Grundlagen
Beta Laktam-Antibiotika (BL-AB)
Milch trinkende Polizistinnen (vgl. Laktat = Milchsäure)
Beta-Laktam-Antibiotika (BL-AB) sind eine große Gruppe zellwandschädigender antibakterieller Substanzen.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Penicilline
Pencils (engl. Bleistifte)
Penicilline sind die zahlen- und verschreibungsmäßig häufigsten Beta-Laktam-Antibiotika.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Cephalosporine
Chefin-Büste
Chef wie in Cephalosporin, z.B. Ceftriaxon.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Carbapeneme
Carba-Kakao
Diese Beta-Laktam-Antibiotika sind schweren Infektionen vorbehalten.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Monobactame
Monokel-Dame
Diese Beta-Laktam-Antibiotika sind schweren Infektionen vorbehalten.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Beta-Laktamase-Hemmer
Maulkörbe gegen bissige Hunde
Weitere Beta-Laktame sind Clavulansäurederivate; dies sind Beta-Laktamase-Hemmer (Maulkörbe – Beta-Laktamasen zeigen wir durch bissige Hunde, die unsere Gesetzeshüter außer Gefecht zu setzen vermögen). Beta-Laktamase-Hemmer können mit bestimmten Beta-Laktam-Antibiotika kombiniert werden, um deren Spektrum zu erweitern.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Penicilline (teils Cephalosporine): Option in der Schwangerschaft
Polizistin Penny Cilline ist schwanger
Optionen bei den Cephalosporinen sind Cefuroxim der 2ten Generation und Ceftriaxon der 3ten Generation.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Piperacillin: Keine Option in der Schwangerschaft
Zerbrochene Pfeife auf Schwangerschaftsbauch
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Wirkmechanismus
Zellwandsynthese durch Penicillin-bindende Proteine (PBP): Transpeptidasen und Carboxypeptidasen
Mauerbau, Bleistift-bindende Brote
Abb. 1420
Mit den Penicillin-bindenden-Proteinen (PBP) fasst man die Enzyme zusammen, die die Zellwandsynthese der Bakterien betreiben (Brot mit Stiften drin). Penicillin-bindende-Proteine verbinden Moleküle der bakteriellen Zellwand (Mauerbau) zu fischnetzartigen Polymeren.
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Wirkmechanismus
PBPs: Transpeptidasen und Carboxypeptidasen
“Tanz mit Pepp” und Car-Box
Bakterienstämme haben vier bis acht dieser Enzyme (PBPs), es sind Transpeptidasen (Radio-Slogan “Tanz mit Pepp!”) und Carboxypeptidasen (Car in der Box, für die Carboxypeptidasen).
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Wirkmechanismus
Reaktion mit PBPs bedingt osmotische Bakterizidie
Maurer hat sich an Backstein-artiger Milchflasche geschnitten und ist verstorben
Beta-Laktam-Antibiotika reagieren mit den PBPs – ihr Beta-Laktamring ähnelt den Zielstrukturen dieser Enzyme in der bakteriellen Zellwand (Milchflasche ähnelt grob den Mauersteinen). Zellwanddefekte sind die Folge, die Bakterien sterben durch den Einstrom von Wasser (man spricht von osmotisch bedingter Bakterizidie).
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Beta-Laktamasen: Hydrolytische Spaltung des Beta-Laktamrings
Bissige Hunde: Sabbern und zerbeißen Stift
Abb. 429
Bestimmte Bakterienstämme bilden Beta-Laktamasen (bissigen Hunde), von denen viele verschiedene existieren. Beta-Laktamasen spalten hydrolytisch (Hunde sabbern ordentlich) die Beta-Laktambindung von Beta-Laktam-Antibiotika, bevor diese die Penicillin-bindenden-Proteine (PBP) erreichen.
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Penicillinasen deaktivieren Penicillin
Hund zerbeißt Pencil
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Cephalosporinasen deaktivieren Cephalosporine
Hund zerbeißt Statue der Chefin
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Carbapenemasen deaktivieren Carbapeneme
Hund zerbeißt Kaba-Tasse
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Beta-Laktamase-Gene im Bakterienchromosom oder auf R-Plasmid
Hund mit Plakette aus Chrom, Plasmid-Ring mit “R” um Hundefuß
Der Ring um die Hundepfote erinnert an die schematische Darstellung von Plasmiden.
