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HCV: Diagnostik und Therapie

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Diagnostik
Suchtest: HCV-Antikörper
Polizeidurchsuchung: Camper durch Y-förmige Parkkralle blockiert
Die HCV-Antikörper sind sowohl bei aktiver als auch bei durchgemachter Infektion positiv.
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Diagnostik
Bestätigungstest: HCV-RNA Test
Einzelsträngige Lichterkette
Ist die HCV-RNA negativ, kann das für eine ausgeheilte Infektion sprechen.
2/19
Diagnostik
Immungeschwächte oder Dialysepatienten: direkt HCV-RNA
Geschwächter Opa neben Dialysegerät: von Lichterkette umwickelt
Bei Immungeschwächten oder Dialysepatienten kann der Anti-HCV-Suchtest trotz Infektion negativ ausfallen.
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Diagnostik
Bestimmung des HCV-Genotypen
Polizist untersucht Plakette
Das ist wichtig für die Therapieplanung, da man je nach Genotyp verschiedene antivirale Substanzen einsetzt.
4/19
Diagnostik
Bestimmung der HCV-Viruslast
Waage misst Last des Campers
Die Bestimmung erfolgt durch Messung der HCV-RNA und ist wichtig für Therapieplanung und -kontrolle.
5/19
Diagnostik
Gründliche Untersuchung bei Erstdiagnose
Polizist untersucht Camper mit Lupe und Taschenlampe
Es sollten z.B. Leberwerte bestimmt sowie eine sonografische Untersuchung der Leber zur Abklärung einer Leberzirrhose oder anderer Pathologien durchgeführt werden.
6/19
Diagnostik
Ausschluss von Koinfektionen mit Hepatitis B, A und HIV
Biene, HAV-Reisekoffer und AIDS-Schleife
7/19
Diagnostik
Hepatitis A oft reiseassoziiert
HAV-Beschriftung auf Reisekoffer
8/19
Diagnostik
Leberbiopsie in unklaren Fällen und zur HCC-Abklärung
Leberbrauner Ersatzreifen mit Biopsienadel
9/19
Diagnostik
Verlaufsuntersuchungen bei chronischer HCV-Infektion
Nach vorne gerichtete Leber-Reifenspur
Darunter fällt z.B. eine regelmäßige Oberbauchsonografie zur Früherkennung des hepatozellulären Karzinoms (HCC). Aber auch Viruslast und Leberwerte sollten kontrolliert werden.
10/19
Therapie
Antivirale Therapie ist zentral
Arzt telefoniert mit Polizeirevier-Zentrale
11/19
Therapie
Spezifische Virostatika haben PEG-Interferon-alpha abgelöst
Neue Medikamente fallen aus Sani-Pack (PEG) des Inder-Arztes
Aufgrund der Nebenwirkungen sollten die früher standardmäßig eingesetzten Interferone nicht mehr angewendet werden. Die Therapie der Hepatitis C hat sich durch die Zulassung der direkt antiviral wirkenden Medikamenten (DAA) deutlich verändert. Dabei werden i. d. R. zwei Medikamente als Kombination eingesetzt.
12/19
Therapie > NS3-Protease-Inhibitoren
Endung auf -previr
Polizeirevier (P-revir)
Protease-Inhibitoren wirken durch Hemmung der HCV-Protease NS3 antiviral.
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Therapie > NS3-Protease-Inhibitoren
Telaprevier (veraltet)
Telefon auf dem Revier
Telaprevier ist in Deutschland nicht mehr erhältlich. Eingesetzt werden z.B. Glecaprevir, Grazoprevir oder Voxilaprevir.
14/19
Therapie > NS5A-Inhibitoren
NS5A-Inhibitoren: Endung auf -asvir
NSA-Asservatenkammer: Beamter ist Ass im Kampf gegen Viren
NS5A-Inhibitoren hemmen die Genomreplikation und das für die Virusproduktion wichtige Protein HCV-NS5A.
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Therapie > NS5A-Inhibitoren
Ledipasvir
LED-Lampe beleuchtet Pass
Weitere Vertreter sind z.B. Elbasvir oder Velpatasvir.
16/19
Therapie > Polymerase-Inhibitoren
Polymerase-Inhibitoren: Endung auf -buvir
Isst Kunstoff-Rasen (Polymer-Rasen): Bulle vorm Revier
Polymerase-Inhibitoren hemmen die HCV-NS5B-Polymerase.
17/19
Therapie > Polymerase-Inhibitoren
Sofosbuvir bekannt als 1000-Dollar-Pille
Sofa im Bus mit Bullen mit 1000-Dollar-Muster
18/19
Therapie > Nukleosid-Analogon
Nukleosid-Analogon Ribavirin hemmt Polymerase
Rippchen des Bullen mit Viren auf Kunststoff-Rasen (Polymer-Rasen)
Ribavirin ist sowohl für DNA als auch RNA ein Nukleosid-Analogon und somit ein Polymerase-Hemmer. Allerdings sollten aufgrund von besserer Verträglichkeit bei gleicher Wirksamkeit die anderen Substanzen bevorzugt eingesetzt werden.
19/19
Einleitung
Geschichte
Kapitel 2
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Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Anki-Karten für das Medizinstudium
Frage 1 / 6
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Was ist der Unterschied zwischen der Anti-HCV und der HCV-RNA-Bestimmung?

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Immungeschwächte oder Dialysepatienten: direkt HCV-RNA
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Bestimmung des HCV-Genotypen
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Verlaufsuntersuchungen bei chronischer HCV-Infektion
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Antivirale Therapie ist zentral
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Spezifische Virostatika haben PEG-Interferon-alpha abgelöst
Neue Medikamente fallen aus Sani-Pack (PEG) des Inder-Arztes
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Therapie > NS5A-Inhibitoren
NS5A-Inhibitoren: Endung auf -asvir
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Sofosbuvir bekannt als 1000-Dollar-Pille
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Therapie > Nukleosid-Analogon
Nukleosid-Analogon Ribavirin hemmt Polymerase
Rippchen des Bullen mit Viren auf Kunststoff-Rasen (Polymer-Rasen)
Ribavirin ist sowohl für DNA als auch RNA ein Nukleosid-Analogon und somit ein Polymerase-Hemmer. Allerdings sollten aufgrund von besserer Verträglichkeit bei gleicher Wirksamkeit die anderen Substanzen bevorzugt eingesetzt werden. alles anzeigen
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