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Tuberkulose: Extrapulmonale TB


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Tuberkulose lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Tuberkulose: Extrapulmonale TB

Inhaltliche Einleitung
Die extrapulmonale Tbc tritt heute seltener als Darmtb (M.tuberculosis oder bovis) mit (blutigem) Durchfall, Fieber und Gewichtsverlust auf. Bei Meningenbefall, bzw. Neurotb ist ein subakutes Auftreten mit Hirnnervenausfällen typisch. Urogenital sind Harnwegsinfekte mit steriler Leu- kozyturie klassisch, wobei viele weitere Symptome möglich sind. Zum Sondeneinbruchsphänomen bei nekrotischer Haut kommt es durch die Tuberculosis cutis luposa bzw. den Lupus vulgaris, die häufigste und v.a. das Gesicht betreffende Hautmanfestation. Eine schlechte Immunlage führt zu hämatogener Streuung, der Miliartb, die radiologisch ubiquitäre feinknotige Lungenherde („Schneegestöber”) aufweist und jedes Organ betreffen kann. Bei Primärtb und fehlender Immunabwehr kommt es zur häufig letalen Landouzy-Sepsis.

Basiswissen

  • Extrapulmonale Manifestationen > Darmtuberkulose

    Darmtuberkulose

    Dame mit Tuba und Aids-Schleife

    Die Darmtuberkulose wurde früher v.a. durch M. bovis, lat. pl. bovis "Rind", ausgelöst (Dame im Kleid mit Kuhflecken), da die Milch unpasteurisiert war. Heute wird sie v.a. durch M. tuberculosis bei Aids-Patienten ausgelöst.

  • Extrapulmonale Manifestationen > Darmtuberkulose

    Herunterschlucken → Manifestation im Darm

    Dame hat Mundstück der Tuba verschluckt

    Herunterschlucken der Erreger begünstigt die Manifestation im Darm.

  • Extrapulmonale Manifestationen > Darmtuberkulose

    Oft blutiger Durchfall, Fieber und Gewichtsverlust

    Rote Schleife am Hintern

    Die Durchfälle sind oft blutig, zudem treten Fieber und Gewichtsverlust auf.

  • Extrapulmonale Manifestationen > Neurotuberkulose

    Tuberkulöse Meningitis

    Männlicher Engel mit Heiligenschein, Tuba und Militärhelm

    Im Rahmen der Miliar-TBC kann es zu einer tuberkulösen Meningitis kommen. Die auch sogenannte Neurotuberkulose ist oft Manifestationsort der Miliartuberkulose.

  • Extrapulmonale Manifestationen > Neurotuberkulose

    Meist basale Meningitis

    Heiligenschein auf Höhe der Basis des Helmes

    In Abhängigkeit von der Hauptlokalisation kommt es meist zu einer basalen Meningitis. Bakterielle Meningitiden sind meist Hauben/Konvexitäts-Meningitis.

    • ...

Expertenwissen

  • Extrapulmonale Manifestationen > Darmtuberkulose

    90% liegen in der Ileozökalregion nahe der Bauhin-Klappe

    Bauarbeiter guckt aus einem Gulli , der "Bau-Klappe"

    90% der meist asymmetrisch verteilten Läsionen liegen in der Ileozökalregion, nahe der Bauhin-Klappe, auch Ileozökalklappe genannt. Diagnostisch erfolgt eine Koloskopie mit Biopsie.

  • Extrapulmonale Manifestationen > Neurotuberkulose

    Ggf. Hypophysenvorderlappeninsuffizienz

    Hippofüße des Engels

    Ggf. kommt es zu einer Hypophysenvorderlappeninsuffizienz.

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