Ketamin Meditricks: Sehen. Merken. Meistern. Audio-visuelle Eselsbrücken: Lernen, das unter die Haut geht.

Ketamin


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Ketamin Meditricks: Sehen. Merken. Meistern. Audio-visuelle Eselsbrücken: Lernen, das unter die Haut geht.

Ketamin

Inhaltliche Einleitung
Ketamin ist ein Injektionsanästhetikum: Es wirkt hypnotisch und im Gegensatz zu allen anderen Hypnotika auch ausgeprägt analgetisch (schmerzlindernd). Über eine Dissoziation verhindert Ketamin die Schmerzwahrnehmung (Analgesie), führt zu einem Erinnerungsverlust (Amnesie) und verändert das Bewusstsein (Hypnose). Ein weiterer Vorteil von Ketamin ist seine sympathomimetische Wirkung: Es erhöht die Herzfrequenz und den Blutdruck, ein gewünschter Effekt bei Kreislaufinstabilität. Jedoch können die genannten sympathomimetischen Effekte auch nachteilig sein, nämlich dann, wenn der Kreislauf stabil ist. Auch Alpträume und Halluzinationen sind typisch – die Kehrseite der Analgesie, welche durch eine “dissoziative Anästhesie” erreicht wird: Patienten fühlen sich von der Welt entkoppelt und erleben eine Art Rausch, weshalb Ketamin auch missbräuchlich eingenommen wird.

Basiswissen

  • Grundlagen

    Ketamin = Injektionsanästhetikum

    Cat-Armin = mit Spritze

    In der Anästhesie wird die Empfindungslosigkeit entweder durch Narkosegase, die volatilen Inhalationsanästhetika, oder durch intravenöse Substanzen herbeigeführt. Ketamin zählt zu den intravenös verabreichbaren Substanzen. Es wird nur unter bestimmten Voraussetzungen im Notfallsetting zur Narkoseeinleitung benutzt.

  • Grundlagen > Chemie

    Racemat aus 2 Enantiomeren

    Rettungs-Doppelpack (2x Cat-Armin)

    Das ursprüngliche (konventionelle) Ketamin ist also ein 1:1 Gemisch aus den zwei Stereoisomeren-Formen des Ketamin-Moleküls.

  • Grundlagen > Chemie

    Rechtsdrehendes Ketamin

    Rechts-drehender Cat-Armin

    Bild- und Spiegelbildliches Molekül drehen polarisiertes Licht in unterschiedliche Richtungen – daher die Namen rechtsdrehend (R/+) und linksdrehend (S/-).

  • Grundlagen > Chemie

    Esketamin = linksdrehendes Ketamin: ↑ Rezeptoraffinität

    Esskastanie = von Links-drehendem Cat-Armin: steht höher

  • Grundlagen > Chemie

    Esketamin als Reinsubstanz erhältlich: Ketanest®

    In Esskastanie: Kätzchen im Nest

    Das Racemat ist nur noch als Generikum verfügbar. Um die gewünschte Wirkung zu erhalten, muss dann die Dosis verdoppelt werden.

    • ...

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