Lerne die Opioid-Intoxikation mit unserer Eselsbrücke, der Schattenseite der Opioid-Helden. Eine Merkhilfe für Naltrexon ist Nal-mit-Trekking-Socken.

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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Opioide lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Opioide 6: Intox, Entzug, Antagonisten

Gefährdet durch Intoxikation mit Opioiden sind Drogen- und Substanzabhängige (Heroin und Opioide), weitere Ursachen sind eine Überdosierung, sei sie iatrogen verursacht, bedingt durch Enzym-Polymorphismen oder durch mangelnde Ausscheidung über die Nieren. Typisch für die Intoxikation mit Opioiden ist die Trias aus Atemdepression, Koma und Miosis. Die Miosis geht Hypoxie-bedingt langfristig in eine Mydriasis über. Die Therapie besteht in der Freihaltung der Atemwege und idealerweise in einer Titrationsantagonisierung mit Naloxon – hier werden kontinuierlich kleine Gaben Naloxon verabreicht, bis der Patient eine eigenständige, ausreichende Spontanatmung erreicht. Naloxon hat eine kurze Halbwertszeit. So kann es zum Rebound-Effekt kommen, dem erneuten Einsetzen der Wirkung der zuvor verdrängten Opioide, diese haben häufig eine längere HWZ. Man spricht auch von der Remorphinisierung. Eine weitere Gefahr bei der Gabe von Naloxon geht aus von Opioid-Entzugssymptomen. Der Opioidentzug ist bei Drogenabhängigen und Schmerzpatienten möglich. Eingeteilt wird die Ausprägung in die Schweregrade null bis vier. Symptome reichen von “Opioidhunger” bis hin zu Herz-Kreislauf-Beschwerden und exzessivem Schwitzen. Opioid-Antagonisten, dies sind Naloxon, Naltrexon und das nicht-ZNS-gängige Methylnaltrexon. Letzteres ist bei opioid-assoziierten Obstipationen hilfreich, v.a. bei Palliativpatienten. Naloxon ist der wichtigste Opioid-Antagonist bei Intoxikationen. Naloxon wie auch Naltrexon haben eine sehr hohe Affinität zu Morphinrezeptoren, verdrängen Opioide, ohne selbst an den Rezeptoren zu wirken – sie haben keine intrinsische Aktivität. Gefahr geht von überschießenden Reaktionen aus, bedingt durch die zuvor hohen Dosen an Opioiden mit ihren Wirkungen wie Hypotension. Diese kehren sich jetzt teils in das andere Extrem, was bei Patienten mit vorgeschädigten Herz-Kreislauf-System kritisch sein kann. Naltrexon ist zugelassen zur Suchtbehandlung Alkoholkranker. Es reduziert die Rückfallrate und die Trinkmenge bei Nicht-Abstinenzlern.

Basiswissen

Intoxikation mit Opioiden
Trias der Opioidanalgetika-Intoxikation: (1/3) Atemdepression

Drei Opioid-Schatten foltern Menschen: Schwitzkasten

Die Atemfrequenz beträgt hierbei ca. 2-4 Atemzüge pro Minute entgegen der physiologischen 12-18 Atemzüge pro Minute beim Erwachsenen.
Intoxikation mit Opioiden
(2/3) Koma

Knüppel: auf Kopf hauend
Intoxikation mit Opioiden
(3/3) Miosis

Kleine Pupillen
Intoxikation mit Opioiden
Bei längerer Hypoxie: Mydriasis

Lang heraushängend: müdes Auge

Die initiale Miosis wandelt sich bei andauernder Hypoxie in eine Mydriasis um.
Intoxikation mit Opioiden > Therapie
Atemwege freihalten & Beatmung

Tubus wird zum Gewürgten gebracht

Wegen der Atemdepression ist die körpereigene Sauerstoffaufnahme inadäquat.

...