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Extended-Spectrum Beta-Lactamasen (ESBL) bei v.a. E. coli & Klebsiellen
Speck wird auf Hund geklebt vom E-Kolibri mit Kleber – Kaba-Tasse
Extended-Spectrum Beta-Lactamasen (ESBL) können ein breiteres Spektrum von Beta-Laktam-Antibiotika spalten. Hauptsächlich E. coli und Klebsiellen tragen ESBL-Gene (elektrischer E-Kolibri nutzt seinen Kleber, um dem Hund den Speck anzukleben).
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Carbapenemase-bildende Klebsiellenstämme (KPC: Klebsiella pneumoniae carbapenemase)
Roter Klebestift entführt Kaba-Tasse
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Erhöhter Selektionsdruck → ↑ Produktionsrate von Beta-Laktamasen
Reichliche Reproduktion: Hundenachwuchs
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Erhöhter Selektionsdruck → ↓ Zellwanddurchlässigkeit
Vorrat an Backsteinen, die Licht-undurchlässiger sind als die Glassteine
Abb. 1421
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Erhöhter Selektionsdruck → verändertes PBP
Verändertes Brot – es ist verpackt!
Durch veränderte Penicillin-bindenden Proteine (Abb.1) sinkt die Affinität der Beta-Laktam-Antibiotika zu den PBPs.
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Resistenzmechanismen > Weitere
Rezeptormangel an Penicillin-bindenden-Proteinen
Zerbrochenes Zepter des Maurers
Abb. 429
Abb. 1421
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Resistenzmechanismen > Weitere
↓ Zellwandsynthese
Maurer ruht
Ruhende Keime (schlafender Maurer) betreiben keine oder kaum Zellwandsynthese (Mauerbau ruht) und sind somit nicht durch Beta-Laktam-Antibiotika angreifbar.
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Resistenzmechanismen > Weitere
↓ Bakterielle Autolyse
Trägt ruhende Auto-Füße
Ein weiterer Resistenzmechanismus: Zellwandschäden führen nur unzureichend zu einer Aktivierung autolytischer Bakterienenzyme (Maurer trägt ruhende Autos an den Füßen, für die reduzierte Autolyse – bzw. “ruhende Auto-Füße”).
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Allergische Reaktionen: Nesselfieber oder Exantheme bis hin zu Anaphylaxie (= Schock)
Anna reagiert auf Milch und landet in Nessel-Beet, hat rote Haut und fällt in Ohnmacht
Die wichtigsten NW von Beta-Laktam-Antibiotika sind allergische Reaktionen. Oft handelt es sich dabei um Urtikaria („Nesselfieber“/Quaddeln – fällt in das Beet mit Nesseln) oder Exantheme (bekommt roten Ausschlag am Arm). Als (seltene) Maximalform ist Anaphylaxie möglich (eine allergische Reaktion mit Schock, hier gezeigt durch Anna).
