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Fluorchinolone


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Fluorchinolone

Inhaltliche Einleitung
Fluorchinolone sind Antibiotika mit einem extrem breitem Wirkspektrum. Sie haben eine gute orale Bioverfügbarkeit und sind somit ambulant wie stationär anwendbar. Man unterscheidet vier Gruppen. Gruppe 2 deckt viele gramnegative Enterobakterien ab und ist unter den Fluorchinolonen am besten wirksam bei Pseudomonas. Gruppe 3 ist besser wirksam gegen grampositive und atypische Erreger, Gruppe 4 darüber hinaus gegen Anaerobier. Die Gruppen 3 und 4 sind schweren Infektionen vorbehalten. Fluorchinolone sind in der Therapieplanung meist nur zweite Wahl. Einerseits existieren Antibiotika, die besser gegen die jeweiligen Erreger wirken und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen verursachen. Andererseits soll das Voranschreiten von Resistenzen gegen diese Breitspektrum-Antibiotika verhindert werden. Sie zählen zu den Reserveantibiotika.

Basiswissen

  • Grundlagen

    Fluorchinolone: Breites Wirkspektrum – relevante Nebenwirkungen

    Vier "Flur-Chinesinnen": vermöbeln diverse Ganoven – auch Unbeteiligte leiden

    Fluorchinolone haben mit das breiteste Wirkspektrum aller Antibiotika. Der Einsatz der Fluorchinolone sollte kritisch erfolgen; sie sind teilweise speziellen Indikationen vorbehalten.

  • Grundlagen

    Gute orale Verfügbarkeit

    Pille im Mund

    Im Gegensatz zu den vergleichbar breit wirkenden Carbapenemen haben Fluorchinolone eine sehr gute orale Bioverfügbarkeit. Sie sind daher ambulant wie stationär einsetzbar.

  • Grundlagen

    Reserveantibiotika – Kategorie “Watch” der WHO

    Konserve, trägt Beobachtungsfernglas

    Fluorchinolone sollten zurückhaltend eingesetzt werden, da der unkritische Einsatz die Wahrscheinlichkeit einer Resistenzentwicklung begünstigt. Die WHO stuft die Fluorchinolone unter den essenziellen Antibiotika in die Kategorie “Watch” ein. Dies sind Antibiotika, die mit Vorsicht eingesetzt werden sollten.

  • Grundlagen

    Einzige orale Option gegen Pseudomonas

    Todeskuss für Pseudo-Mona Lisa-Ganovin

  • Grundlagen

    Einzige orale Option gegen MRGN

    Todeskuss für gepanzerter Ganove mit MoRGeNstern

    3-MRGN sind meist gegen Fluorchinolone resistent (Superganove zielt mit letzter Kraft auf die Flur-Chinesinnen). 4-MRGN sind immer resistent.

    • ...

Expertenwissen

  • Wirkmechanismus

    Bakterizid gegen sich teilende Keime – Hemmung bakt. Topoisomerase II (DNA-Gyrase) und IV

    Ganove mit Gyros-Spieß erstochen

    Fluorchinolone werden als Gyrasehemmer bezeichnet. Die vier Gruppen wirken gegen die bakterielle DNA-Gyrase (auch: Topoisomerase II, Gyros-Spieß). Sie hemmen außerdem die Topoisomerase IV. Fluorchinolone wirken bakterizid (toter Ganove), jedoch nur sekundär oder degenerativ bakterizid: nämlich gegen sich teilende Keime.

  • Substanznamen

    Ciprofloxacin: für Reiseapotheke empfohlen

    Reiseapotheke

  • Substanznamen

    Linksdrehendes Enantiomer von Ofloxacin

    Linke Hand dreht O-Wurfstern

    • ...

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