PCOS

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Hier eine Vorschau,
wie wir dieses Thema behandeln und wie unsere Eselsbrücken aussehen:

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine häufige Stoffwechselstörung geschlechtsreifer Frauen, bei der vor allem die enge Verknüpfung zwischen hormoneller Dysregulation und gestörtem Insulinstoffwechsel im Vordergrund steht. Entscheidend für das Verständnis sind dabei zwei zentrale Probleme im Insulinstoffwechsel: Hyperinsulinämie und Insulinresistenz. Das erhöhte Insulin stimuliert die Androgenproduktion und führt so zu einem Hyperandrogenismus, der die typischen klinischen Zeichen wie vermehrte Körperbehaarung, Akne und Virilisierung erklärt. Gleichzeitig kommt es durch die hormonelle Fehlregulation zu Zyklusstörungen, die häufig Ursache einer Kinderlosigkeit sind, sowie zu polyzystischen Ovarien als charakteristischem morphologischen Befund. Zusätzlich zeigt sich bei vielen Patientinnen eine metabolische Komponente: Etwa 50 % entwickeln ein metabolisches Syndrom mit Adipositas und Hypercholesterinämie. Therapeutisch stehen daher sowohl die Behandlung des Hyperandrogenismus als auch die Verbesserung des Insulinstoffwechsels im Vordergrund, insbesondere durch Antiandrogene und Metformin. Bei bestehendem Kinderwunsch ist das Ziel die Normalisierung der Ovarfunktion sowie die Follikelstimulation, klassischerweise mit Clomifen.

Basiswissen

Allgemein
Polyzystisches Ovarialsyndrom

Polizistin im Overall
Epidemiologie
Manifestationsalter im gebärfähigen Alter

Polizistin im gebärfähigen Alter mit Kondom

Das PCOS tritt häufig erstmalig in der Adoleszenz auf.
Pathophysiologie
Periphere Insulinresistenz und Hyperinsulinämie

Abgelegene Insel-Residenz und viele Inseln

Die vermutete Ursache der PCOS ist ein gestörter Insulinstoffwechsel. Dabei treten zwei Probleme auf: periphere Insulinresistenz (herabgesetzte Empfindlichkeit) UND Hyperinsulinämie.
Pathophysiologie
Hyperinsulinämie → Adipositas

Polizistin auf Insel → wird immer dicker
Pathophysiologie
Hyperinsulinämie → ovarielle Androgenproduktion in Thekazellen ↑

Drogenproduktion in Täterzelle

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