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Höchste Allergierate bei Penicillin
Rote Alge und Pencils am Arm
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Kreuzallergie unter Penicillinen! Nur zu 5% zu Cephalosporinen
In Annas Hand (5): Kreuz und Statue der Chefin
Cephalosporinen werden mit hoher Wahrscheinlichkeit bei (echter!) Penicillin-Allergie vertragen.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Reexposition bei harmlosen Reaktionen wie Hautrötung möglich
Friedliches Reh leckt an roter Haut
Reine Hautrötungen (erythematöse Exantheme) ohne Verhärtung (Induration) oder Erhabenheit verschwinden oft rasch, gelten als harmlos und schließen eine Reexposition (das Reh) mit Penicillinen/Beta-Laktamen nicht aus.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Makulo-papulöse Exantheme und schwere Reaktionen sind KI
Erhabene Schuppung einer roten Echse, die giftig aussieht
Abb. 430
Makulo-papulöse Exantheme (MPE) sind eindeutige Immunreaktionen (Abb.2) auf Beta-Laktame (Echse mit erhabener Schuppenhaut, die an das MPE erinnern soll). Das MPE juckt häufig und geht in 25% mit erhöhten Leberenzymen einher.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Kritische Betrachtung von Penicillin-Allergie! Allergologische Testung und Notfallausweis
Alge füllt Test mit Bleistift aus; Notfall-Ausweis
Mit Blick auf eine rationale Verordnung von Antibiotika ist sicherzustellen, ob es sich bei einer (oft nur anamnestisch erfassten) Penicillin-Allergie auch wirklich um eine echte Allergie handelt (Alge, für die Allergie, macht den Test). Potentielle Fälle sollten allergologisch abgeklärt werden und in einem Allergie- oder Notfallausweis dokumentiert werden (Notfallausweis). Darin sollte auch die Cephalosporin-Toleranz dokumentiert sein (die Büste der Chefin ist im Pass angedeutet). Im Zweifel ist eine Reexposition (bei bisher nicht bedrohlichen Reaktionen) oder Abklärung empfohlen.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Häufig gastrointestinale Beschwerden durch Schädigung der Normalflora, v.a. bei oraler Gabe
Dame Flora liegt zwischen toten Blumen
Essentiell und allgemeingültig ist: Je breiter das Wirkspektrum, desto mehr wird auch die Darmflora in Mitleidenschaft gezogen.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Gerinnungsstörungen: Thrombozytenfunktionsstörung und Thrombozytopenie
Funktionslos verknotete Trompete und einzelner Trompeten-Penny
Beta-Laktam-Antibiotika führen sie zu einer Thrombozytenfunktionsstörung (Thrombozytopathie, die funktionslose Trompete) oder Thrombozytopenie (einzelner Penny kullert aus Trompete).
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Gerinnungsstörungen: Schädigung Vitamin K-produzierender Flora (u.a. Bacteroides fragilis und E. coli)
Tote Wesen in welken Pflanzen (fragiles Bakterien-Hampelmännchen und toter Kolibri)
Beta-Laktam-Antibiotika schädigen die Vitamin K-produzierende Darmflora. Hierzu zählen Bacteroides fragilis (fragiles Bakterien-Hampelmännchen) und E. coli (toter Kolibri). Dies ist teils so ausgeprägt, dass Vitamin K (Konakion) verabreicht werden muss.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Hohe Dosen BL-AB verursachen Epilepsien
Ente klettert auf Milchpulver-Dosen und verursacht Funkenschlag
Hohe Dosen von Beta-Laktam-Antibiotika können Epilepsien verursachen (Funkenschlag mit Blitz für die teils blitzartig einsetzenden Epilepsien).
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Enzephalopathien: Penicilline verursachen höchste Rate unter den Antibiotika
Ente: Hoch auf Milchpulver-Dosen
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Interaktion
Keine Kombination mit bakterioSTATISCHEN ABs (nur in Ausnahmefällen) – antagonistisches Wirkprinzip
Tollpatschige Sekretärin mit STATISCH aufgeladenen Haaren wird vergrault
Bakteriostatische Antibiotika, wie Makrolide oder Tetrazykline, sollten nicht mit Beta-Laktam-Antibiotika kombiniert werden. Die Wirkprinzipien antagonisieren sich: Bakteriostatische Antibiotika unterbinden meist die Proteinbiosynthese und damit auch die Bausteine für die Zellwand, die wiederum von den Beta-Laktamen angegriffen wird. Die Kombination sollte nur in Ausnahmefällen erfolgen.
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Interaktion
Ggf. verminderter Schutz durch orale Kontrazeptiva
Grabscht Pillen vom Tisch
Beta-Laktam-Antibiotika vermögen den Schutz oraler Kontrazeptiva aufzuheben.
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Interaktion
Erhöhte Blutungsneigung bei Kombo mit Antikoagulantien oder Thrombozytenaggregationshemmern
Blutlache und kaputte Trompete
Beta-Laktam-Antibiotika beeinflussen die Thrombozyten (kaputte Trompete) sowie die Vitamin-K-Synthese der Darmflora (erledigte Dame Gärtnerin "Flora"). Es besteht erhöhte Blutungsneigung (große Blutlache) in Kombination mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern.
