Lerne die Antibiotika
Was hier folgt ist unsere Krimi-Geschichte um den Raub der Mona Lisa. Diese vermittelt Dir Eselsbrücken für die wichtigsten Antibiotika. Die Geschichte ist dabei ein übergeordneter Lernpalast, verknüpft die Substanzen und arbeitet mit sich wiederholenden Figuren. So merkst Du Dir dieses schwierige Thema.
Die neuen Antibiotika-Geschichten
Geschichten helfen, Fakten besser zu verknüpfen und zu erinnern. Mit dem Krimi rund um den Raub der Mona Lisa bieten wir Dir eine zusammenhängende Geschichte durch unsere neuen Antibiotika-Meditricks…
Schnellzugriff
Hier die Links zu allen Antibiotika Meditricks, danach geht es los mit der Krimi-Geschichte:
Fall 1: Auf ein Glas Milch im Polizei-Revier
Fall 2: "Freiwillige" Befragung
Fall 3: Poker mit Bloody Marys
Fall 5: Eine Tasse Carba zwischen den Trümmern
Fall 6: Sturm aufs Foyer – Zeit für AGenten
Fall 7: Chaos auf dem Stationsflur
Fall 9: Feuergefecht zwischen Suppenkellen
Fall 10: Grün-ökologische Bioterroristinnen überfallen Werbe-Agentur
Fall 11: Mysteriöser Mord im Burgdorf
Fall 12: Ablenkungsmanöver mit Poly-Mixer
Fall 14: Das Versteck der Ganoven
Fall 15: Kaviar, Kavalier und Kavallerie
Der Raub der Mona Lisa
Prolog
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel Dame: Guten Morgen Kommissar,
gestern Nacht gegen 2:30 Uhr wurde in den Louvre eingebrochen. Sie wissen schon, dieses recht bekannte Pariser Museum, wo aktuell auch die Gehirnausstellung läuft. Der ganze Presserummel dreht sich zuletzt ja nur noch darum … aber ich schweife ab: Im Südflügel ist ja die permanente Ausstellung mit der Mona Lisa. Sie kennen doch dieses völlig überbewertete Bild von diesem Italiener, von diesem … naja, Sie wissen doch, der hat doch … waren Sie nicht mal mit Ihren Kindern da? Haben Sie überhaupt Kinder? Aber das wird Ihnen jetzt sicherlich wieder zu privat. Bei Ihnen drängt ja immer die Zeit.
Jedenfalls hat, wer auch immer das war, es direkt auf die Mona Lisa abgesehen.
Hält sich wohl für besonders lustig… hat uns eine kleine Botschaft hinterlassen…
Ach das? Das ist der Nachtwärter, der hat den Einbrecher wohl noch auf frischer Tat erwischt, beim Verlassen des Tatorts. Aber aus dem ist bisher auch so wirklich gar nichts herauszuholen…
Ja gern, schauen Sie sich den Tatort in Ruhe selbst an.
Im Polizei-Revier erwartet wir Sie dann bereits …
Wir sollten dort mal ein wenig das Täterprofil eingrenzen.
Ja, bis später dann.
Poster: Raub der Mona Lisa
Fall 1: Auf ein Glas Milch im Polizei-Revier
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Da sind Sie ja! … Es tut mir leid, das ist hier wirklich ein furchtbarer Lärm…
Noch hat sich niemand gemeldet. Keine Hinweise, wer die Mona Lisa geklaut hat; keine Bekennerschreiben. Auf dem illegalen Kunstmarkt kursieren schon die ersten Anfragen, aber ein Angebot? Fehlanzeige.
Ah – kennen Sie schon Penny Cilline?
Penny Cilline,
Polizistin zuständig für Aufklärung:
Penny Cilline: Hallo!
Ich habe schon mal unten in der Abteilung angerufen. Dort sitzen ja aktuell ein paar Täter ein, kleine Fische – aber wer weiß: Vielleicht haben die etwas gehört? Sie kennen ja die Kollegin… wie heißt sie noch? Naja die mit dem vielen Gel im Haar. Die wird sich mal umhören.
Monokel-Dame: …dieser Krach! Das ist doch nicht auszuhalten!
Zeit sich mit den Kolleginnen auszutauschen, welche Täter in Frage kommen!
Aber wer soll sich bei all dem Lärm konzentrieren!
Fall 1 anschauen:
Beta-Laktam-Antibiotika
Zu den Beta-Laktam-Antibiotika zählen die Penicilline, Cephalosporine, Carbapeneme, Monobactame und Beta-Laktamase-Hemmer. Sie hemmen die bakterielle Zellwandsynthese und wirken somit bakterizid. Es bestehen diverse Resistenzmechanismen, allen voran die Inaktivierung durch Beta-Laktamasen mit unterschiedlichem Wirkspektrum. Unter Beta-Laktam-Antibiotika sind v.a. Allergien häufig, die echte Penicillin-Allergie jedoch ist selten und sollte sorgsam diagnostiziert und dokumentiert werden.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 2: "Freiwillige" Befragung
Polizistin mit "Gel im Haar",
leitet aktuell das Verlies,
man munkelt wegen schlechter Führung:
Polizistin mit Gel-Haar (am Telefon): Ja? … Die Kollegen von der Sonderkommission haben doch schon angerufen. Ich hab die Kerle hier einer freiwilligen Befragung unterzogen… angeblich wissen die nix.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel Dame: …nehmen Sie's ihr nicht übel. Sie kann mal etwas ruppig sein. Letzte Woche gab es schon inoffizielle Beschwerde durch den neuen Azubi – der Ärmste fürchtet sich wohl vor ihr. Hat sich wohl aber auch nicht so gescheit angestellt … da unten gibt so ein Problem mit dem Wildwuchs vor dem Kellerfenster. Scheinbar ist er da nicht so recht hinterher. … eigentlich komisch, das mit den wilden Sträuchern ist mir eh neu.