Expertenwissen

Intoxikation mit Opioiden
Zyanose (Hypoxie)

Blaues Shirt

Die Zyanose ist das Zeichen einer durch die Atemdepression bedingten Hypoxie.
Intoxikation mit Opioiden
Tonusverlust der Muskulatur

Verliert Tonvase

Bis hin zur Areflexie.
Intoxikation mit Opioiden
Verminderte Körpertemperatur

Glimmende Asche

...

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Demo

Opisode 1: Die drei Ahnen / Wirkmechanismus, Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Opisode 2: Der Kodex des Lichts / Klinische Aspekte

Opisode 2b: Der Busen-Prinz-Delfin / Partialagonist Buprenorphin

Opisode 3: Heldenzwist am Schwanensee / Schwache Agonisten

Opisode 4: Der Kampf an den Drei Zinnen / Starke Agonisten

Opisode 5: Die Belagerung Ägyptens / Narkotika

Opisode 6: Nirwana der Sucht / Intoxikation, Entzug und Antagonisten

Opisode 7: Der Meter-Don hilft den Süchtigen / Suchttherapie

Opisode 8: Die Fäkalkatastrophe / Loperamid

Produktinformation

Opioid Saga

Die Schattenseite der Helden

Die Opioid Saga: Acht Meditricks über die Geschichte von gespaltenen Helden. Sie kommen, die Menschen von Schmerzen zu befreien, doch ihre Schattenseite arbeitet daran, die Menschen von sich abhängig zu machen. Die Opioid Saga gibt es als zweibändigen Comic – hier widmen wir der Geschichte und den grafischen Elementen noch mehr Aufmerksamkeit. Mehr Information findest Du unten und auf der Produktseite.

> Hol Dir den Comic <

Die Opioid-Saga ist ein Comic über die Medikamentengruppe der Opioide. Als Analgetika befreien Opioide Menschen von Schmerzen. Gleichzeitig haben Opioide ein Suchtpotential. Diesen Gegensatz greifen die Opioid-Helden auf: Von den Menschen gerufen kommen sie, um diese von den Schmerzteufeln zu befreien. Doch in ihnen weilt eine dunkle Seite – die Schattenseite der Helden will die Menschen an sich binden, will die Menschen versklaven. Einige Helden drohen sich gänzlich der dunklen Seite zuzuwenden.

Der gesamte Comic beinhaltet acht Merkbilder zu den Opioiden. Diese sind erzählerisch vertieft und vermitteln parallel zu den einzelnen Panels die Fakten rund um die Opioide. Jedes Kapitel schließt mit einer Zusammenfassung der Fakten anhand des kompletten Merkbildes. Ergänzt ist unser eigenes Bildmaterial um Bildzitate bekannter Kunstschaffender verschiedener Epochen, um ein emotionales und grafisch ansprechendes Werk zu bieten.

Zunächst schildern wir die Herkunftsgeschichte der Helden (geschichtliche Aspekte der Opioide). Die vier ersten Opisoden der Saga behandeln Grundlagen und analgetische Substanzen: Die drei Ahnen (Wirkmechanismus der Opioide), Der Kodex des Lichts (Klinische Aspekte & Partialagonist Buprenorphin), Heldenzwist am Schwanensee (schwache Agonisten) sowie Der Kampf an den Drei Zinnen (starke Agonisten).

Die nächsten vier Opisoden behandeln speziellere Themen: Die Belagerung Ägyptens (Narkotika), Nirwana der Sucht (Intoxikation, Entzug und Antagonisten), Der Meter-Don hilft den Süchtigen (Suchttherapie) sowie die Zugabe: Die Fäkalkatastrophe (Loperamid).

Extras: Der Blick hinter die Kulissen: Wie entstanden das Werk, die Zeichnungen & Illustrationen? Die Synopsis: ein epochales Übersichtsbild über die Saga. Ferner: Comic-Empfehlungen aus dem Hause Meditricks.

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