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Interaktion
NSAR reduzieren renale Cephalosporin-Elimination – Konkurrenz um tubuläre Sekretion
Niere im NASA-Look steckt Kopf in Rohr und schubst Büste der Chefin zur Seite
NSAR bzw. NSAID konkurrieren mit Cephalosporinen um die tubuläre Sekretion in der Niere. Dies steigert die Cephalosporin-Blutspiegel.
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/
Quint
Basis
Expert
Beschreibung
Markierte
schließen
Hier sind die verschiedenen Angriffspunkte der Antibiotika zu sehen. Die beta-Lactam-Antibiotika stören dabei die Zellwandsynthese, indem sie ein Enzym hemmen, was darin resultiert, dass die Vernetzung der essentiellen Peptidoglycane in der Zellwand verhindert wird.
Es gibt mehrere mögliche Resistenzmechanismen gegen Beta-Laktame. Derjenige von MRSA basiert auf einem mutierten Penicillin-Bindeprotein. Normalerweise öffnet sich der Beta-Laktamring im aktiven Zentrum des PBP und blockiert es damit. Beim mutierten PBP2a passt das Beta-Laktam jedoch nicht mehr ins aktive Zentrum, das Bakterium ist resistent.
Typisch ist die hier gezeigte Urtikaria (Nesselsucht) mit Quaddelbildung oder ein Exanthem (Hautausschlag).
Den Antibiotikaresistenzen liegen viele Mechanismen vor. Ein Mechanismus ist die niedrigere Affinität der Penicillin-bindenden-Proteinen (PBP) (Enzyme der Zellwandsynthese der Bakterien). Somit bleibt die Zellwandsynthese erhalten.
Ein weiterer Mechanismus ist die erniedrigte Membrandurchlässigkeit. Dabei kann das Antibiotikum keine Membranproteine mehr nutzen, um die äußere Membran zu passieren.
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https://www.meditricks.de/wp-content/plugins/meditricks-mt-quiz/include/
n
56434
Was ist Ankizin?
Ankizin ist ein Projekt der AG Medizinische-Ausbildung bvmd e.V.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
In freundlicher Kooperation bieten wir im Ankizin-Deck passgenau unsere Merkhilfen in den jeweiligen Anki-Karten an. Die so verknüpften Fragen kannst Du mit freundlicher Genehmigung der bvmd auch hier als Quiz ansehen.
Du findest alle Inhalte auch im Ankizin-Deck in Anki.
Es ist das größte non-profit, studentisch organisierte Anki-Projekt im deutschsprachigen Raum.
Ziel ist die Umsetzung des gesamten notwendigen Wissens für alle medizinischen Staatsexamina.
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Grundlagen
Milch trinkende Polizistinnen (vgl. Laktat = Milchsäure)
Beta-Laktam-Antibiotika (BL-AB) sind eine große Gruppe zellwandschädigender antibakterieller Substanzen.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Pencils (engl. Bleistifte)
Penicilline sind die zahlen- und verschreibungsmäßig häufigsten Beta-Laktam-Antibiotika.
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3
Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Chefin-Büste
Chef wie in Cephalosporin, z.B. Ceftriaxon.
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4
Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Carba-Kakao
Diese Beta-Laktam-Antibiotika sind schweren Infektionen vorbehalten.
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5
Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Monokel-Dame
Diese Beta-Laktam-Antibiotika sind schweren Infektionen vorbehalten.
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6
Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Maulkörbe gegen bissige Hunde
Weitere Beta-Laktame sind Clavulansäurederivate; dies sind Beta-Laktamase-Hemmer (Maulkörbe – Beta-Laktamasen zeigen wir durch bissige Hunde, die unsere Gesetzeshüter außer Gefecht zu setzen vermögen). Beta-Laktamase-Hemmer können mit bestimmten Beta-Laktam-Antibiotika kombiniert werden, um deren Spektrum zu erweitern.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Polizistin Penny Cilline ist schwanger
Optionen bei den Cephalosporinen sind Cefuroxim der 2ten Generation und Ceftriaxon der 3ten Generation.
