Lupus erythematodes auf Meditricks.de

Lupus erythematodes

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  • Nieder mit der Sklavenarbeit! Das Sklavenmädchen Lupina und ihr treuer Freund Lupus, der Wolf, sind gemeinsam in brütender Hitze unterwegs. Sie wollen ihre Mutter bei der Ackerarbeit auf einer amerikanischen Ananasplantage aufsuchen, um ihr einen erfrischenden Chai zu bringen. Denn die Mutter hat schmerzende Gelenke von der vielen Schufterei und sieht exsikkiert durch die unerträgliche Hitze schon recht merkwürdige Pflanzen.
    Lupinas Mutter freut sich auf eine wohlverdiente Tüte Fritten, die sie sich nach Feierabend gönnen will sowie einen Discobesuch mit ihrem lieben Mann. Dieser ist ein passionierter Saxophonist, dem der Wolf jedoch einen furchtbaren Schrecken einjagt. Gleichwohl der Wolf eine harmlose, ausgemergelte Erscheinung ist.

    ClearErkundungsbild
    1
    Systemischer Lupus erythematodes (SLE)
    Lupina und ihr Wolf
    Autoimmunerkrankung aus der Gruppe der Kollagenosen.
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    Basiswissen
    2
    Chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung, Kollagenose, Vaskulitits
    Lupina mit Strohrock (=Kollagen)
    Ursächlich für die SLE sind Immunkomplex-Ablagerungen (hierfür stehen die Dornenbüsche), welche das Immunsystem stimulieren und Reaktionen des Immunsystems gegen Strukturen des Körpers auslösen. An die chronische Entzündung erinnert die brütende Hitze.
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    Quintessence
    3
    Immunologische Systemerkrankung mit u.a. Beteiligung der Haut und zahlreicher Organe
    Chamäleon (Befall verschiedener Organe)
    Immunologische Systemerkrankung mit Beteiligung der Haut und zahlreicher Organe, insbesondere des Gefäßbindegewebes der betroffenen Organe mit Vaskulitis der kleinen Arterien und Arteriolen. Beruht auf der Bildung von Antikörpern gegen Zellbestandteile (wegen des sehr variablen Auftretens, wie ähnlich wechselartig auftretende Erkrankungen, auch als “Chamäleon” bezeichnet).
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    Quintessence
    4
    Frauen häufiger als Männer mit erhöhter Prävalenz u.a. bei Afrikanern
    Mädchen und Mutter sind Afrikanerinnen
    Frauen sind häufiger als Männer betroffen (10:1). Prävalenz bei Afrikanern, Afroamerikanern und Lateinamerikanern erhöht (besonders Afrikaner in Amerika, in Afrika selbst eher seltener), Literatur zur Prävalenz jedoch uneinheitlich.
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    Basiswissen
    5
    Allgemeinsymptome wie Fieber und Abgeschlagenheit
    Fieber-Bär
    B-Symptomatik mit Fieber und/oder Gewichtsverlust, Abgeschlagenheit, Polyarthritis, Myalgien (Muskelschmerzen) treten auf. Man sieht einen abgemagerten Wolf, der Fieberbär steht schwitzend und erschöpft daneben und an seiner Schulter haftet eine Meer-Alge (Myalgien).
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    Basiswissen
    6
    ACR-Kriterien (American College of Rheumatology)
    Mutter arbeitet auf dem Acker
    11 ACR-Kriterien gibt es, bei Zutreffen von min. 4 der 11 Kriterien ist die Diagnose wahrscheinlich. Ein Stuhl auf dem Acker (ACR) erinnert mit seinen vier Beinen daran, dass 4/11 Kriterien die Diagnose wahrscheinlich machen.
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    Quintessence
    7
    ACR 1: Schmetterlingserythem
    Mutter mit Schmetterlingserythem
    Schmetterlingserythem mit Aussparung der Nasolabialfalte.
    7/29
    Basiswissen
    8
    ACR 2: Diskoides Erythem
    Roter Discokugelanhänger
    Diskoides Erythem stellt sich dar als leuchtend rote Papeln mit Schuppenbildung. Exemplarisch dargestellt an den Armen der Mutter.
    8/29
    Basiswissen
    9
    ACR 3: Fotosensibilität
    Fotoapparat steht auf dem Acker
    Übermäßige Hautreaktion bei bereits geringer Lichtexposition mit Juckreiz, Brennen und/oder Parästhesien.
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    Basiswissen
    10
    ACR 4: Orale oder nasopharyngeale Schleimhautulzera (Aphten)
    Affe greift sich an den Mund
    Es kommt zu oralen oder nasopharyngealen Schleimhautulzera.
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    Basiswissen
    11
    ACR 5: Nicht erosive Arthritis
    Verbundene Gelenke
    Befall mindestens zweier Gelenke, wobei eher die kleinen Gelenke wie bei Rheuma betroffen sind.
    11/29
    Basiswissen
    12
    ACR 6: Serositis wie Pleuritis, Perikarditis
    Lungenförmige Pfütze mit Seerose und Herz