Sie haben Zweifel an der Kollegin? Naja, vielleicht schauen Sie unten mal vorbei…
Was war das bitte für ein "freiwilliges Verhöhr"?
Besser wir gucken geschwind mal in den Keller,
was da vorgefallen ist!
Fall 2 anschauen:
Schmalspektrum-Penicilline
Penicilline lassen sich in sechs Gruppen einteilen. Drei fallen unter die Schmalspektrum-Penicilline. Dies sind erstens Penicillin G (Benzylpenicilline), zweitens die Oralpenicilline (Penicillin V, auf kompliziert: Phenoxymethylpenicilline) und drittens die Staphylokokkenpenicilline. Penicillin G wirkt v.a. im grampositiven Bereich bei einfachen Infekten. Penicillin V ist auch oral verfügbar. Staphylokokkenpenicilline wie Flucloxacillin übergehen die Lücke der letzteren bei Staphylokokken, sind aber weniger stark wirksam. Ihr Einsatz ist heute durch MRSA limitiert.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 3: Poker mit Bloody Marys
Armin, Ampel-Polizist:
Armin (am Telefon): Ja, leggst mi am Oarsch! Die Mona gestohlen? [Längeres Geschwafel] Ja mei, wissens, und da woar ich mit meiner Frauh uff' de Wiesn und hoab ihr dies schöne Herz g'schossen… [und noch so weiteres Geschwafel; scheint dieser Polizist hat einen sitzen.]
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel Dame: Ja der Armin… länger nicht gesehen. Die Kollegin vom Verhör wollte eigentlich auch nebenan vorbeischauen, ob die Jungs im Keller etwas gehört haben über den Raub. Aber sie ist noch nicht zurück … hat aber etwas von einer Akte Israel erzählt, die wohl einer der Insassen bei sich hatte? Das riecht hier alles faul! Keine Ahnung wer dahinter steckt, aber irgendetwas stimmt an der Sache nicht.
Was hat die Polizistin mit Gel-Haar bei den Kollegen im Keller erlebt?
Ist die Polizei etwa korrupt?
Fall 3 anschauen:
Breitspektrum-Penicilline
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 4: Zeit für die Chefin!
Chefin, Leiterin der Eingreiftruppe der Polizei:
Chefin: Okay Leute, macht euch bereit. Keine Ahnung, wer den Mob hier aufgewiegelt hat oder warum, aber wir werden heute für Ordnung sorgen.
Einsatzleiterin Gruppe 3a:
Einsatzleiterin, Gruppe 3a: Geht klar, Chefin! Keine Sorge, wir räumen hier auf.
Wie geht das hier aus? Wird es den Einsatzgruppen der Bereitschaftspolizei gelingen, den Mob aufzulösen? Und wie endet das Duell zwischen der Pseudo-Mona-Lisa-Gaunerin und dem Chef-Pimp?
Fall 4 anschauen:
Cephalosporine
Die Einteilung der Cephalosporine in fünf Gruppen entspricht ihrem jeweils abgedeckten Erregerspektrum als auch ihren Indikationsgebieten. Sie zählen zu den Beta-Laktamantibiotika mit entsprechendem Wirkmechanismus und Nebenwirkungen. Dieser Meditrick konzentriert sich auf die Substanznamen, die Erreger und Indikationen.
Gruppe 1 wirkt v.a. gegen Strepto- und Staphylokokken bei unkomplizierten Infektionen und dient der perioperativen Prophylaxe. Gruppe 2 erweitert das gramnegative Spektrum. Indikationen sind mittelschwere und nicht lebensbedrohliche Infektionen. Gruppe 3 findet breite Anwendung bei diversen mittelschweren bis schweren Indikationen. Gruppe 3 deckt viele Problemkeime ab und wird in Subgruppe 3a, b und c untergliedert. Gruppe 4 wirkt gegen Staphylokokken wie Gruppe 3a und gegen Pseudomonas wie Gruppe 3b. Indikationen sind lebensbedrohliche Infektionen. Gruppe 5 umfasst das Spektrum von Gruppe 4 und wirkt zusätzlich gegen MRSA.
