Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Allgemein

  Anamnese: Gewichtszunahme + Medikamentencompliance

  Strenge Kontrolle: Gewichtszunahme auf Insel + Medisausgabe

  In der genauen Anamnese der Symptome kann bereits das NYHA-Stadium bestimmt werden. Das Abfragen des Gewichts und der Medikamentencompliance (sehr wichtig!) hat einen besonderen Stellenwert.

• Allgemein

  Lunge: Rasselgeräusche, hyposonore Perkussion

  Lunge: Rassel, Hippo trommelt auf überfluteter Trommel

  Bei Lungenödemen (“wet lungs”) hört man häufig Rasselgeräusche. Bei Pleuraergüssen stellt man einen hyposonoren Klopfschall sowie ein abgeschwächtes Atemgeräusch fest.

• Allgemein

  Bauch: Hepatomegalie, Aszites

  Lauch: Große Leber mit Ass-Zitat

  In der abdominellen Untersuchung ist eine vergrößerte Leber tastbar sowie Aszites festzustellen.

• EKG

  EKG: Unspezifische Änderungen, ggf. Ursachen

  EKG-Roboter EELA sucht Ursache für Problem

  Das EKG zeigt unspezifische Änderungen, z.B. eine Veränderung des Lagetypen bei entsprechendem Remodeling. Außerdem können Ursachen der Herzinsuffizienz wie Myokardinfarkte nachgewiesen werden.

• Ultraschall

  Ultraschall

  Fledermaus

  Neben der klinischen Einschätzung ist die Ultraschalldiagnostik am hilfreichsten.

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Expertenwissen

• Allgemein

  S3-Herzton (Galopprhythmus)

  Seepferd mit Dreizack galoppiert

  Der tieffrequente und leise dritte Herzton kommt durch eine diastolische Ventrikelüberladung zustande. V.a. im Bereich des 5. ICR links in der Medioklavikularlinie ist der sog. dritte Herzton zu hören (Galopprhythmus).

• Allgemein

  Pulsus alternans

  Alter Pups

  Der Pulsus alternans (unterschiedliche “Pulsstärke”) ist ein starker Indikator einer linksventrikulären Dysfunktion.

• Herzkatheter

  Rechtsherzkatheter: Druckmessungen

  Trump-Perücke von Katzen-Täter: Barometer

  In einer Rechtsherzkatheteruntersuchung kann der Druck im rechten Ventrikel und Lungenkreislauf gemessen werden.

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