Ätiologie & Epidemiologie
Migräne
Mira G. bei Muränen-Wahrsagerin
Die Migräne ist eine sehr häufige neurologische Erkrankung, die sich durch ein variables Krankheitsbild auszeichnet. Jedoch sind anfallsartige Kopfschmerzen das typischste Symptom.
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Ätiologie & Epidemiologie
Häufig Frauen
Mira G. ist eine Frau
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Ätiologie & Epidemiologie
Erkrankungsbeginn in der Pubertät
Jung mit Pickel
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Ätiologie & Epidemiologie
Familiäre Disposition
Bild ihrer Mutter
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Klima (z.B. Wetterwechsel)
Schirm
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Genussmittel: z.B. Alkohol, Nikotin
Schachtel Zigaretten, Weinflasche
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Veränderungen im Schlaf-Wach-Rhythmus
Schlafmaske
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Nach Stressphasen (“Feiertagsmigräne”)
Vollgestopfter Terminkalender
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Menstruation
Tampons
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Kontrazeptiva
Pillen-Blister
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Ätiologie & Epidemiologie > Klassifikation
Migräne ohne Aura (ca. 70-90%)
Mürane nicht in Trance (größer)
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Ätiologie & Epidemiologie > Klassifikation
Migräne mit Aura (ca. 10-30%)
Muräne in Trance (kleiner)
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Symptome
Verstärkung durch körperliche Aktivität
Große Turnschuhe
Eine Beschwerdeverstärkung durch körperliche Aktivität ist möglich. Jedoch wirkt körperliche Aktivität prophylaktisch.
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Symptome
Hämmernde Kopfschmerzen (meist einseitig)
Hammer (auf eine Seite)
Die Kopfschmerzen sind meist einseitig (Seitenwechsel möglich), bei ⅓ jedoch auch holocephal (v.a. frontal, frontotemporal, retroorbital, langsam zunehmend, bohrend, pulsierend, hämmernd 4-72h).
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Symptome > Vegetative Funktionsstörungen
Vegetative Funktionsstörungen: Phonophobie
Grünzeug: am Hund mit Gehörschutz
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Symptome > Vegetative Funktionsstörungen
Photophobie
Sonnenbrille
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Symptome > Vegetative Funktionsstörungen
Übelkeit, Erbrechen
Grün angelaufen
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Symptome > Vegetative Funktionsstörungen
Osmophobie
Stinkender Burger
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Symptome > Aura
Aura
Muränen der Wahrsagerin
Eine Aura sind anfallsartig auftretende, reversible (max. 1h anhaltend) fokale neurologische Symptome, die auch ohne Kopfschmerz auftreten können (Migraine sans migraine).
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Symptome > Aura
Skotom, Photopsien
Fort, Blitz (Tarot-Karten)
Abb. 1570
Häufig ist eine Veränderung des Sehens als Aura. Das Skotom kann von parazentral nach peripher wandern teils mit Fortifikationsspektren. Auch Photopsien sind möglich.
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Symptome > Aura
Mit Paresen
Paar Esel
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Symptome > Aura
Mit Sensibilitätsstörungen, Parästhesien
Ameisen (Symptom des Ameisenlaufens)
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Symptome > Aura
Mit Schwindel
Optische Täuschung (Tarot-Karte)
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Symptome > Aura
Mit Aphasie
Zugeklebter Mund
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Sonderformen
Migraine sans migraine: Aurasymptome ohne Kopfschmerz
Aquarium ohne Muräne
Migraine sans migraine entwickelt sich im Verlauf einer typischen Migräne.
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Sonderformen
Migräne mit Hirnstammaura: okzipital betonter Kopfschmerz
Fasst sich an den Hinterkopf
Wurde früher als Basilarismigräne oder Migräne vom Basilaristyp bezeichnet.
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Sonderformen
Vestibuläre Migräne: rezidivierende Schwindelattacken
Weste: mit Spiralen gemustert
Vestibuläre Migräne ist die häufigste Ursache von Schwindelattacken im mittleren Lebensalter, die spontan rezidivieren. Kopfschmerz, Dreh- und Schwankschwindel mit Zeichen einer peripher- oder zentral-vestibulären Störung (wie Spontan- oder Lagerungsnystagmus) sind möglich.
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Sonderformen
Rezidivierende schmerzhafte ophthalmoplegische Neuropathie: meist Kinder mit Paresen der Okulomotorik-Hirnnerven
Auge-Kristallkugel: mit Doppelbild eines Kindes
Betrifft meist Kinder, die Paresen einer oder mehrerer Okulomotorik-Hirnnerven (Doppelbilder) entwickeln.
