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Syphilis: Diagnostik und Therapie


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

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Syphilis: Diagnostik und Therapie

Inhaltliche Einleitung
In den Stadien I und II ist der direkte Erregernachweis möglich. Material kann aus dem Ulcus durum gewonnen werden. PCR und Dunkelfeld- mikroskopie sind Verfahren der Wahl. Zunächst wird ein Suchtest durchgeführt. Hierzu zählen der TPHA (Treponema-pallidum-Hämagglutina- tions-Assay) oder der TPPA (T.p.-Partikel-Agglutination). Fallen diese positiv aus oder besteht weiterhin ein starker Verdacht, folgt ein Bestä- tigungstest, ein Antikörper-Absorptionstest. Zur Differenzierung zwischen aktiver und durchgemachter Infektion dienen die Untersuchung auf IgM-AK oder Cardiolipin-AK (VDRL-Test). Die Therapie besteht in Penicillinen, teils als Depot. Eine Therapiekomplikation ist die Jarisch-Herx- heimer-Reaktion, ausgelöst durch freiwerdende Erregertoxine. Sie wird mit Cortisol behandelt.

Basiswissen

  • Allgemein

    Syphilis-Diagnostik

    Schnüffelnder Detektiv

  • Direkter Nachweis

    Direkter Nachweis nur in Stadium I und II möglich

    Detektiv leuchtet Theke aus (Stadium I und II)

  • Direkter Nachweis

    Dunkelfeldmikroskopie

    Schwarzlicht → dunkles Feld

    Wird am häufigsten verwendet.

  • Direkter Nachweis

    PCR (DNA-Nachweis)

    Tischfeuerwerk mit DNA-Girlanden

    Die PCR ist der Dunkelfeldmikroskopie zwar überlegen, dafür aber auch zeitaufwändiger und teurer.

  • Indirekter Nachweis: Serologie

    Syphilis-Serologie (in jedem Stadium möglich)

    Fernglas (sieht alles)

    In der Serologie unterscheidet man Such- und Bestätigungstests sowie Tests zur Bestimmung der Krankheitsaktivität.

    • ...

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