Poster: Chefin und ihre Crew
Fall 5: Eine Tasse Carba zwischen den Trümmern
Kommandantin der Carba-Pioniere:
Kommandantin der Carba-Pioniere: …ja Schatz und dem Kleinen gehts gut ja? Wie der Tag war? Ja krass Du, wir hatten heute tatsächlich einen Einsatz … Was? Nein, ne, mir ist nichts passiert. Wir haben die ganz schön plattgewalzt. Krasse Typen, haben sich richtig heftig verschanzt… Gefahrenzulage? Pah, das ist doch unser täglich Brot…
Eine Stunde früher:
(Habt ihr diesen Kniff mit den Zeitsprüngen auch satt? Aber es hilft nichts. Immerhin bauen wir jetzt nicht noch Passagen von Country-Songs ein, die thematisch irgendwie passen. Man muss ja nicht jeden Trend mitnehmen.)
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Notfall! Ein Notfall! Während des Aufruhrs hat eine Gruppe von Spinnern das hiesige Krankenhaus überfallen. Wir brauchen alle verfügbaren Kräfte. Holt das schwere Einsatzgerät!
Kommandantin der Carba-Pioniere:
Kommandantin der Carba-Pioniere: Ruhig Blut. Die Motoren sind gestartet, wir sind auf dem Weg. Machen Sie sich keine Sorgen, uns hat bisher doch fast nichts aufgehalten.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: …ich weiß, ich weiß. Sie haben mein vollstes Vertrauen. Ich schaue dann später nochmal persönlich vorbei.
Die Carba-Pioniere sind auf dem Weg. Wer sind diese Superganoven, die das Krankenhaus überfallen haben? Was werden sie den gepanzerten Fahrzeugen der Carba-Pioniere entgegenhalten?
Fall 5 anschauen:
Carbapeneme
& Monobactame
Carbapeneme besitzen das breiteste Wirkspektrum aller Antibiotika. Zurückhaltung beim Einsatz ist geboten, jedoch sind es keine reinen Reserveantibiotika mehr. Indikationen sind die initiale Antibiose schwerer Infektionen fast aller Organe, die meist nosokomial erworben sind. Ihr Wirkspektrum umfasst ESBL, Pseudomonaden und die gefürchteten 3MRGN. 4MRGN besitzen Carbapenemasen, MRSA ist durch ein verändertes Penicillin-binding-Proteine (PBP) resistent.
Monobactame sind Reserveantibiotika. Sie wirken nur gegen aerobe, gramnegative Keime. Monobactame sind eine Therapieoption bei Allergie gegen Breitspektrum-Penicilline oder Cephalosporine sowie bei der Behandlung von Pseudomonas-Infektionen bei zystischer Fibrose (Mukoviszidose).
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 6: Sturm auf das Foyer – Zeit für AGenten
Sondereinsatzkommando: …okay, habe Tobi im Visier. Bereit zum Abschuss in drei…
Einsatzleiter
Einsatzleiterin: …nicht feuern, ich wiederhole: Nicht. Feuern.
Sondereinsatzkommando: …zwei…
Einsatzleiterin: …alles muss man selber machen [steigt aus Einsatzfahrzeug aus].
Sondereinsatzkommando: …ei… grmpfl…
Zwei Stunde früher:
(Der Kniff muss die nächsten zwei Episoden leider wiederholt herhalten.)
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Notfall! Ein Notfall! Das Foyer des Krankenhaus wurde überfallen. Eine Geiselnahme.
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Wir sind auf dem Weg. Die AGenten wurden bereits vorausgeschickt.
AGent
AGent: Wir nehmen uns der Sache an. Die Geiselnehmer haben keine Chance.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Sie kennen die Haudegen – überwachen Sie die AGenten auf Schritt und Tritt!
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Keine Sorge, ich gebe ihnen eine Stunde. Dann greifen wir ein.
Die AGenten machen sich auf, die Geiselnahme zu beenden. Doch die Einsatzleitung zweifelt daran, ob es ihnen gelingen wird. Neue Informationen vor Ort legen nahe, dass Niere Tobi in die Geiselnahme involviert sein könnte – doch der wahre Informant ist der Rhino-Sohn. Muss Niere Tobi dran glauben?
Fall 6 anschauen:
Aminoglykoside
Die Anwendung von Aminoglykosiden (AG) beschränkt sich heutzutage auf die Rolle als Kombinationspartner bei der empirischen Antibiose bedrohlicher Infektionen mit gramnegativen Erregern (u.a. Sepsis). Sind Erreger und Resistenzlage geklärt, wird meist zu weniger toxischen Antibiotika gewechselt. Primäre Therapeutika sind AG nur bei speziellen Indikationen. Durch die tägliche Einmalgabe mindert bzw. verhindert man ihre teils schwerwiegenden und irreversiblen Nebenwirkungen (bspw. Ototoxizität). Aminoglykoside haben ein breites Wirkspektrum im aeroben gramnegativen Bereich. Erweitert wird ihr Spektrum durch die Kombination mit den zellwandschädigenden Beta-Laktamen. Zu den Aminoglykosiden zählt auch Streptomycin, welches ein Reservemittel bei Tuberkulose ist.
