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Multiple Sklerose: Therapie


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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Multiple Sklerose: Therapie

Inhaltliche Einleitung
Zusammenfassung
  1. Drei Therapiesäulen der MS: Schubtherapie, verlaufsmodifizierende Therapie, symptomatische Therapie
  2. Schubtherapie: Glucocorticoid-Hochdosistherapie
  3. Grundprinzip der verlaufsmodifizierenden Therapie ist, dass es  eine Basis- und eine Eskalationstherapie gibt. Bei allen Verlaufsformen ist das Prinzip: Wenn die MS mild oder moderat ist, gibt man eine Basistherapie. Wenn die Verlaufsform schlimmer wird, gibt es die Eskalationstherapie.
    • Wichtige Vertreter der Basistherapie: Interferon und Glatiramacetat.
    • Wichtige Vertreter der Eskalationstherapie: Alemtuzumab.

Basiswissen

  • Grundlagen

    Therapiesäule (1/3): Schubtherapie

    Säule (1/3): Schubkarre

    Es gibt insgesamt drei Therapiesäulen der Multiplen Sklerose (MS). Ziel der Schubtherapie ist die kurzfristige Rückbildung der Symptome, nicht aber die langfristige Einwirkung auf den Krankheitsverlauf.

  • Grundlagen

    Therapiesäule (2/3): Verlaufsmodifizierende Stufentherapie → immunmodulatorisch

    Säule (2/3): Um Säule verlaufende Stufen → Immunzellen auf Säule

    Ziele sind die Reduktion der Schubfrequenz und der Krankheitsaktivität sowie die Verzögerung der Progression. Es kommen Immunmodulatoren und Immunsuppressiva zum Einsatz. Die Therapie greift überwiegend peripher an, d.h. durch Dämpfung der Immunantwort.

  • Grundlagen

    Therapiesäule (3/3): Symptomatische Therapie z.B. Physiotherapie

    Säule (3/3): Physiotherapeut

    Zur symptomatischen Therapie zählen Physio-, Ergo-, Psychotherapie, Logopädie und die Hilfsmittelversorgung.

  • Schubtherapie

    Hochdosis-Glucocorticoidtherapie: 1g/d im Schub

    Hochgewachsener Kordhosenstier: mit 1 Schubkarre

    1. Wahl der Schubtherapie ist Methylprednisolon 500–1000 mg/d für 3–5 Tage intravenös bei allen MS-Verlaufsformen, auch bereits beim klinisch isolierten Syndrom (CIS).

  • Schubtherapie

    Plasmaseparation

    Weintrauben im Sieb (Weinlese → Traubensaft-Separation)

    Die Plasmaseparation mittels Plasmapherese oder Immunadsorption ist die 2. Wahl der Schubtherapie. Sie kommt bei therapierefraktärer Schubsymptomatik oder bei einer primären Kontraindikation gegen die Glucocorticoid-Therapie zum Einsatz.

  • ...

Expertenwissen

  • Verlaufsmodifizierende Stufentherapie > Interferon-ß

    Nebenwirkung: Grippeähnliche Symptome

    Gerippe des Pferdes

    Vor allem zu Beginn.

  • Verlaufsmodifizierende Stufentherapie > Interferon-ß

    Nebenwirkung: Depression

    Trauriger Blick, rosa Halstuch

  • Verlaufsmodifizierende Stufentherapie > Teriflunomid

    Wirkung: Teriflunomid hemmt Pyrimidinsynthese → Immunzellproliferationsstörung

    Terrier wirft Bauklotz-Pyramide um → im Immunzellmuster

  • ...

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