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Grundlagen > Übersicht Beta-Laktam-Antibiotika
Zerbrochene Pfeife auf Schwangerschaftsbauch
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Wirkmechanismus
Mauerbau, Bleistift-bindende Brote
[[Abb. 14201]]
Mit den Penicillin-bindenden-Proteinen (PBP) fasst man die Enzyme zusammen, die die Zellwandsynthese der Bakterien betreiben (Brot mit Stiften drin). Penicillin-bindende-Proteine verbinden Moleküle der bakteriellen Zellwand (Mauerbau) zu fischnetzartigen Polymeren.
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Wirkmechanismus
“Tanz mit Pepp” und Car-Box
Bakterienstämme haben vier bis acht dieser Enzyme (PBPs), es sind Transpeptidasen (Radio-Slogan “Tanz mit Pepp!”) und Carboxypeptidasen (Car in der Box, für die Carboxypeptidasen).
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Wirkmechanismus
Maurer hat sich an Backstein-artiger Milchflasche geschnitten und ist verstorben
Beta-Laktam-Antibiotika reagieren mit den PBPs – ihr Beta-Laktamring ähnelt den Zielstrukturen dieser Enzyme in der bakteriellen Zellwand (Milchflasche ähnelt grob den Mauersteinen). Zellwanddefekte sind die Folge, die Bakterien sterben durch den Einstrom von Wasser (man spricht von osmotisch bedingter Bakterizidie).
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Bissige Hunde: Sabbern und zerbeißen Stift
[[Abb. 4292]]
Bestimmte Bakterienstämme bilden Beta-Laktamasen (bissigen Hunde), von denen viele verschiedene existieren. Beta-Laktamasen spalten hydrolytisch (Hunde sabbern ordentlich) die Beta-Laktambindung von Beta-Laktam-Antibiotika, bevor diese die Penicillin-bindenden-Proteine (PBP) erreichen.
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13
Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Hund zerbeißt Pencil
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Hund zerbeißt Statue der Chefin
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Hund zerbeißt Kaba-Tasse
16
Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Hund mit Plakette aus Chrom, Plasmid-Ring mit “R” um Hundefuß
Der Ring um die Hundepfote erinnert an die schematische Darstellung von Plasmiden.
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17
Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Speck wird auf Hund geklebt vom E-Kolibri mit Kleber – Kaba-Tasse
Extended-Spectrum Beta-Lactamasen (ESBL) können ein breiteres Spektrum von Beta-Laktam-Antibiotika spalten. Hauptsächlich E. coli und Klebsiellen tragen ESBL-Gene (elektrischer E-Kolibri nutzt seinen Kleber, um dem Hund den Speck anzukleben).
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Resistenzmechanismen > Beta-Laktamasen
Roter Klebestift entführt Kaba-Tasse
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Reichliche Reproduktion: Hundenachwuchs
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Vorrat an Backsteinen, die Licht-undurchlässiger sind als die Glassteine
[[Abb. 14214]]
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Resistenzmechanismen > Selektionsdruck
Verändertes Brot – es ist verpackt!
Durch veränderte Penicillin-bindenden Proteine () sinkt die Affinität der Beta-Laktam-Antibiotika zu den PBPs.
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Resistenzmechanismen > Weitere
Zerbrochenes Zepter des Maurers
[[Abb. 4292]]
[[Abb. 14214]]
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Resistenzmechanismen > Weitere
Maurer ruht
Ruhende Keime (schlafender Maurer) betreiben keine oder kaum Zellwandsynthese (Mauerbau ruht) und sind somit nicht durch Beta-Laktam-Antibiotika angreifbar.
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Resistenzmechanismen > Weitere
Trägt ruhende Auto-Füße
Ein weiterer Resistenzmechanismus: Zellwandschäden führen nur unzureichend zu einer Aktivierung autolytischer Bakterienenzyme (Maurer trägt ruhende Autos an den Füßen, für die reduzierte Autolyse – bzw. “ruhende Auto-Füße”).
