Malaria lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Malaria: Therapie


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Malaria lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Malaria: Therapie

Inhaltliche Einleitung
Die Reiseanamnese ist entscheidend für die Diagnose. Die Diagnostik der Wahl ist der Blutausstrich (dicker Ausstrich/dicker Tropfen vs. „dünn”/thin smear). Ein Schnelltest kann in Endemiegebieten auch von ungeschultem Personal durchgeführt werden. Wichtig für die Pro- gnose sind eine schnelle Diagnose und ein rascher Therapiebeginn. Bei der Gabe von Primaquin (M. tertiana) muss ein Favismus ausgeschlossen werden. Bei schweren Verläufen wird eine supportive Therapie mit Artesunat empfohlen. Bei Reisen in Hochrisikogebiete kann eine medikamentöse Chemoprophylaxe durchgeführt werden, bzw. es empfiehlt sich die Mitnahme einer Notfallmedikation (sogenannte Stand-by-Medikation).

Basiswissen

  • Allgemein

    Reiseanamnese

    Reisekoffer mit Aufklebern

    Reiseanamnese ist entscheidend für die Diagnose.

  • Allgemein

    Inkubationszeit in der Regel mindestens 7 Tage

    Nofretete mit Zwergenmütze

    Fieber, ohne vorher eine Woche in einem Malariagebiet verbracht zu haben, ist wahrscheinlich keine Malaria.

  • Allgemein

    Semiimmunität: partieller Schutz

    Paparazzo mit löchrigem gelbem Regenmantel

    Klinisch unauffällige Träger/innen weisen einen partiellen Schutz auf. Bei Einwanderern aus Endemiegebieten, die durch zahlreiche Malariafälle in der Kindheit eine Teilimmunität erworben haben, kann eine Malaria tropica auch noch 1 Jahr nach Verlassen der Malariaregion auftreten.

  • Diagnostik > Blutbild

    Blutbild

    Blutrotes Kleid

  • Diagnostik > Blutbild

    Hämolytische Anämie

    Anemone auf Schulter der blassen Opernsängerin

  • ...

Expertenwissen

  • Diagnostik > Mikroskopie

    Im Ausstrich: Maurersche Fleckung

    Paparazzo: stützt sich auf fleckiger Mauer ab

    Bei der Maurerschen Fleckung sind unregelmäßige, große, hyperpigmentierte Flecken in Erythrozyten erkennbar.

  • Therapie > Malaria tropica (P. falciparum und P. knowlesi)

    M. tropica: in Einzelfällen Mefloquin

    Von schwarzer Dame Flocke mit Krone: "Meh!"

    Aufgrund starker NW setzt man Mefloquin nur in Einzelfällen ein.

  • Therapie > Komplizierter Verlauf

    Alternativ: Chinin i.v. mit Doxycyclin / Clindamycin

    Torbogen: Chinesin, Dogge mit Vierrad / hängende (engl. „cling“) Maus

    Die i.v.-Gabe von Chinin ist in Deutschland offiziell nicht zugelassen, allerdings ist es in infektiologischen und tropenmedizinischen Spezialzentren verfügbar.

  • ...

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