Tiefe Beinvenenthrombose (TBVT) Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Tiefe Beinvenenthrombose (TBVT)


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Tiefe Beinvenenthrombose (TBVT) Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Tiefe Beinvenenthrombose (TBVT)

Inhaltliche Einleitung
Endothelschädigungen, verringerte Blutströmungsgeschwindigkeit und Hyperkoagulabilität (Virchow-Trias) führen zur Blutgerinnselbildung in den tiefen Beinvenen (Phlebothrombose). Die klinische Symptomatik eines solchen Gefäßverschlusses ist nicht verlässlich. Nur selten kommt es zur typischen Trias mit Schwellung, Schmerz und Zyanose. Teilweise macht sich die Thrombose erst durch die Komplikation Lungenembolie bemerkbar. Das diagnostische Vorgehen beruht auf der errechneten Thrombosewahrscheinlichkeit mittels Wells-Score. Im Zentrum der Akuttherapie steht die Antikoagulation, v.a. mit Heparinen. Danach schließt sich eine Erhaltungstherapie an, mit Umstellung auf orale Antikoagulantien. Die Prognose bei einem unkomplizierten Verlauf ist gut. Komplikationen wie das postthrombotische Syndrom können jedoch zu erheblichen Beschwerden führen und im Falle der Lungenembolie sogar tödlich verlaufen.

Basiswissen

  • Definition

    Tiefe Beinvenenthrombose (TBVT)

    Trompeten-Dosen verkünden das Jüngste Gericht

  • Definition

    TBVT: Blutgerinnselbildung in tiefen Bein/Beckenvenen → Gefäßverschluss

    Berge von Gebeinen im Blut-Fluss der Unterwelt → verstopfen ihn

  • Pathophysiologie > Virchow-Trias

    Virchow-Trias: Hauptfaktoren der Thromboseentstehung

    Erzengel Virchow der Dreifaltigkeit

  • Pathophysiologie > Virchow-Trias

    1. Schädigung des Gefäßendothels

    Beschädigt Mauer des Blut-Flusses

    Die Endothelschädigung kann z.B. entzündlich oder traumatisch bedingt sein.

  • Pathophysiologie > Virchow-Trias

    2. Verringerte Blutströmungsgeschwindigkeit/ Stase

    Stopkelle im Blut-Fluss

    Es kommt zu vermehrtem Kontakt und Interaktion von Thrombozyten, Gerinnungsfaktoren und Endothel. Dies führt zur Auslösung der Gerinnungskaskade. Eine Ursache ist u.a. eine inaktive Muskelpumpe, z.B bei Immobilisation.

    • ...

Expertenwissen

  • Pathophysiologie > Risikofaktoren

    Adipositas

    Dicke Frau

    Adipositas = BMI > 30

  • Pathophysiologie > Risikofaktoren

    Alter > 60 Jahre

    Alte Frau mit 6er-Würfel (6) & Ei (0)

  • Pathophysiologie > Risikofaktoren

    Antiphospholipid Syndrom

    Antikörper-Pfosten

    Diese erworbene Form der Thrombophilie (verursacht durch Autoantikörper) geht mit einem hohen Thrombose- und Rezidivrisiko einher. Es kommt zu (scheinbar) unprovozierten Thrombosen u.a. untypischer Lokalisationen (z.B. Pfortaderthrombose).

    • ...

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