Poster: Micin …, Genta micin
Besuch in der Oper
Die Chlor-grüne Queen
Gesang: …tralalallala alllal alalalala a…
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Okay Leute, ich brauche ein Auszeit. Ich habe Tickets für die Oper. Ich habe die Ehre, die größte aller Queens zu begleiten. Auch wenn der Gesang nicht so mein Fall ist…
Penny Ciline:
Penny Cilline: Wie ich hörte, hat sie einen Verehrer, der ihr mächtig auf den Geist geht?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: [Lacht] Ach, diesen Donaldo meinen Sie? Ja… wir werden sehen wie das ausgeht.
Zusammen mit der Leiterin des Reviers begleiten wir also eine Legende in die Oper. Diese hat auch hierzulande zuletzt vermehrt Aufmerksamkeit bekommen. Ein guter Anlass, um sich nochmal im Detail mit Chloroquin zu beschäftigen. Entsprechend gibt es hier eine aktualisierte Version mit mehr Tiefgang und klinischer Relevanz.
Jetzt anschauen:
Chloroquin
Die Quinoline Chloroquin und das strukturverwandte Hydroxychloroquin haben zwei Haupteinsatzgebiete: Erstens die Prophylaxe und Behandlung von Malaria und zweitens die Behandlung rheumatologischer Erkrankungen. Der genaue Wirkmechanismus ist hier nicht abschließend geklärt, Quinoline interagieren u.a. mit Signalkaskaden des Immunsystems. Chloroquin zählt zu den sichersten und nebenwirkungsärmsten antirheumatischen Medikamenten. Eine seltene, aber gefürchtete Komplikation ist die irreversible Retinopathie mit Erblindung. Daher sind während der Therapie regelmäßige augenärztliche Kontrollen nötig.
Mefloquin ist ein Reservepräparat der Malariatherapie. Alleinstellungsmerkmal von Primaquin ist die Wirksamkeit gegen das Ruhestadium des Malariaerregers.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 7: Chaos auf dem Stationsflur
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Was für eine Oper! Langsam wird es wohl auch Zeit, die bisherigen Ereignisse zu verdauen. …dieses Chaos im Foyer… und dann noch der Überfall auf die forensische Psychiatrie! Wen wollten diese Ganoven da rausholen… ?
Tage vorher:
(Es wird wieder Zeit für einen Zeitsprung. Nächstes Mal veröffentlichen wir in passenderer Reihenfolge. Promise.)
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: …okay, die Sache im Foyer scheint geklärt. Doch einige der Ganoven haben sich durchgeschlagen und treiben jetzt ihr Unwesen im Krankenhaus. Wie es scheint, befinden sich einige von ihnen auf dem Weg zur forensischen Psychiatrie.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Gute Arbeit im Foyer. Was könnten diese Ganoven in der forensischen Psychiatrie wollen?
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Ich gehe davon aus, dass sie einige ihrer Kumpanen befreien wollen. Aber keine Sorge. Unser Spezialkommando hat das Krankenhaus bereits infiltriert und wird die Ganoven stellen.
Codename Gelb
Codename Gelb: Wir sind bereit. Die Ganoven versuchen gerade, ein paar der Zellen zu öffnen.
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Legen sie los.
Fall 7 anschauen:
Fluorchinolone
Fluorchinolone sind Antibiotika mit einem extrem breitem Wirkspektrum. Sie haben eine gute orale Bioverfügbarkeit und sind somit ambulant wie stationär anwendbar. Man unterscheidet vier Gruppen. Gruppe 2 deckt viele gramnegative Enterobakterien ab und ist unter den Fluorchinolonen am besten wirksam bei Pseudomonas. Gruppe 3 ist besser wirksam gegen grampositive und atypische Erreger, Gruppe 4 darüber hinaus gegen Anaerobier. Die Gruppen 3 und 4 sind schweren Infektionen vorbehalten. Fluorchinolone sind in der Therapieplanung meist nur zweite Wahl. Einerseits existieren Antibiotika, die besser gegen die jeweiligen Erreger wirken und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen verursachen. Andererseits soll das Voranschreiten von Resistenzen gegen diese Breitspektrum-Antibiotika verhindert werden. Sie zählen zu den Reserveantibiotika.
Poster: Fluorchinolone.
Fall 8: Verfolgungsjagd mit Van
Sondereinsatzkommando: …die Diebe sind auf der Flucht. Wir haben die Verfolgung aufgenommen.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Die machen sich sicherlich auf den Weg in ihr Versteck in den Alpen. Das wurde gerade von unserer Aufklärungseinheit enttarnt. Schicken sie jemanden hinterher.
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Geht klar! Wir haben zwei unserer besten Leute beordert.
Van-Maus,
sitzt am Steuer:
Van-Maus: Wir sind unterwegs. Wie sieht es mit dem Einsatzplan aus?
Teig-Planerin:
Van-Maus,
sitzt am Steuer:
Van-Maus: Ausgezeichnet! … Doch was ist das? Was hat der da auf der Schulter…
Fall 8 anschauen:
Glykopeptide
Zu den Glykopeptidantibiotika zählen Vancomycin und Teicoplanin. Es sind Reserveantibiotika. Sie verhindern die Zellwandsynthese, wirken aber ausschließlich bei grampositiven Erregern. Vorbehalten sind sie schweren Infektionen mit Staphylokokken, inkl. MRSA, Enterokokken, Clostridien und hochresistenten Corynebakterien. Glykopeptide sind erste Wahl bei Clostridium-difficile-Infektionen und MRSA. Sie sind stark nephro- und ototoxisch.
