Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• Chloroquin und Hydroxychloroquin: Malaria-Prophylaxe und Therapie

  Chlorgrüne Queen mit nassem Schal: schlägt nach Anopheles-Mücken und ruft “Mal Arie!”

  Chloroquin und Hydroxychloroquin wurden als Medikamente zur Prophylaxe und Behandlung der Malaria entwickelt. Unsere sehr anspruchsvolle, chlorgrüne Queen (Chloroquin) mit einem triefend nassen, blauen Schal (für Hydroxy-) ist mit ihrem Opernbesuch mehr als unzufrieden. Nicht nur, dass diese “Mal Arie” – die schlechte Arie –, wie sie schimpft, ihre Ohren belästigt. Nein, sie kann dem Schauspiel noch nicht einmal folgen, weil sie die um sie herum schwirrenden Anophelesmücken (Überträger der Malaria) totschlagen muss. Das spritzende Blut erinnert hierbei an die Blutschizonten, die getötet werden. Sie hat in ihrer Verzweiflung sogar einen Lachs (für die Prophylaxe) nach den Mücken geworfen.

• I: Mittel der Wahl bei Malaria tropica, Malaria tertiana und Malaria quartana

  Anopheles-Mücken mit Tropenhelm, mit Dreizack-Krone und mit vier Zöpfen

  Chloroquin ist noch immer Mittel der Wahl bei Malaria tropica (Mücke mit Tropenhelm) im Falle von fehlender Resistenz – hierauf wird noch eingegangen – sowie bei Malaria tertiana (Mücke mit Dreizack-Krone) und bei Malaria quartana (Mücke mit vier Zöpfen).

• I: Einsatz bei rheumatischen Erkrankungen insbesondere Lupus erythematodes und rheumatoider Arthritis

  Der Räumer in roter Wolfsgestalt muss die Stühle umräumen

  Zur Unzufriedenheit der chlorgrünen Queen trägt auch die Anordnung der Stühle in der Königinnenloge bei, sodass ihr Diener den Räumer (steht allgemein für das Anwendungsgebiet der rheumatoiden Erkrankungen) spielen muss. Chloroquin wird aufgrund seiner immunregulatorischen und antiinflammatorischen Wirkung bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Hauptindikation ist hierbei der systemische Lupus erythematodes. Der Räumer ist ein roter Wolf (lat. lupus= Wolf, altgr. erýthēma= Röte), dem ein Schmetterling auf der Nase sitzt (angelehnt an das Schmetterlingserythem).

• I: Auch bei rheumatoider Arthritis, Sjögren-Syndrom, Antiphospholipid-Syndrom und kutaner Dermatomyositis

  Schwanen-Stuhl, Sioux-Green-Indianer-Federschmuck und lilafarbenes Kleid (wg. “Lilakrankheit”)

  Weitere rheumatologische Erkrankungen, bei denen Chloroquin Anwendung findet, sind: Rheumatoide Arthritis (RA; der Schwanen-Stuhl, den der Räumer gerade weg trägt, greift die Schwanenhalsdeformität der Finger als Komplikation einer RA auf), das Sjögren-Syndrom (Sioux-Green-Indianerschmuck), das Antiphospholipid-Syndrom und die kutane Dermatomyositis (wegen der fliederfarbenen Hautbefunde auch als “Lilakrankheit” bezeichnet; hier der fliederfarbene Mantel).

• Chloroquin wirkt u.a. auf Immunzellen und ihre Mediatoren

  Handtasche auf gelöschter Feuerstelle: Troll mit Zepter, Immunzellen, Tintenfisch alpha

  Die Wirkmechanismen von Chloroquin sind sehr vielfältig und noch nicht abschließend geklärt. Gefürchtet ist die Handtasche der Chlorqueen, denn sie beherbergt in ihren Untiefen die düstersten Geheimwaffen. Nebenbei wurde mit ihr auch noch ein Feuer gelöscht – die Tasche steht auf einer gelöschten Feuerstelle (zeigt die allgemeine antiinflammatorische Wirkung). U.a. wirken Quinoline immunmodulatorisch (die Immunzelle), bspw. auf Ebene von Rezeptoren wie Toll-like-Rezeptoren (der Troll mit Zepter) oder Signalstoffen wie TNF-alpha (das Tintenfisch-Alphamännchen).

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Expertenwissen

• Quinolin-Derivat: 4-Aminoquinolin

  4-saitige Albino-Queenoline

  Die Chlorqueen spielt - wie alle Königinnen vor ihr es taten - die Violine. Diese wird aufgrund der langen Tradition auch Queenoline genannt (Quinolin). Chloroquin ist ein Quinolinderivat. Es ist ein 4-Aminoquinolin (die Violine der Chlorqueen ist eine 4-saitige Albino-Queenoline, also eine weiße Violine mit 4 Saiten).

• WI: Blockade der Absorption von ultraviolettem Licht, protektiv bei Lupus

  Queen hält ihren Fächer in den violetten Bühnenlichtstrahl, um den roten Wolf abzuschirmen

  Eine Wirkung von Chloroquin ist die Blockade der Absorption von ultraviolettem Licht, was protektive Effekte auf Hautläsionen bei Lupus erythematodes hat. Hier stellt sich die Chlorqueen schützend vor den roten Wolf, sodass das violette Bühnenlicht ihn nicht länger blendet.

• PK: Hepatischer Abbau zum aktiven Metaboliten und renale Ausscheidung

  Aktives, zappelndes Leberkissen zupft Kleid der Queen zurecht und Niere pinkelt auf Thron

  Ein aktiv zappelndes Leberkissen zupft das Kleid der Queen zurecht, was symbolisiert, dass in der Leber der Abbau zum aktiven Metaboliten stattfindet. Die Ausscheidung wiederum erfolgt v.a. renal, weshalb eine weitere freche Niere der Queen auf den Thron pinkelt. Bei Niereninsuffizienz sollte daher eine Dosisreduktion erfolgen.

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