Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Tetrazykline sind oral verfügbare Breitspektrum-Antibiotika für Spezialindikationen

  Vierrad (tetra-cycle) mit breiten Reifen – spezieller Fall: Vergiftung im Burgdorf

  Der Detektiv kommt mit seinem Vierrad mit breiten Reifen daher gefahren, einem tetra-cycle: Tetrazykline sind Breitspektrum-Antibiotika. Sie sind oral verfügbar (er hat eine grüne Pille im Mund und einen Mund mit breitem Farbspektrum auf seinem Einstecktuch). Tetrazykline wirken im gramnegativen sowie grampositiven Bereich (blaue und rote Lenkergriffe) und gegen intrazelluläre Erreger (Vogel im Käfig). Der Detektiv auf dem Vierrad wird nur für Spezialfälle gerufen. Für den aktuellsten Fall kehrt er sogar aus dem Ruhestand zurück: Das primäre Einsatzgebiet der Tetrazykline sind v.a. Spezialindikationen wie die Borreliose, ausgelöst durch Borrelia burgdorferi (der Mordfall im Burgdorf). Jedoch: In Zeiten zunehmender Resistenzen gegen gängige Antibiotika werden auch “ältere” Antibiotikaklassen, wie die Tetrazykline, wieder interessanter (die Rückkehr aus dem Ruhestand).

• Standard-Tetrazyklin ist Doxycyclin

  Hauptfigur: Dog-cyclin’ – Hundeversion von Sherlock Holmes

  Dieser Detektiv ist ein Hund, Dog genannt: Doxycyclin ist das meist genutzte Tetrazyklin. Seine Vorteile gegenüber den bisherigen Tetrazyklinen sind: eine lange Halbwertszeit, weniger Nebenwirkungen wie Photosensibilität (schützt sich mit Schirmmütze gegen das starke Sonnenlicht) und weniger ausgeprägte Interaktionen – die Resorption bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme ist ausreichend (hat Brotbox dabei). Neue Tetrazykline bzw. Tetrazyklin-Derivate besprechen wir im Meditrick neue Tetrazykline.

• WI: Binden 30S-Untereinheit bakt. Ribosomen und hemmen Elongation bzw. Proteinsynthese

  Bindet Beine des Rhino-Sohns zusammen, der gerade Teig für ein Brot langzieht

  Steckt der Rhino-Sohn hinter der Vergiftung in dem Burgdorf? Er war gerade dabei einen Brotteig (für Protein-Synthese) lang zu ziehen – ist der Teig vergiftet? Dog hat dem Rhino-Sohn kurzerhand die Beine zusammengebunden: Tetrazykline binden an die kleinere, unten gelegene 30S-Untereinheit (die verbundenen Beine) der bakteriellen 70S-Ribosomen (das Sieb auf dem Kopf des Rhino-Sohns, für das 70S-Ribosom). Sie verhindern die Elongation, die Verlängerung der Proteinketten (Verlängerung des Brotteigs wird verhindert). Tetrazykline wirken somit prinzipiell wie? Genau: bakteriostatisch.

• I: Mittel der Wahl bei Lyme-Borreliose: Borrelia burgdorferi

  Limetten-Fass (engl. lime barrel) für das Burgdorf

  Dog untersucht die Limetten-Fässer, die sonst zum Burgdorf gebracht werden – wurde in ihnen das Gift transportiert? Doxycyclin ist ein Mittel der Wahl in allen Stadien der Lyme-Borreliose (Limetten-Fass, von engl. barrel, für die Borreliose). Deren Erreger ist Borrelia burgdorferi (das Burgdorf).

• I: Chlamydien-Infektionen: U.a. C. trachomatis und C. psittaci (Papageienkrankheit)

  Muscheln (engl. clams) am Strand, Drachen-Oma und Papagei

  Im Hintergrund sehen wir den Strand mit diversen Muscheln: Doxycyclin zählt zu den Erstlinien-Therapeutika bei Chlamydieninfektionen (die Muscheln, engl. clams, für die Chlamydien). Indikationen sind: Das Trachom (C. trachomatis, die Drachen-Oma) und das Paratrachom (Paragleiter am Himmel; Erreger des Paratrachoms sind C. trachomatis Serotypen D-K), urogenitale Chlamydien-Infektionen (C. trachomatis Serotypen D-K, die Oma trägt einen Dauerkatheter, DK) oder das Lymphogranuloma inguinale (C. trachomatis Serotypen L1-L3) sowie die Ornithose bzw. Psittakose a.k.a Papageienkrankheit (C. psittaci, der Papagei).

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Expertenwissen

• PK: Tetrazykline sind gut Gewebe- jedoch schlecht Liquor-gängig

  Steht auf gewebtem Fußabtreter, tritt Likör um

  Tetrazykline sind gut gewebegängig (Dog steht auf gewebtem Fußabtreter). Und Dog lebt abstinent! Denn Tetrazykline sind schlecht liquorgängig (tritt Likör um, der dann ausläuft).

• I: Mittel der Wahl bei Q-Fieber und Rickettsiose

  Kuh-mit-Fieber und Schläger, engl. racket

  Auch die angeblich “erkältete” Frau des Hausmeisters ist nicht unverdächtig. Scheinheilig spielte sie Tennis, doch Dog hat die Kuh-mit-Fieber außer Gefecht gesetzt: Doxycyclin ist Mittel der Wahl zur Behandlung des Q-Fiebers (Kuh-mit-Fieber), ausgelöst von Coxiella burnetii, einer weiteren Form der atypischen Pneumonie. Und Doxycyclin ist Mittel der Wahl bei der Therapie der Rickettsiose (der Schläger, engl. racket, für die Rickettsien – den hat Dog ihr über den Schädel gezogen). Die Rickettsiose wird u.a. von Rickettsia prowazekii und Rickettsia rickettsii ausgelöst.

• I: Mittel der Wahl bei Brucellose in Kombination mit Aminoglykosid

  Brutzel-Grill und AGent ← hier einfach als kleiner SideKick

  Auch das Alibi “Wir haben gegrillt” lässt Dog nicht durchgehen – vielleicht waren es ja die Brutzler auf dem Grill? Ist das Gift durch sie in das Burgdorf gelangt? Den entscheidenden Tipp bekam Dog hier von dem kleinen Mäuse-AGenten: Doxycyclin ist Mittel der Wahl bei Brucellose (die Brutzler) in Kombination mit einem Aminoglykosid (kurz AG, daher bei uns auch die AGenten; Gentamicin oder Streptomycin: die kleine Gentleman-Maus mit Streptokokkenschwanz).

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