Poster: Micin … Vanco Micin.
Fall 9: Feuergefecht zwischen Suppenkellen
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Wie es scheint, haben sich doch noch ein paar Ganoven in der Küche des Klinikums verschanzt. Es scheint da nur so von ihnen zu wimmeln. Das wird keine ruhige Partie. Wie sollen wir vorgehen?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Verbindet mich mit unseren Mäuse-Ermittlern, die sollen sich darum kümmern.
Mause-Ermittler:
Mause-Ermittler: Wir hören. Was können wir tun?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Lassen Sie sich den Bericht der Einsatzleitung geben. Scheint das wird eine hässliche Sache. In der Küche sind, scheinbar auch noch ein paar Geiseln gefangen. Sorgen Sie also dafür, dass denen nichts passiert und dass mir niemand entkommt!
Mause-Ermittler:
Mause-Ermittler: Dafür sind wir da. Dann nehmen wir uns diese Küche mal vor!
Fall 9 anschauen:
Makrolide
Makrolide sind gut verträgliche, oral verfügbare Schmalspektrum-Antibiotika. Sie haben ein Wirkspektrum, das mit Penicillin G vergleichbar ist und decken zusätzlich intrazelluläre Erreger ab sowie einige gramnegative Enterobacteriaceae. Azithromycin gilt als das sicherste Makrolid: Es hat wenige Wechselwirkungen und ist eine Option bei Kindern und Schwangeren. Indikationen von Azithromycin sind Atemwegsinfekte (u.a. auch atypische Pneumonien), urogenitale Infektionen und Enteritiden. Die Penicillin-Allergie ist eine weitere Indikation. Clarithromycin hat ein höheres Interaktionspotential als Azithromycin. Jedoch hat Clarithromycin eine hohe Evidenz bei der Eradikation von Helicobacter pylori.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 10: Grün-ökologische Bioterroristinnen überfallen Werbe-Agentur
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Achtung: Geiselnahme. Meldung an alle Einheiten. Es scheint, ein paar Ökoterroristen haben eine Werbeagentur überfallen und ein paar der Maskottchen als Geisel genommen. Sie verlangen das Ende des Kapitalismus, des Konsums und die Abschaffung aller Fernsehsendungen, in denen es nicht um seltene Tiere geht.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Ökoterroristen? Was wollen die?
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Sie verlangen das Ende des Kapitalismus, des Konsums und die Abschaffung aller Fernsehsendungen, in denen es nicht um seltene Tiere geht.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Gut. Ich nehme an, die Verhandlungen werden nicht vor Dienstende abgeschlossen sein. Sie können sich ja gerne mal mit der Kanzlerin in Verbindung setzen. Bis dahin schicken sie mir aber bitte alle vorhandenen Polizeistreifen zu dieser Agentur.
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Ich fürchte das wird nichts. Die Polizei erholt sich gerade vom letzten Einsatz. Da gab es einen Zwischenfall mit einer paar übergriffigen Algen… Vielleicht steht das im Zusammenhang mit den Ökoterroristen? Wer weiß. Mir scheint, die schrecken vor nichts zurück, um ihre Ziele zu erreichen.
Wir haben jedoch unsere verdeckte Ermittlerin bereits verständigt. Linda? Hören Sie uns?
Linda die Mause-Ermittlerin:
Linda: Laut und deutlich, ich bin bereits auf dem Weg in den vierten Stock…
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: …nehmen Sie sich in Acht, Linda. Vielleicht handelt es sich um eine Falle.
Linda die Mause-Ermittlerin:
Linda: Keine Sorge, Madame, ich nehme nicht die Treppe… die Überraschung ist ganz auf meiner Seite.
Einsatzleiterin
Einsatzleiterin: Sie erstatten uns viertelstündlich Bericht über ihre Verhandlungen, ja?
Linda die Mause-Ermittlerin:
Linda: …ich werde in einer Viertelstunde berichten, ja.
Fall 10 anschauen:
Clindamycin
Clindamycin wirkt gegen Anaerobier, Staphylo- und Streptokokken. Bei Indikationen mit diesen Erregern ist es eine Behandlungsalternative zu Penicillinen, insbesondere bei Penicillin-Allergie. Clindamycin ist eines der Antibiotika, die am häufigsten mit einer Clostridium-difficile-assoziierten Diarrhoe einhergehen.
Poster: Clinda … Clinda Mycin.
Fall 11: Mysteriöser Mord im Burgdorf
Penny Cilline,
Polizistin zuständig für Aufklärung:
Penny Cilline: Uns wurde ein verdächtiger Todesfall auf dem Burgdorf am Muschelstrand gemeldet.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Grundgütiger, das jetzt auch noch?
Penny Cilline,
Polizistin zuständig für Aufklärung:
Penny Cilline: Es passt auch gar nicht in das bisherige Muster – ein klarer Zusammenhang ist nicht erkennbar.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: …nicht auf den ersten Blick, vielleicht. [Benutzt das Wählscheibentelefon] Dog? Wir brauchen Sie.