Cave: Wurde früher als ophthalmoplegische Migräne bezeichnet. Mittlerweile wird das Krankheitsbild nicht mehr der Migräne zugeordnet, sondern den Neuralgien.
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Therapie
Migräne mit Hirnstammaura: Antivertiginosa wie Dimenhydrinat
Amulett mit 2 (Di-) Wassermännern (-men-hydrinat)
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Abschirmung von z.B. lauten Geräuschen / hellem Licht
Sonnenbrille / Gehörschutz
Eine Allgemeinmaßnahme ist die Abschirmung von äußeren Reizen (niedrigste Stufe).
30/45
Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Antiemetikum bei Übelkeit
Nemesis mit durchstochenem Brechbeutel
Begleitmedikation bei Übelkeit ist ein Antiemetikum wie Metoclopramid.
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Lebensstiländerung (Stressvermeidung), Muskelrelaxation nach Jacobson
Entspannter Enkel Jakob
Allgemeinmaßnahmen sind außerdem Biofeedbacktraining, Akupunktur und Neuraltherapie.
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Ausdauersport
Sportbekleidung
33/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
Indikation: > 3 Attacken / Monat
3-armiger Kerzenleuchter / Monatskalender
34/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
Indikation: Attacke > 72h (oder lang-andauernde Aura)
3-armiger Kerzenleuchter (72h = 3 Tage)
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Beta-Blocker
Lolli
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Valproat
Wahlplakat
Antikonvulsivum, welches die GABA-erge Transmitterausschüttung steigert und somit hemmend wirkt. CAVE: nicht bei Frauen im gebärfähigem Alter einsetzen.
37/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
Topiramat
“Top-Rabatt”-Marke
Antikonvulsivum, welches die GABA-erge Aktivität erhöht.
38/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
Flunarizin
Frau im Mond (F-luna-) ritzt sich
Kalziumkanalblocker mit weiteren antagonistischen Wirkungen (u.a. Dopamin, Serotonin).
39/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
Für 9-12 Monate (ca. 1J.)→ dann Auslassversuch
1 Kerze → "Ausblasversuch”
40/45
Therapie > Medikamentöse Therapie
NSAR z.B. ASS (oder Ibuprofen)
NASA-Rakete & Ass-Karte
Diese sind bei leichter bis mittelschwerer Migräneattacke indiziert (mittlere Stufe).
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Triptane
Tripp-Tannen
Z.B. Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan sind bei mittelschwerer bis schwerer Migräneattacke indiziert (höchste Stufe). Bei Wiederkehrkopfschmerz ist eine erneute Gabe möglich.
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Komplikationen
Status migraenosus = Attacke > 3d anhaltend
Muräne im Dreizack
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Komplikationen
Status migraenosus: Kortikosteriode
Muräne: vom Kordhosen-Stier geangelt
Eine einmalige Gabe von Prednison oder Dexamethason ist möglich.
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Komplikationen
Migränöser Infarkt: persistierende Migräne (> 1h) & gleichzeitigem Hirninfarkt
Muräne: beißt persistierend in ein kleines Gehirn
Die Migräne geht mit einer Aura einher. Es gibt hierbei keine andere Ursache des Infarktes.
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/
Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
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Ein Flimmerskotom ist ein verschwommener Bereich im zentralen Gesichtsfeld, der von gezackten Linien umgeben ist. Diese sogenannten Fortifikationsspektren wandern typischerweise von parazentral nach peripher.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
39157
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Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
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Ätiologie & Epidemiologie
Mira G. bei Muränen-Wahrsagerin
Die Migräne ist eine sehr häufige neurologische Erkrankung, die sich durch ein variables Krankheitsbild auszeichnet. Jedoch sind anfallsartige Kopfschmerzen das typischste Symptom.
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Schachtel Zigaretten, Weinflasche
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Schlafmaske
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Ätiologie & Epidemiologie > Trigger
Vollgestopfter Terminkalender
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Ätiologie & Epidemiologie > Klassifikation
Mürane nicht in Trance (größer)
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Ätiologie & Epidemiologie > Klassifikation
Muräne in Trance (kleiner)
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Symptome
Große Turnschuhe
Eine Beschwerdeverstärkung durch körperliche Aktivität ist möglich. Jedoch wirkt körperliche Aktivität prophylaktisch.
