Fluorouracil (5-FU) Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Fluorouracil (5-FU)


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Fluorouracil (5-FU) Medizin lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Fluorouracil (5-FU)

Inhaltliche Einleitung
Das Zytostatikum Fluorouracil (5-FU) ist ein Antimetabolit: Seine Wirkung beruht auf der Störung der DNA- und RNA-Synthese – eine Folge der strukturellen Ähnlichkeit zu Uracil. 5-FU zählt bis heute zu den wichtigsten Zytostatika. Besonders in der Therapie kolorektaler Karzinome, aber auch bei Mamma- oder Pankreaskarzinomen kommt 5-FU als Monotherapie zum Einsatz oder als Teil von Kombinationstherapien wie FOLFOX oder FOLFIRI. In diesem Merkbild konzentrieren wir uns auf die Wirkweise von Fluorouracil, seine wichtigsten Anwendungsgebiete, typische Kombinationstherapien, die häufigen Nebenwirkungen sowie die klinisch relevante Bedeutung des DPD-Mangels.

Basiswissen

  • Einleitung > Hinweise Skizze

    Fluorouracil (5-FU): Pyrimidin-Analogon

    Fluor-grüne Pyramiden-Uhr

    5-FU ist ein Pyrimidin-Antagonist und strukturell verwandt mit Uracil.

  • Einleitung > Hinweise Skizze

    Antimetabolit

    Sabotiert DNA/RNA-Produktion

  • Wirkmechanismus

    Prodrug: intrazelluläre Aktivierung zu versch. Metaboliten

    In Fabrik aktiviert zu verschiedenen Saboteuren

    Die wichtigsten aktiven Metaboliten sind FdUMP, FUTP und FdUTP. Ergebnis der verschiedenen aktiven 5-FU-Metabolite ist eine duale Hemmung der DNA- und RNA-Synthese (in Tumorzellen).

  • Wirkmechanismus

    (1/2) FdUMP hemmt irreversibel Thymidylatsynthase (TS)

    Dumpster (engl. Müllcontainer) umklammert Thymian-Hase

    FdUMP bildet dabei mit TS einen stabilen, kovalenten Komplex, wodurch es deren Aktivität dauerhaft blockiert.

  • Wirkmechanismus

    (2/2) Thymidintriphosphat-Mangel → DNA-Replikationsstopp

    Thymian-Dreizack-Pfirsich-Mangel → DNA-Produktionsstopp

    Dies ist der Hauptmechanismus von 5-FU.

    • ...

Expertenwissen

  • Indikationen

    Fortgeschrittenes Mamma-CA (Bedeutung abnehmend)

    Fort-gegangene Mamma (nicht so abhängig, geht ihrer Wege)

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