Dog:
Dog: Ich mache mich auf den Weg {Hust} Madam. Es kann ein wenig dauern, im Sand fährt es sich nicht so leicht. Ich nehme meinen Praktikanten Watson mit.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Fahren Sie immer noch mit diesem altmodischen Gefährt?
Dog:
Dog: Es nennt sich Vierrad, Madam. Und ich traue diesem modernen Schnickschnack nicht. Ich berichte.
Fall 11 anschauen:
Tetrazykline
Tetrazykline sind Breitspektrum-Antibiotika. Das klinisch relevanteste Tetrazyklin ist Doxycyclin. Das primäre Einsatzgebiet der Tetrazykline sind v.a. Spezialindikationen wie die Lyme-Borreliose. In Zeiten zunehmender Resistenzen gegen gängige Antibiotika werden auch “ältere” Antibiotikaklassen wieder interessanter, wie die Tetrazykline mit ihrem breiten Wirkspektrum. Neue Tetrazykline und -Derivate wirken gegen Problemkeime. Wichtig bei den Tetrazyklinen ist die Aufklärung über die korrekte Einnahme. Es gilt, Lichtexposition zu vermeiden und den Einsatz bei Kindern unter 8 Jahren kritisch abzuwägen – hier sind bleibende Zahnverfärbungen gefürchtet.
Poster: Sherlock Dog.
Fall 12: Ablenkungsmanöver mit Poly-Mixer
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Wie es scheint wähnen sich die Diebe bereits in völliger Sicherheit. Wir haben verlässliche Informationen erhalten, dass sich einige von ihnen nach Südfrankreich abgesetzt haben. Ihre Anführerin soll auch mit dabei sein. Sie führt das Pseudonym "Mona Lisa". Ein Zufall nach dem Raub der Mona Lisa? Wie dem auch sei, wir müssen diese Ganoven erwischen.
Penny Cilline,
Polizistin zuständig für Aufklärung:
Penny Cilline: Wie soll das funktionieren? Bisher ist "Mona Lisa" doch fast immer entkommen?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Wir haben ein Sondereinsatzkommando beordert und konnten zwei verdeckte Ermittler einschleusen. Diese werden für die nötige Ablenkung vor dem Zuschlag sorgen.
Esel mit Collie:
Esel mit Collie: Wir haben uns gut vorbereiten. Wir sorgen dafür, dass die Ganoven adäquat alkoholisiert sein werden. Und wir haben uns etwas Schickes einfallen lassen – das sollte genug Krach machen, sodass die Übeltäter völlig unbehelligt sind.
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Gut. Ich unterrichte das SEK, dass sie zuschlagen können!
Fall 12 anschauen:
Polymyxine
Polymyxine sind Reserveantibiotika und eine Option bei multiresistenten gramnegativen (MRGN) Bakterien, insbesondere Pseudomonas aeruginosa. Sie haben eine ausgeprägte Nierentoxizität, sodass ihre Anwendung eingeschränkt ist.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 13: Friseurbesuch
Neulich beim Friseurladen im Krankenhaus:
Camping-Bäcker: Zeit sich mal wieder die Haare schneiden zu lassen…
Sohnemann: …
Camping-Bäcker: Nicht?
Sohnemann: …
Camping Bäcker: Ich lese hier, die Mona-Lisa wurde gestohlen!
Sohnemann: …
Camping-Bäcker: Tut mir leid, Sohnemann, aber auch Du musst Dir irgendwann mal die Haare stutzen lassen…
Sohnemann: …
Sohnemann: *grunz*
Camping-Bäcker: Scheinbar ist hat man einige der Diebe bereits gefasst – aber die Anführerin der Räuberbande scheint noch auf der Flucht…
(Der Camping-Bäcker macht einen auf lässig, aber er ist ja bekanntermaßen Teil dieser Gaunerbande.)
Camping-Bäcker: Das dauert aber jetzt schon einige Zeit bei der Dame da vorne…
Pilzmutant
Und das ist der Zeitpunkt, zu welchem der Pilzmutant den weiteren Verlauf dieser Geschichte bestimmt.
Doch der Pilzmutant, so gerne er auch das Krankenhaus überfällt, hat nicht mit der wagemutigen Friseurin Fahire gerechnet…
Fahire,
Beruf: Friseurin, Hobby: Pilzkillerin
Fall 13 anschauen:
Cotrimoxazol
Die Vorsilbe “Co-” des Antibiotikums Cotrimoxazol (kurz: Cotrim) stammt aus dem Lateinischen und bedeutet 'zusammen'. Sie verweist auf die fixe Kombination von Trimethoprim (TMP) zusammen mit dem Sulfonamid Sulfamethoxazol (SMX) im Verhältnis 1:5. Cotrimoxazol wirkt gegen ein breites Spektrum an aeroben gramnegativen und grampositiven Bakterien, hierunter fallen auch einige seltene und üble nosokomiale Erreger. Außerdem wirkt Cotrim gegen den Schlauchpilz Pneumocystis jirovecii (betrifft v.a. HIV-Patienten).
