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R.I.P. Clindamycin (old)

Clindamycin
Cling' da mice = Festklammernde Maus
Clindamycin (Cling, engl. 'klammern'; mice, Pl. engl. 'Mäuse') ist aufgrund seiner NW ein Reserve-Antibiotikum.
1/17
Gruppe der Lincosamide
Maus: "Links werd' ich müd'!"
Clindamycin gehört zu den Lincosamiden.
2/17
WI: Hemmung der 50S UE der bakt. Ribosomen
Maus klammert sich an 50S UE
Clindamycin hemmt die 50S Untereinheit der bakteriellen 70S Ribosomen.
3/17
IA: 50S UE → Makrolide + Linezolid
Großer Deckel knallt auf Ribosom
Die Makrolide (macro lid, engl. 'großer Deckel') sowie Linezolid hemmen ebenfalls die 50S Untereinheiten und binden in direkter Nachbarschaft. Eine gemeinsame Gabe ist daher KI, da sich die Stoffe sonst behindern und die Wirkung vermindern. Außerdem treten vermehrt Kreuzresistenzen auf, d.h. bei Makrolidresistenz liegt parallel oft eine Clindamycinresistenz vor und umgekehrt.
4/17
WI: Bakteriostatisch → Bakterizid: hohe Dosen
Statisches Feld
Genau wie die Makrolide und Linezolid wirkt Clindamycin bakteriostatisch. In höheren, unüblicheren Dosen wirkt es sogar bakterizid.
5/17
WI: Gut gewebegängig → Knochen ↑
Maus hängt an Knochen
Clindamycin ist generell gut gewebegängig und reichert sich bspw. auch im Knochen an. Daher beliebt in Unfallchirurgie und Orthopädie.
6/17
PK: Biliäre und renale Elimination
Gelbe, grüne Schweißtropfen.
Clindamycin wird renal (uringelb) sowie biliär (gallengrün) eliminiert.
7/17
PK: Hohe Muttermilchkonzentration → KI Stillzeit
Maus tritt auf Milchgebende Brust
Aufgrund des hohen Übertritts in die Muttermilch ist Clindamycin in der Stillzeit tabu.
8/17
I: Grampositive Staphylokokken
Weintrauben
Clindamycin wirkt v.a. bei den grampositiven, Methicillin-Sensiblen Staphylokokken = MSSA.
9/17
I: Grampositive Streptokokken
Blaue Kettenkokken
Clindamycin wirkt v.a. bei den grampositiven Streptokokken (Kettenkokken).
10/17
I: Anaerobier wie Bacteroides
Gefangenes, graues Bakterium
Clindamycin wirkt gegen Anaerobier wie Bacteroides.
11/17
Resistenzen: Enterokokken-Lücke, MRSA, viele Gramnegative
Blauer, Enterkokkus grinst hämisch
Eine Lücke besteht bei den grampositiven (blauen) Enterokokken (enter, engl. 'betreten'). Außerdem sind MRSA sowie die meisten gramnegativen Erreger resistent.
12/17
NW: Hohes CDAD-Risiko
Schrank: " I am difficult!"
Clindamycin birgt ein hohes Risiko für eine Clostridum-difficile assoziierte Diarrhö = CDAD (engl. closet, 'Schrank' wie Clostridium).
13/17
NW: Exanthem
Rot-gefleckte Maus
Es kann ein Exanthem = rote Hautveränderung auftreten.
14/17
NW: Phlebitis = Venenentzündung
Entzündeter Mäuseschwanz
Es kann zur Entzündung der Venen kommen (Mäuseschwanz erinnert in Form an Venen).
15/17
NW: Diarrhö
Durchfall der Maus
Durchfall kann ebenfalls als NW auftreten.
16/17
NW: Leberwerte ↑
Leber
Unter Clindamycintherapie kann es zum Anstieg der Leberwerte kommen.
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Einleitung
Geschichte
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Cling' da mice = Festklammernde Maus
Clindamycin (Cling, engl. 'klammern'; mice, Pl. engl. 'Mäuse') ist aufgrund seiner NW ein Reserve-Antibiotikum. alles anzeigen
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Großer Deckel knallt auf Ribosom
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PK: Biliäre und renale Elimination
Gelbe, grüne Schweißtropfen.
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Entzündeter Mäuseschwanz
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