    Es kommt zur Entzündung seröser Häute.
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    Basiswissen
    13
    ACR 7: Lupusnephritis mit Erythrozytenzylindern oder Proteinurie
    Denkblase: "Fritten mit roten Zylindern"
    Bei der Lupusnephritis handelt es sich oft um eine Immunkomplex-Glomerulonephritis. Die Proteinurie ist gekennzeichnet durch >500 mg/d.
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    Basiswissen
    14
    ACR 8: ZNS-Beteiligung
    Psychedelische Pflanzen
    Im Rahmen einer ZNS-Beteiligung kann es zu Krampfanfällen und Psychosen kommen.
    14/29
    Basiswissen
    15
    ACR 9: Coombs-positive hämolytische Anämie, Thrombo- und Leukopenie
    Aus kaputter Trompete fließt ein roter Kamm
    Durch Befall der Hämatopoese kann es zu einer Coombs-positiven hämolytischen Anämie, Thrombo- und Leukopenie kommen.
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    Basiswissen
    16
    ACR 10: Immunologisch u.a. Antikörper gegen Doppelstrang-DNS (Anti-dsDNS-Antikörper)
    Zweireihige DNA-Kette mit einem Antikörper
    Immunologisch können desweiteren Anti-Sm-Antikörper und/oder Antiphospholipid-Antikörper nachgewiesen werden. Zu Verbildlichung hängen am Gürtel der Mutter Handschellen und eine Sado-Maso-Peitsche und im Acker liegt ein phosphorizierendes Fossil (Antiphospholipid-Ak).
    16/29
    Basiswissen
    17
    ACR 11: Antinukleäre Antikörper (ANAs)
    Ananas
    ANAs sind unspezifisch.
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    Basiswissen
    18
    Cheilitis (Lippenentzündung)
    Chai-Tee mit abgebildeter Lippe
    Es kann zur Cheilitis kommen.
    18/29
    Basiswissen
    19
    Makulöses Exanthem
    Rote Flecken auf dem Tablett
    Makulöse Exantheme können auftreten.
    19/29
    Basiswissen
    20
    Periunguale Teleangiektasien
    Eckiges rotes Telefon
    Periunguale Teleangiektasien sin Kapillarerweiterungen um die Fingernägel.
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    Expertenwissen
    21
    Effluvium (Haarausfall)
    Äffchen reißt sich die Haare aus
    Es kommt zum Haarausfall und evtl. zu einer diffusen Alopezie. Das Äffchen denkt sich: "Allo".
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    Expertenwissen
    22
    Raynaud-Syndrom mit dem Phänomen der Trikolore
    Französische Flagge
    Beim Phänomen der Trikolore kommt es zu einem dreiphasigen Ablauf der Durchblutungsstörung: Zyanose, Anämie und Hyperämie.
    22/29
    Basiswissen
    23
    Kardiopulmonal zeigt sich u.a. ein erhöhtes Infarktrisiko
    Mann greift sich an Brust
    Kardiopulmonale (60-70%) Organmanifestation zeigt sich als Pleuritis, Perikarditis mit Ergüssen, erhöhtes KHK-Risiko (bis zu 17x höheres Infarktrisiko), Lupus-Pneumonitis, Libman-Sacks-Endokarditis (Mann spielt Saxophon), Myokarditis. Weitere Organmanifestationen sind u.a. Nierenveränderungen (60-70%) und neurologische Veränderungen.
    23/29
    Basiswissen
    24
    Chronisch Diskoider Lupus Erythematodes (CDLE)
    Disco: "Kronen-Disko"
    CDLE ist eine Verlaufsform des SLE.
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    Quintessence
    25
    Hautbefall, Triggerung durch Licht
    Sonnenstrahl fällt auf Disco
    CDLE präsentiert sich durch Hautbefall. Dieses wird durch Licht getriggert.
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    Basiswissen
    26
    Plaques mit Schuppenbildung
    Vom Dach fallende Schindeln
    Plaques sind scheibenförmig, scharf begrenzt und erhaben. Es kommt zur Schuppenbildung und zentraler Atrophie.
    26/29
    Basiswissen
    27
    Tapeziernagelphänomen
    Besitzer mit Tapezierrolle und Nagel
    Beim Tapeziernagelphänomen ragen Keratinpfröpfe bzw. Sporne nach Ablösen von Hautschuppen an deren Unterseite heraus, dieses erinnert an eine Nagelform.
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    Basiswissen
    28
    Berührungsempfindlichkeit
    Affe denkt: "Allo, bitte nicht berühren"
    Berührungsempfindlichkeit breitet sich zentrifugal aus.
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    Expertenwissen
    29
    Narbige Abheilung
    Disco-Haus mit Narbe
    Bei der CDLE kommt es zur narbigen Abheilung (bspw. Sänger Seal) oder auch narbigen Alopezie. Prädispositionslokalisationen sind lichtexponierte Stellen, häufig nur an einer Stelle (z.B. Kopf),
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    Expertenwissen
    Image

    Teil 1: Klinik, ACR-Kriterien

     
     
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