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 14: Das Versteck der Ganoven
Einsatzleiterin:
Einsatzleiterin: Achtung, wir haben ein Versteck der Ganoven ausgemacht. Zugriff erbeten. Die Ganoven scheinen ahnungslos. Wer weiß, vielleicht haben sie dort die Mona Lisa deponiert?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Verstanden. Wir greifen besser unbemerkt zu. Unsere Spezialeinheit wird sich bereit machen, das Versteck zu infiltrieren. Nur wie gehen wir sicher, dass die Ganoven ausgeschaltet werden?
Dackel-Polizist-mit-Mütze,
Spezialeinheit:
Dackel-Poliszist: Uns fällt da schon etwas ein. Wir buddeln einen Tunnel in deren Versteck und sorgen dafür, dass die Ganoven sich selbst erledigen.
Fall 14 anschauen:
Daptomycin
Daptomycin ist ein Reserveantibiotikum bei multiresistenten grampositiven Erregern wie MRSA und VRE. Indikationen sind schwere Infektionen mit diesen Keimen. Daptomycin-Moleküle lagern sich zusammen und bilden Poren in der bakteriellen Zellmembran (nicht Zellwand). Nun können (v.a. Kalium-)Ionen austreten, es kommt zur Depolarisation des Membranpotentials und dadurch zum bakteriellen Zelltod (es kommt nicht zur Zelllyse, wie bspw. bei den Beta-Laktam-Antibiotika). Unter Daptomycin kann es zu Muskelschäden mit Erhöhung der Creatinkinase bis hin zur Rhabdomyolyse kommen. Die Kombination mit Statinen und Fibraten ist zu vermeiden.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 15: Kaviar, Kavalier und Kavallerie
Fosfor-Mützen-Maus:
Fosfor-Mützen-Maus: [Essend, Telefon klingelt] … kann man denn nie in Ruhe essen? Vielleicht hätte ich doch Arzt werden sollen (…)
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Fritz? Hören Sie mich? Die Einsatzleitung hat mich verständigt. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass eine Bande ruchloser Verbrecher in Ihrer unmittelbaren Umgebung zuschlagen wird…
Fosfor-Mützen-Maus:
Fosfor-Mützen-Maus: … jene, welche die Mona Lisa gestohlen haben?
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Eben jene. Scheint sie wollen die Likörbrennerei zur Knochenmühle plündern – vielleicht für die nächste Feier. Unausstehlich, dass diese Ganoven sich teils noch auf freiem Fuße befinden und sich und ihre Taten feiern. Das können wir nicht zulassen.
Fosfor-Mützen-Maus:
Fosfor-Mützen-Maus: Ich mache mich auf Ma'am!
Fall 15 anschauen:
Fosfomycin
Fosfomycin ist ein Antibiotikum mit zwei gegenläufigen Zulassungen: Fosfomycin ist orale Erstlinientherapie der unkomplizierten Zystitis der Frau. Fosfomycin ist jedoch auch intravenöses Reserve-Antibiotikum bei schweren Infektionen wie der Endokarditis, Knocheninfektionen oder Sepsis. Hier ist es insbesondere indiziert, wenn Allergien gegen andere Antibiotika bestehen. Hintergrund: Fosfomycin erfasst wichtige Problemkeime. Es mehren sich jedoch die Hinweise, dass Resistenzen nach der üblichen oralen Einmalgabe bei HWIs entstehen. Als Nebenwirkung wichtig ist v.a. die hohe Natriumbelastung. Bei Niereninsuffizienz muss eine Dosisanpassung vorgenommen werden.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 16: Besuch im Zoo
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Achtung! Wir haben berichte über verdächtige Aktivitäten im hiesigen Zoo! Schickt die schweren Ochsen!
Ochse:
Ochse: Sie können sich auf uns verlassen, Ma'am!
Anderer Ochse:
Anderer Ochse: …wir werden diesen Ganoven einen kleinen "Besuch" abstatten!
Die Monokel-Dame,
Leiterin des Polizei-Reviers:
Monokel-Dame: Wiese hab ich nur den Eindruck, dass wenn Sie von "Besuch" sprechen, das nichts Gutes bedeuten kann…?
Fall 15 anschauen:
Linezolid
Oxazolidinone wie Linezolid wirken gegen multiresistente grampositive Kokken (VRE, MRSA, MRSE und Streptokokken). Es sind Reserveantibiotika für Pneumonien, Weichteil- und Wundinfektionen. Linezolid hat teils schwere Nebenwirkungen wie die Myelosuppression. Möglich sind auch ein Serotonin-Syndrom bei der gleichzeitigen Einnahme von Psychopharmaka oder hypertensive Krisen in Wechselwirkung mit der Ernährung
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 17: Zollkontrolle
Die Ganoven sind immer noch nicht alle gefasst. Weiterhin treiben sie ihre dunklen Taten, klauen Kindern die Lollies, überfallen Banken – und planen einen großen Anschlag. Dafür brauchen sie Waffen. Viele Waffen. Schlimme Waffen.
Ihr großer Coup soll den Planeten retten (und nebenbei ihre Taschen mit Geld füllen).
Die Ganoven planen die Übergabe einiger Kampfstoffe an der Grenze zwischen Italien und der Schweiz. Mittlerweile gibt es hier eine Metro. Doch auch die Gesetzeshüter sind an der Grenze präsent, so etwa die Beamtin vom Zoll.
