Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemein > Definition

  Urolithiasis: Harnsteine in Niere (oder ableitenden Harnwegen)

  Uranos-Meteoriten-Einschlag: trifft Wasser-Filteranlage

  Harnsteine entstehen meist in der Niere (Nierensteine = Nephrolithiasis) und können dann in die ableitenden Harnwege wandern. Siehe[[Abb. 1]]

• Allgemein > Definition

  Urolithiasis: Harnsteine in ableitenden Harnwegen (meist Ureterolithiasis)

  Meteorit trifft Ableitungssystem

  Im Gegensatz zu den recht häufigen Harnleitersteinen, sind eine Zystolithiasis (Harnblasensteine) und eine Urethralithiasis (Harnröhrensteine) selten (3%).

• Allgemein > Ätiologie

  Übersättigung des Harns mit steinbildenden Substanzen

  Planetenring: übersättigt mit Gesteinsmaterial

  Die Übersättigung kann zwei Gründe haben: Erstens: ein zu hohes Anfallen von gelösten Substanzen im Urin, z.B. bei Hyperkalzämie → Hyperkalziurie. Zweitens zu wenig Lösungsmittel (Wasser), z.B. bei zu geringer Trinkmenge.

• Allgemein > Ätiologie

  Übersättigung → Ausfällung & Konkrementbildung der Substanzen

  Gestein fällt heraus → regnet als Meteoritenschauer herab

• Klinik

  Nierenkolik: starke Flanken-/Bauchschmerzen

  Nieren-Alien: Flanke schmerzhaft von Blitz getroffen

  Eine Steineinklemmung führt zu plötzlich einsetzenden, stärksten Schmerzen mit schwankender Intensität. Siehe [[Abb. 2]]

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Expertenwissen

• Steinarten und Ätiopathogenese > Calciumoxalat

  Calcium-oxalat-steine (am häufigsten)

  Milchgebender Ochse kommt aus Stein hervor (Vordergrund)

  Sie entstehen bei einer Hyperkalziurie und Hyperoxalurie. Ursächlich für die Hyperoxalurie kann eine oxalatreiche Ernährung sein. Siehe [[Abb. 7]]

• Steinarten und Ätiopathogenese > Harnsäure

  Harnsäuresteine

  Saurer Hahn kommt aus Stein hervor

  Harnsäuresteine entstehen bei einer Hyperurikosurie, also bei einer vermehrten Ausscheidung von Harnsäure. Eine Ursache ist der übermäßige Konsum purinreicher Nahrungsmittel (v.a. Tierproteine). Beim Abbau dieser Purine entsteht Harnsäure, die dann über den Urin ausgeschieden wird. Siehe [[Abb. 8]]

• Steinarten und Ätiopathogenese > Harnsäure

  Niedriger/saurer pH begünstigt Entstehung

  Niedriger säure-gelber BH (unterm Stein)

  Ein saurer pH (≤ 5,5) begünstigt die Entstehung von Harnsäuresteinen. Die Alkalisierung des Harns wirkt prophylaktisch.

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