Ausschluss erfolgt u.a. laborchemisch durch die Bestimmung der D-Dimere.

• Diagnostik > Differentialdiagnosen

  Herzinfarkt: Herzenzyme

  Herz mit Infarkt: Herz-Enzian

  Bei akuten Angstattacken mit körperlichen Symptomen wie Brustschmerzen muss man auch an einen Herzinfarkt denken. Der Ausschluss erfolgt u.a. laborchemisch durch Bestimmung der Herzenzyme.

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Expertenwissen

• Therapie > Medikamentöse Therapie

  Betablocker (Endung -olol)

  Lolli

  Betablocker können gegeben werden, um die sympathische Körperreaktion der Angst abzumildern, z.B. können sie gegen Palipationen und Tremor helfen.

• Therapie > Supportive Therapie

  Supportive Therapie: Schlafhygiene

  Support-Team schläft

  Supportive Therapiemaßnahmen (z.B. gute Schlafhygiene) können den Effekt von Medikation und Psychotherapie augmentieren.

• Therapie > Supportive Therapie

  Entspannungsverfahren

  “Entspannungs”-Pose

  Entspannungsverfahren wie die progressive Muskelentspannung nach Jacobson oder das sog. Biofeedback-Training sind ebenfalls geeignete supportive Therapiemaßnahmen.

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