Beamtin vom Zoll
Für den Zoll ist die Kontrolle verdächtiger Waren natürlich Routine! Doch was, wenn der Zoll auf ein halbes Dutzend der übelsten Ganoven trifft und diese als Backup noch einen Helikopter zur Hand haben? (Mission Impossible lässt grüßen.)
Ist man beim Zoll darauf vorbereitet?
Diese Beamtin schon. Denn ihr Zorn über die Übeltäter entlädt sich in… seht selbst!
Beamtin vom Zoll?
Fall 17 anschauen:
Metronidazol
Metronidazol ist ein wichtiges Antibiotikum bei Infektionen mit Protozoen (Entamoeba, Trichomonas, Giardia) sowie bei Infektionen mit Anaerobiern. Neben Vancomycin wird es bei Clostridium difficile-assoziierter Diarrhoe eingesetzt. Klassisch ist seine Verwendung bei der italienisch Triple Therapie zur Helicobacter-Eradikation. Aktives Metronidazol bildet freie Radikale und birgt ein mutagenes, karzinogenes Potential. Es können gastrointestinale und neurologische Nebenwirkungen auftreten. Ein metallischer Geschmack kann die Compliance gefährden. Von einer gleichzeitigen Einnahme mit Alkohol ist abzuraten und sollte vermieden werden. Die Therapiedauer von 10 Tagen sollte nicht überschritten werden.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 18: Fatales Intermezzo auf dem Klo
Wer die zwei vorherigen Fälle gesehen hat, der wird sehen, dass sich in diesem Fall die Bahnen einiger Protagonisten kreuzen. Da wäre die Reh-Dame mit ihrem missglückten Rendezvous mit der Phosphor-Mützen-Maus. Sie hat sich kurzerhand ein neues Date organisiert und trifft sich nun schon sechs Monate mit Niere Tobi. Pure Liebe, wild und leidenschaftlich. Ein kleines Intermezzo auf dem Klo führt jedoch zu einem unvorhergesehenen Treffen mit unseren Ganoven.
Wie es der Zufall jedoch will, wollte sich hier jedoch auch gerade eine unserer Gesetzeshüterinnen erleichtern. Die Ameise im Fellmantel, die Nitro-Fur-Ant. Eigentlich in Zivil unterwegs, trifft sie hier auf eben diese Ganoven. Wer gut aufgepasst hat, weiß, dass die Ameise vor kurzem in der Metro aufgetaucht ist und zum Feierabend in das Schlamassel verwickelt wurde, welche die geheime Übergabe von Waffen und das plötzliche Auftreten der Zöllnern umfasste.
Verständlicherweise ist die Ameise gerade nicht gut gelaunt und macht kurzen Prozess…
Wer überlebt dieses Feuergefecht?
Nitro-Fur-Ant
Fall 18 anschauen:
Nitrofurantoin
Nitrofurantoin ist ein Mittel der ersten Wahl bei unkomplizierten! Harnwegsinfekten sowie zur Rezidivprophylaxe. Seine Gewebepenetration ist schlecht und bei komplizierten Harnwegsinfekten wie der Pyelonephritis nicht ausreichend. Die Nierenfunktion muss stimmen, andernfalls drohen erhöhte Toxizität und reduzierte Wirkung. Wichtig ist die Kenntnis seltener, aber schwerwiegender Nebenwirkungen auf Lunge, Leber und Blut, v.a. bei Langzeittherapie. Der Wirkmechanismus ähnelt vermutlich Metronidazol (Nitrogruppen), daher auch die mögliche dunkle Urinfärbung.
Nix. Aber vielleicht lohnt ein erster Abstecher in das Charakter-Lexikon?
Fall 19: Showdown
Die Ganoven sind endgültig in die Ecke gedrängt. Doch immer noch befinden sich einige von ihnen auf freiem Fuß. Und die echte Pseudo-Mona-Lisa wurde auch noch nicht gefasst.
Die Polizei entsendet im letzten Aufgebot ihren Tiger. Und dieser ist gnadenlos.
Tiger auf Motorcycle
Fall 19 anschauen:
Tigecyclin
Tigecyclin umgeht zwei Resistenzmechanismen gegen Tetrazykline und ist damit wirksam bei diversen Problemkeimen wie MRSA, VRE und ESBL-Bildnern. Es ist eine der Optionen bei 3- und 4-MRGN. Jedoch bestehen Hinweise auf eine erhöhte Mortalität unter Tigecyclin im Vergleich zu anderen Antibiotika. Tigecyclin ist somit eine letzte Option mangels anderer Therapie-Alternativen. Indikationen sind komplizierte Haut-, Weichteil- und intraabdominelle Infektionen mit Problemkeimen.
Ein weiteres neues Tetracyclin ist Eravacyclin, ein Fluorocyclin zur Behandlung von intraabdominellen Infektionen. (Ein weiteres neues Tetrazyklin, Omadacyclin, befand sich Stand 2020 zunächst in der Zulassung in der EU. Der Antrag wurde jedoch zurückgezogen)
Tiger cycling.
The end.
