Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Basiswissen

• DD

  Da witch – die Hexe

  Warum das Dévic-Syndrom die wichtigste Differentialdiagnose (DD) zur Multiplen Sklerose (MS) ist – erfährst Du hier!Das Dévic-Syndrom [Da witch – die Hexe] ist wie die MS eine demyelinisierende Erkrankung – die Myelinscheiden der Nerven werden angegriffen [Da witch, die Hexe schießt einen Blitz auf die Schwannsche‘ Nervenscheide]. Diese Demyelinisierung zeigt sich klinisch u.a. durch eine schubförmige uni- oder bilaterale Sehnerven-Entzündung [Hexe mit zwei Sehnerven, die hervorstehen].

• Farbsehstörung

  Farben aus Hexenauge werden grau

  Es kommt zu Farbsehstörung & Visusreduktion [Farben aus Hexenauge werden grau].

• aszendierende Myelitis

  drei rote Pfeile entlang der Wirbelsäule

  Soweit ist die MS noch ebenfalls wahrscheinlich, findest Du nicht? Weitere Manifestationen sind langstreckige, spinale Läsionen über 3 Wirbelkörper hinaus [drei rote Pfeile entlang der Wirbelsäule] – ein wichtiges Kriterium des Dévic-Syndroms. Es handelt sich hierbei um eine aszendierende Myelitis, ggfs. mit progredienter Querschnittslähmung (Querschnittsymptomatik).

• Schädel

  Aquaporus Nr. 4 auf Nervenscheide

  Diagnostische Besonderheiten beim Dévic-Syndrom sind: - der Nachweis von Aquaporin-4-Antikörper, Dir bekannt aus dem Nierensammelrohr?, im Serum [Aquaporus Nr. 4 auf Nervenscheide] - das Schädel-MRT ist unauffällig (steht meist so in den Prüfungsfragen) - es lassen sich anders als bei der MS keine Oligoklonalen Banden (OKB) nachweisen [hat die Hexe weggezaubert, die OKB und den cMRT-Befund]

• hochdosierten Glucocortikoiden

  Hexe hält Totenkreuz i.d. Hand

  Die Therapie kann versucht werden mit hochdosierten Glucocortikoiden und Cyclophosphamid bzw. einer Plasmapherese zur Elimination der zirkulierenden Antikörper. Der Verlauf des Dévic-Syndroms ist i.d.R. schwerer als die MS. Es Versterben 16-50% der Betroffenen [Hexe hält Totenkreuz i.d. Hand].

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