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Anna reagiert auf Milch und landet in Nessel-Beet, hat rote Haut und fällt in Ohnmacht
Die wichtigsten NW von Beta-Laktam-Antibiotika sind allergische Reaktionen. Oft handelt es sich dabei um Urtikaria („Nesselfieber“/Quaddeln – fällt in das Beet mit Nesseln) oder Exantheme (bekommt roten Ausschlag am Arm). Als (seltene) Maximalform ist Anaphylaxie möglich (eine allergische Reaktion mit Schock, hier gezeigt durch Anna).
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Rote Alge und Pencils am Arm
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
In Annas Hand (5): Kreuz und Statue der Chefin
Cephalosporinen werden mit hoher Wahrscheinlichkeit bei (echter!) Penicillin-Allergie vertragen.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Friedliches Reh leckt an roter Haut
Reine Hautrötungen (erythematöse Exantheme) ohne Verhärtung (Induration) oder Erhabenheit verschwinden oft rasch, gelten als harmlos und schließen eine Reexposition (das Reh) mit Penicillinen/Beta-Laktamen nicht aus.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Erhabene Schuppung einer roten Echse, die giftig aussieht
[[Abb. 4303]]
Makulo-papulöse Exantheme (MPE) sind eindeutige Immunreaktionen () auf Beta-Laktame (Echse mit erhabener Schuppenhaut, die an das MPE erinnern soll). Das MPE juckt häufig und geht in 25% mit erhöhten Leberenzymen einher.
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Nebenwirkungen > Allergische Reaktionen
Alge füllt Test mit Bleistift aus; Notfall-Ausweis
Mit Blick auf eine rationale Verordnung von Antibiotika ist sicherzustellen, ob es sich bei einer (oft nur anamnestisch erfassten) Penicillin-Allergie auch wirklich um eine echte Allergie handelt (Alge, für die Allergie, macht den Test). Potentielle Fälle sollten allergologisch abgeklärt werden und in einem Allergie- oder Notfallausweis dokumentiert werden (Notfallausweis). Darin sollte auch die Cephalosporin-Toleranz dokumentiert sein (die Büste der Chefin ist im Pass angedeutet). Im Zweifel ist eine Reexposition (bei bisher nicht bedrohlichen Reaktionen) oder Abklärung empfohlen.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Dame Flora liegt zwischen toten Blumen
Essentiell und allgemeingültig ist: Je breiter das Wirkspektrum, desto mehr wird auch die Darmflora in Mitleidenschaft gezogen.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Funktionslos verknotete Trompete und einzelner Trompeten-Penny
Beta-Laktam-Antibiotika führen sie zu einer Thrombozytenfunktionsstörung (Thrombozytopathie, die funktionslose Trompete) oder Thrombozytopenie (einzelner Penny kullert aus Trompete).
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Gerinnungsstörungen: Schädigung Vitamin K-produzierender Flora (u.a. Bacteroides fragilis und E. coli)
Tote Wesen in welken Pflanzen (fragiles Bakterien-Hampelmännchen und toter Kolibri)
Beta-Laktam-Antibiotika schädigen die Vitamin K-produzierende Darmflora. Hierzu zählen Bacteroides fragilis (fragiles Bakterien-Hampelmännchen) und E. coli (toter Kolibri). Dies ist teils so ausgeprägt, dass Vitamin K (Konakion) verabreicht werden muss.
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Ente klettert auf Milchpulver-Dosen und verursacht Funkenschlag
Hohe Dosen von Beta-Laktam-Antibiotika können Epilepsien verursachen (Funkenschlag mit Blitz für die teils blitzartig einsetzenden Epilepsien).
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Nebenwirkungen > Verschiedene
Ente: Hoch auf Milchpulver-Dosen
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Interaktion
Tollpatschige Sekretärin mit STATISCH aufgeladenen Haaren wird vergrault
Bakteriostatische Antibiotika, wie Makrolide oder Tetrazykline, sollten nicht mit Beta-Laktam-Antibiotika kombiniert werden. Die Wirkprinzipien antagonisieren sich: Bakteriostatische Antibiotika unterbinden meist die Proteinbiosynthese und damit auch die Bausteine für die Zellwand, die wiederum von den Beta-Laktamen angegriffen wird. Die Kombination sollte nur in Ausnahmefällen erfolgen.