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Symptome
Hammer (auf eine Seite)
Die Kopfschmerzen sind meist einseitig (Seitenwechsel möglich), bei ⅓ jedoch auch holocephal (v.a. frontal, frontotemporal, retroorbital, langsam zunehmend, bohrend, pulsierend, hämmernd 4-72h).
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Symptome > Vegetative Funktionsstörungen
Grünzeug: am Hund mit Gehörschutz
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Symptome > Aura
Muränen der Wahrsagerin
Eine Aura sind anfallsartig auftretende, reversible (max. 1h anhaltend) fokale neurologische Symptome, die auch ohne Kopfschmerz auftreten können (Migraine sans migraine).
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Symptome > Aura
Fort, Blitz (Tarot-Karten)
[[Abb. ]]
Häufig ist eine Veränderung des Sehens als Aura. Das Skotom kann von parazentral nach peripher wandern teils mit Fortifikationsspektren. Auch Photopsien sind möglich.
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Symptome > Aura
Ameisen (Symptom des Ameisenlaufens)
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Sonderformen
Aquarium ohne Muräne
Migraine sans migraine entwickelt sich im Verlauf einer typischen Migräne.
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Sonderformen
Fasst sich an den Hinterkopf
Wurde früher als Basilarismigräne oder Migräne vom Basilaristyp bezeichnet.
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Sonderformen
Weste: mit Spiralen gemustert
Vestibuläre Migräne ist die häufigste Ursache von Schwindelattacken im mittleren Lebensalter, die spontan rezidivieren. Kopfschmerz, Dreh- und Schwankschwindel mit Zeichen einer peripher- oder zentral-vestibulären Störung (wie Spontan- oder Lagerungsnystagmus) sind möglich.
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Sonderformen
Rezidivierende schmerzhafte ophthalmoplegische Neuropathie: meist Kinder mit Paresen der Okulomotorik-Hirnnerven
Auge-Kristallkugel: mit Doppelbild eines Kindes
Betrifft meist Kinder, die Paresen einer oder mehrerer Okulomotorik-Hirnnerven (Doppelbilder) entwickeln.
Cave: Wurde früher als ophthalmoplegische Migräne bezeichnet. Mittlerweile wird das Krankheitsbild nicht mehr der Migräne zugeordnet, sondern den Neuralgien.
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Therapie
Amulett mit 2 (Di-) Wassermännern (-men-hydrinat)
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Sonnenbrille / Gehörschutz
Eine Allgemeinmaßnahme ist die Abschirmung von äußeren Reizen (niedrigste Stufe).
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Nemesis mit durchstochenem Brechbeutel
Begleitmedikation bei Übelkeit ist ein Antiemetikum wie Metoclopramid.
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Therapie > Allgemeinmaßnahmen
Entspannter Enkel Jakob
Allgemeinmaßnahmen sind außerdem Biofeedbacktraining, Akupunktur und Neuraltherapie.
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Therapie > Medikamentöse Therapie
3-armiger Kerzenleuchter / Monatskalender
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Therapie > Medikamentöse Therapie
3-armiger Kerzenleuchter (72h = 3 Tage)
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Wahlplakat
Antikonvulsivum, welches die GABA-erge Transmitterausschüttung steigert und somit hemmend wirkt. CAVE: nicht bei Frauen im gebärfähigem Alter einsetzen.
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Therapie > Medikamentöse Therapie
“Top-Rabatt”-Marke
Antikonvulsivum, welches die GABA-erge Aktivität erhöht.
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Frau im Mond (F-luna-) ritzt sich
Kalziumkanalblocker mit weiteren antagonistischen Wirkungen (u.a. Dopamin, Serotonin).
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Therapie > Medikamentöse Therapie
1 Kerze → "Ausblasversuch”
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Therapie > Medikamentöse Therapie
NASA-Rakete & Ass-Karte
Diese sind bei leichter bis mittelschwerer Migräneattacke indiziert (mittlere Stufe).
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Therapie > Medikamentöse Therapie
Tripp-Tannen
Z.B. Sumatriptan, Zolmitriptan, Naratriptan sind bei mittelschwerer bis schwerer Migräneattacke indiziert (höchste Stufe). Bei Wiederkehrkopfschmerz ist eine erneute Gabe möglich.
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Komplikationen
Muräne: vom Kordhosen-Stier geangelt
Eine einmalige Gabe von Prednison oder Dexamethason ist möglich.
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