Rituximab

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Rituximab

B-Zellen sind die Antikörper-Produzenten unseres Körpers. Während der B-Zell-Reifung wie auch während der Antikörperproduktion ereignen sich gewollt Punktmutationen im Genom der B-Zellen. Dies erhöht die Vielseitigkeit unseres Körpers bei der Abwehr aller möglichen Erreger. Kehrseite hiervon ist das hohe Mutationspotential innerhalb der B-Zell-Reihe. Mögliche Konsequenz sind etwa B-Zell-Lymphome. Die unkontrollierte Vermehrung und Genveränderungen der B-Zellen können zudem zu Gammopathien führen. Hier werden pathologisch erhöhte Mengen an Antikörpern (Immunglobulinen) produziert. Und die Immunglobuline der B-Zellen können sich als Autoantikörper gegen körpereigene Strukturen richten. Die gezielte Ausschaltung von B-Zellen erreicht Rituximab: Es ist ein monoklonaler Antikörper, der sich gegen das CD20 Oberflächenantigen von B-Zellen richtet. CD20 ist spezifisch für B-Zellen. Die Ausschaltung der B-Zellen hat natürlich Konsequenzen für das Immunsystem. Zudem ist Rituximab ein chimärer Antikörper: Es hat einen Anteil an Mausprotein. Gegen diesen kann wiederum unser Immunsystem reagieren – insbesondere bei der ersten Infusion.

Basiswissen

Grundlagen
Rituximab (RTX)

Ritus-Mappe (von Rita)

RTX ist ein monoklonaler Antikörper (engl. monoclonal antibody), daher endet es auf -mab.
Grundlagen
Gegen CD20-Oberflächenprotein von B-Zellen

Fluch gegen CD-Schwan-Ziege der Bau-Zeller

Weitere MABs gegen CD20 sind Obinutuzumab, Ocrelizumab und Ofatumumab.
Grundlagen
CD20: für B-Zellen spezifischer Oberflächenprotein

Per Kabel an Bau-Zellerin gebunden

Man spricht auch vom CD20-Antigen.
Grundlagen > Chimäre Antikörper
Rituximab: -xi- = chimärer AK

Ritas Kleidung: schimmert

Rituximab ist ein sogenannter chimärer monoklonaler Antikörper, dafür steht das -xi- in seinem Namen (wie chimär).
Grundlagen > Chimäre Antikörper
IgG1-kappa-Antikörper

Geparden-Kappe

RTX ist ein Antikörper vom Typ IgG.

...

Expertenwissen

Wirkmechanismus > CD20
CD20: durch fast alle B-Zellen exprimiert

Schwan-Ziege: mit Bau-Zellerin

Fast alle B-Zellen bzw. fast alle B-Zell-Stadien sind CD20 positiv.
Wirkmechanismus > CD20
Nicht durch reife Plasmazellen exprimiert

Von Plasma-Zeller abgelehnt

Die Expression von CD20 geht bei terminal ausdifferenzierten B-Zell-Stadien verloren: den Plasmablasten und -zellen. Sie sind CD20-negativ. Problematisch sind also CD20-negative Tumorzellen.
Wirkmechanismus > CD20
Funktion unklar

Fragezeichen

Die genaue Funktion des B-Lymphozyten-Antigens CD20 ist unklar.

...

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