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Extra Info / Trivia
Wenn wir im Sinnbild bleiben: Die Sekretärin war wohl kurz davor dem Maurer den Plan der zwei Polizistinnen zu verraten. Das hätte die weitere Verwendung der Glassteine verhindert, sinnbildlich die Proteinsynthese für die Zellwand. Dann aber könnten die Polizistinnen ihren Trick mit der gesprungenen Milchglasflasche nicht bringen.
Wenn wir im Sinnbild bleiben: Die Sekretärin war wohl kurz davor dem Maurer den Plan der zwei Polizistinnen zu verraten. Das hätte die weitere Verwendung der Glassteine verhindert, sinnbildlich die Proteinsynthese für die Zellwand. Dann aber könnten die Polizistinnen ihren Trick mit der gesprungenen Milchglasflasche nicht bringen.
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Interaktion
Grabscht Pillen vom Tisch
Beta-Laktam-Antibiotika vermögen den Schutz oraler Kontrazeptiva aufzuheben.
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Interaktion
Blutlache und kaputte Trompete
Beta-Laktam-Antibiotika beeinflussen die Thrombozyten (kaputte Trompete) sowie die Vitamin-K-Synthese der Darmflora (erledigte Dame Gärtnerin "Flora"). Es besteht erhöhte Blutungsneigung (große Blutlache) in Kombination mit Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmern.
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Interaktion
Niere im NASA-Look steckt Kopf in Rohr und schubst Büste der Chefin zur Seite
NSAR bzw. NSAID konkurrieren mit Cephalosporinen um die tubuläre Sekretion in der Niere. Dies steigert die Cephalosporin-Blutspiegel.
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Antibiotische Therapie Angriffspunkte - Hier sind die verschiedenen Angriffspunkte der Antibiotika zu sehen. Die beta-Lactam-Antibiotika stören dabei die Zellwandsynthese, indem sie ein Enzym hemmen, was darin resultiert, dass die Vernetzung der essentiellen Peptidoglycane in der Zellwand verhindert wird.
Meditricks Schaubild, angepasste Vorlage “Antimicrobial Therapy Targets (Expanded)”, von BioRender.com (2023). Abgerufen von https://app.biorender.com/biorender-templates.
Möglicher Resistenzmechanismus: Mutiertes Penicillin-Bindeprotein - Es gibt mehrere mögliche Resistenzmechanismen gegen Beta-Laktame. Derjenige von MRSA basiert auf einem mutierten Penicillin-Bindeprotein. Normalerweise öffnet sich der Beta-Laktamring im aktiven Zentrum des PBP und blockiert es damit. Beim mutierten PBP2a passt das Beta-Laktam jedoch nicht mehr ins aktive Zentrum, das Bakterium ist resistent.
Hautausschlag bei Penicillinallergie - Typisch ist die hier gezeigte Urtikaria (Nesselsucht) mit Quaddelbildung oder ein Exanthem (Hautausschlag).
Antibiotikaresistenz - Den Antibiotikaresistenzen liegen viele Mechanismen vor. Ein Mechanismus ist die niedrigere Affinität der Penicillin-bindenden-Proteinen (PBP) (Enzyme der Zellwandsynthese der Bakterien). Somit bleibt die Zellwandsynthese erhalten.
Ein weiterer Mechanismus ist die erniedrigte Membrandurchlässigkeit. Dabei kann das Antibiotikum keine Membranproteine mehr nutzen, um die äußere Membran zu passieren.
Ein weiterer Mechanismus ist die erniedrigte Membrandurchlässigkeit. Dabei kann das Antibiotikum keine Membranproteine mehr nutzen, um die äußere Membran zu passieren.
Meditricks Schaubild, angepasste Vorlage “Intrinsic Mechanisms of Antibiotic Resistance in Bacteria“, von BioRender.com (2015). Abgerufen von https://app.biorender.com/biorender-templates.
Meine Notizen
|
Der Raub der Mona Lisa
Die Krimi-Serie rund um die neuen Antibiotika
Rückmeldung
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Die 10 neuesten Meditricks:
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