Klassische Antipsychotika lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Klassische Antipsychotika 1


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wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Klassische Antipsychotika lernen mit den Eselsbrücken von Meditricks.de

Klassische Antipsychotika 1

Inhaltliche Einleitung
Antipsychotika – früher als Neuroleptika bezeichnet – sind zentral wirksame Medikamente zur Behandlung psychotischer Symptome, etwa bei Schizophrenie oder manischen Episoden. Die Bezeichnung „Antipsychotikum“ hat sich zunehmend durchgesetzt, da sie den therapeutischen Zweck klarer beschreibt als der historisch geprägte Begriff „Neuroleptikum“. Obwohl die traditionelle Einteilung in typische (1. Generation) und atypische (2. Generation) Antipsychotika zunehmend hinterfragt wird, bleibt sie aus didaktischer Sicht hilfreich: Vor allem hinsichtlich Nebenwirkungen – insbesondere extrapyramidaler Störungen – zeigen sich relevante Unterschiede. Allen gemeinsam ist eine hohe Wirksamkeit, die jedoch mit einem ebenso hohen Nebenwirkungspotenzial einhergeht. Ihr Einsatz erfordert daher genaue Indikationsstellung, engmaschige Kontrolle und ein gutes Verständnis der zugrunde liegenden Pharmakodynamik.

Basiswissen

  • Generelle Wirkungen und Indikationen

    Klassische Antipsychotika

    Klassisches Geigenkonzert

  • Generelle Wirkungen und Indikationen

    Neuroleptika = Antipsychotika

    Neurolebkuchen = will Psycho-Hose mit Spritze aufhalten

    Der Begriff Neuroleptikum wird zunehmend durch die Bezeichnung Antipsychotikum ersetzt, welche die Wirkung der Substanz besser beschreibt: Neuroleptika wirken antipsychotisch.

  • Generelle Wirkungen und Indikationen

    Psychosen → Halluzinationen & Realitätsverzerrung

    “Lebendige” Hose → spricht & hat buntes, irres Gesicht

    Halluzinationen (optisch, wie auch akustisch) und Verzerrung der Realität sind ein wichtiger Bestandteil von Psychosen.

  • Generelle Wirkungen und Indikationen > Pharmakodynamik

    Blockade: Dopamin-2-Rezeptoren

    Neurolebkuchen blockiert: Dope-Zepter mit 2 Joints

    Neuroleptika wirken über die Blockade postsynaptischer Dopamin-2-Rezeptoren antipsychotisch.

  • Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung

    Korrelation von D₂-Affinität zu antipsychotischer Wirkung

    Dope-Rauch verbindet Affinität-Äffchen mit Psycho-Hose

    Hochpotente Antipsychotika sind reine Dopamin-Antagonisten. Sie wirken stark antipsychotisch, jedoch wenig sedierend oder anticholinerg.

    • ...

Expertenwissen

  • Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung

    Antiemetisch

    Brechbeutel

    Über den D₂-Antagonismus wirken Antipsychotika auch antiemetisch. Als Antiemetika werden die Antipsychotika allerdings nur in der Palliativmedizin und niedrigdosiert eingesetzt.

  • Generelle Wirkungen und Indikationen > Wirkung

    30-40%: kein Ansprechen auf Neuroleptika der 1. Gen.

    3 Zuhörer: schlafend in 1. Reihe

    Klassische Neuroleptika nennt man auch Neuroleptika der ersten Generation.

  • Pharmakokinetik der Neuroleptika der 1. Generation

    1. Schritt bei z.B. Haloperidol: hepatische Metabolisierung

    1. Fuß des Idols: auf Leberkissen

    Klassische Antipsychotika werden in zwei Schritten abgebaut. Zunächst werden sie intensiv hepatisch metabolisiert. Sie werden oxidiert und dann mit Glucuronsäure konjugiert.

    • ...

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